Kronična vlaknat tiroiditis - Endokrinologija

Video: Simptomi in zdravljenje hipoplazije pri otrocih. Atrofija ščitnice pri odraslih

Video: avtoimunski tiroiditis vprašanje imunolog

Kronična vlaknasti tiroiditis (Riedel Struma)
Kronična vlaknat tiroiditis - bolezen označena z rastjo veznega tkiva v ščitnici z zamenjavo njenega parenhima in z vdorom v kapsulo in okoliških mišic, krvnih žil in živcev.
Riedel golša je zelo redka. Glede na kliniki Mayo (ZDA), 42 000 operacije ščitnice ugotoviti le 0,05% pridelka. Bolezen je pogostejša pri ženskah kot pri moških, še posebej tistih, ki več kot 50 let.
zgodovinski podatki. Bolezen je švicarski kirurg Riedel najprej opisana v 1896
Etiologija in patogeneza. Etiologija ni bila dokazana, kronično vnetje ščitnice spremlja primarno rasti veznega tkiva tako kalitev v kapsuli in okolno tkivo. Običajno širjenje na ščitnici, vezivnega tkiva je smrten, v nekaterih primerih pa lahko skupno telo atrofija parenhimu in razvoj hipotiroidizem.
Patološka anatomija. Ščitnice se običajno razširi, zlotan kapsulo, sosednjih mišic. V osrednjem delu ščitnice zazna več vozlišč. Bolezen se običajno začne počasi, ni subjektivne pritožbe, vendar v nekaterih primerih bolniki zaskrbljeni občutek "kome" in pritiska na žleze ščitnice. Nato s povečanjem velikosti golše in prirastanii do bližnjih organov (grla, požiralnika, krvnih žil, živcev), težave z dihanjem, bolečine pri požiranju, suh kašelj, hripavost do aphonia, motnje krvnega obtoka in podobno. D. ščitnice navadno poveča neboleč, lesna gostoto, z gladko površino. Zaradi zarastline z okoliških tkiv, je njena mobilnost omejena ali v celoti izgubi. Koža nad ščitnice se ne spajka do zadnjega, enostavno vzeti v krat. Bezgavke niso razširjeni. Telesna temperatura se ne poveča.
laboratorij podatki. Spremembe v periferni krvi tam. Včasih pride do povečanja v ESR. Absorpcija radioaktivnim jodom ga ščitnice, kot tudi kazalcev glavni izmenjave v normalnem območju ali nekoliko zmanjšan.
Rentgenska diagnostika. Pri rentgenski pogosto ugotovljene izravnati ali zožitev požiralnika ali sapnika.
Diagnoza in diferencialna diagnoza. Diagnoza se določi na podlagi gostote lesno pridelka spajkanjem na okoliških tkiv. Diferencialna diagnoza vključuje avtoimunske tiroiditis, in raka ščitnice. Prisotnost avtoimunske tiroiditis ščitnice kažejo zmerno gostoto, njeno palpacijo mobilnosti in večja titer obtoku antitireodnyh protitelesa.
Pogosto izključujejo raka ščitnice šele po histološko preiskavo prizadetega ščitnice klina.
Napoved. Bolezen traja več let in lahko na koncu potireozom.
V odsotnosti stiskanja lahko dolgoročno (6-12 mesecev) tireoidinom zdravljenje bolnika. s simptomi
kompresija, kirurški poseg - delno ali popolno resekcijo prizadetega dela ščitnice z izrezu adhezij. Včasih je regresije patološkega procesa po operaciji.

Video: Zdravljenje AIT homeopatije