Tiroiditis - golša z hipertiroidizem dogodki

Video: The ščitnice. Živo Zdravo! Živite zdravo! Elena malyshevoy na kanalu 1

širitev ščitnice s simptomi običajno blagi hipertiroidizma opazili včasih izraženi v subakutnega (granulomatozne) in kronične (avtoimunski) tiroiditis.

Subakutni tiroiditis de Quervain Verjetno je virusnega izvora. Začne se z vročino, izrazito slabo počutje, glavobol. difuzni ali goriščni širitvi ščitnice Značilna je bolečina izžareva bolečina v ušesih in vratu. Železo se ne spajka na okoliških tkiv in ohranja mobilnost med požiranjem. Bolezen se pojavlja v valovih in v večini primerov ne gre v myxedema. Občutljivost palpacijo žleza je primarni diagnostično simptom subakutni tiroiditis granulomatozni, tirotoksikoza teče pojavov.

Ščitnice privzem radioaktivnega subakutni tiroiditis opazno znižala. Vsebnost tiroksina (in s tem protein vezan jod) se v krvnem serumu poveča. Antitiroidnih protitelesa najdemo v skoraj vsakem bolniku, vendar vedno v majhnih titrov.

Kronična limfocitna tiroiditis Hashimoto ponavadi začne tiho s širitvijo ščitnice. V krvnem serumu pri večini bolnikov imajo protitelesa v visokih titrov. Kot pri drugih avtoimunskih bolezni, v večini primerov, kroničnega tiroiditisa kažejo povečano vsebnost gama globulina v krvnem serumu. Pri kronični tiroiditis, kot Gravesove bolezni včasih opazili oftalmopatijo in pretibial edem. Fenomen tirotoksikoza v zgodnjih fazah Hashimotov bolezen je redka, in se običajno izraža zmerno (Fatourechi, McGonahey, 1971).

Osnovna metabolična stopnja se poveča. Značilna visoka vsebnost beljakovine vezani jod in poveča privzem radioaktivnega joda jih ščitnice. Če se vnetje že dalj časa ohranja nagnjeni k napredovanju, se konča razvoj myxedema. Diagnozo nastopa Hashimotov bolezni posredno potrjena izražena izboljšanje (z zmanjšanjem velikosti golša in pojavov tirotoksikozi) pod vplivom steroidne terapije. Diagnozo kroničnega tiroiditisa v vseh primerih mora biti potrjena z rezultati reakcijo obarjanja, ali podatkov oziroma delovne iunktsionnoy biopsija ščitnice.

Tiroiditis treba pogosto razlikovati od raka ščitnice, ki se lahko pojavijo tudi simptomi hipertiroidizma. V razpravo o tem vprašanju je treba upoštevati, da je Hashimotov bolezen difuzna širitev ščitnice, medtem ko je rak vedno začne le v enem od njenih delnic. Ta razlika je najlažje ugotovimo s pregledovanjem ščitnico. Lokacija območja tumorja ga opredeljuje "kopičenje napak" radioaktivnega joda.

Poskusno zdravljenje s steroidi je vedno neuspešno raka ščitnice, ker je Hashimotov bolezen pogosto spremlja padec raka in izboljšanje stanja bolnika. Obe bolezni se lahko pojavijo istočasno. V istem bolniku, tako da lahko dokončna diagnoza le kot posledica delovanja na biopsijo.