Strupeno adenom - Endokrinologija

Video: Odstranitev ščitnice

Video: endoskopska kirurgija ščitnice (odstranitev desnega režnja)

Toksična adenom - bolezen značilna po prisotnosti vozlišče (adenomov) samostojno povyshenno proizvodnjo ščitničnih hormonov, hipoplazijo in zmanjšano delovanje preostale ščitničnega tkiva.
Strupeno adenom, se ponavadi pojavlja pri ženskah, običajno starejših od 40 let.
Zgodovinski podatki - glej "difuzne strupen golše.".
Etiologija in patogeneza. Etiologija strupenih adenom, kot tudi druge adenomov ni dovolj jasna. Toksična adenom proizvaja ščitnični hormoni avtonomno, neodvisno od delovanja tirotropnogo hipofize hormona. Zaradi povečane proizvodnje tiroidnih hormonov lahko zatre produkcijo TSH in posledično zmanjšanje delovanja ščitnice preostalega tkiva. Menijo, da je v patogenezo strupenih adenoma pomembno vlogo lokalnih motenj živčnega impulzov po posameznih odsekih ščitničnega tkiva prejetih igral.
Patološka anatomija. Adenom ima gladko površino. Histološko je bolj homogena struktura z melkofollikulyarnym strukture z visokim kockasta ali nosilnega epitelij in koloidne tekočine vakuoliziranega. Včasih strupeno adenom lahko makrofollikulyarnoe struktura z izrazito širjenjem epitela.
klinika. Klinična slika strupenih adenoma je v bistvu enak kot v difuzni strupene golše. Za razliko od slednjih je pogosto strupen adenom oligosymptomatic v klinični sliki zmerno (majhno slabost, rahlo izgubo telesne teže, zmerno tahikardijo in t. D.), in odsotnosti oftalmopatija pretibial myxedema.
Palpacijo ščitnice določeno elastično enoto z ostrimi robovi in ​​gladko površino različno gostoto, ohlapno zdrsne pri požiranju.
diagnostični testi. Odločilno ščitnice radioaktivnih izotopov skeniranje. Na skenira obstaja visoka zajemanje radioaktivni jod vozlišče a ( "vroče" vozlišče) pod zmanjšanim zajem preostanek prostate (glej. Sl. 31 c).
Diagnoza in diferencialno diagnozo - glej "difuzne strupen golše" in "raka ščitnice" ..
Napoved - glej "difuzne strupen golše.".
zdravljenje. Zdravljenje strupene adenoma pogosto hitro - Vmesni seštevek resekcijo prizadetega klina v adenoma ščitnice. Kirurško zdravljenje se izvaja le, ko je kljub normalnemu delovanju ščitnice država s predoperativno pripravo (glej. "Razpršenih strupeno golše").
Ko se kontraindikacija za operacijo lahko uporabimo zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Video: TV Show Afanasevny Galina Melnichenko "Endokrinologija v umetnosti"