Reaktivni artritis

Reaktivni artritis - bolezen, ki prizadene predvsem mladi moški (razmerje moških in žensk, 15: 1), ki je najpogostejši vzrok za vnetnega artritisa pri moških, starih 16-35 let, čeprav je lahko v katerikoli starosti. Pri 1-2% bolnikov z artritisom nespecifične nahaja v ambulantah za zdravljenje bolezni, spolno prenosljivih bolezni, pa je reaktivni artritis. Reaktivni artritis se pojavi pri 25% HLA-B27-pozitivnih moških je epidemijo griže s Shigella povzročajo.

Simptomi reaktivnega artritisa

Začetni akutnih bolezni, razvoj uretritis, konjunktivitis (približno 50%) in vnetne Oligoartritis, presenetljivo velike in male sklepe spodnjih okončin po 1 -3 tedne po spolnim odnosom ali griže epizodo. Lahko pride do sistemske simptome zvišana telesna temperatura, hujšanje in vazomotoričnih spremembe v nogah.

Video: reaktivni artritis Reiterjev sindrom je bolj nevarno "priložnostne odnosi"

Napadi manj reaktivni artritis lahko označena z subakutne ali postopen pojav. Mnogi bolniki imajo skupno bolezen, ki se v nekaj dneh postane asimetrično Oligoartritis. Znaki in simptomi uretritis ali konjunktivitis lahko minimalen ali popolnoma odsotna. morda ne bo na voljo in natančno navedbo predhodnega grižo. V teh primerih je kombinacija znakov sinovitisa, vnetje okolosustavnogo in izrazito asimetrijo in primarni poškodbi spodnjih okončin kažejo seronegativne osebe spondilitis. V prihodnosti se lahko razvije Ahilovo tendinitis in plantarna fasciitis.

Izvensklepnem simptomi reaktivnega artritisa

Video: Reiter bolezen, reaktivni artritis

Balanitisa obročasti kaže s pojavom mehurčkov na koronalnih sulkus prepuciju ali ana penisa, ki nadalje razčlenjeno da se tvori erozije in zanemarljiv okolja eritem, rahlo stisnjeno in ustvarja učinek obroča. Žarišča so pogosto neboleče in lahko izginejo brez sledu. lica erozija so površinske neboleče rdeče pike na jeziku, nebu, ustne sluznice in ustnice, ki so trajali nekaj dni. Keratoderma pojavlja v ločenem voščene sečnega mehurja v papularni izpuščaj rumeno-rjave luskasta obodno gosto včasih tvori velik, skorji plakih. Še posebej izrazito izgubo dlaneh in podplatih, vendar pa se lahko razširi na modih, glavo in trup. V svojih kliničnih in histoloških znakov teh poškodb ne razlikujejo od pustulozne luskavice. Nail distrofija z hyponychial keratoze ima podobnost z psoriatični nohtov distrofijo.

Simptomi kronične procesa

Prvi napad reaktivnega artritisa, ki se običajno lokalizirano, spontano remisijo simptomov za 2-3 mesece. Vendar ponavljanje ali kronični artritis razvija več kot 60% bolnikov in je ni vedno povezana s prejšnjo okužbo. Pri kronični artropatije imajo pogosto bolečine in togost zaradi sakroileita- pri 15-20% bolnikov razvije spondilitisa. Gleženj, stopalo kosti in kolenskih sklepov, kot pravilo, je naslednji cilj patološkega procesa. Uveitis je redko opažen pri pojavu bolezni, pojavlja pa se pri 30% bolnikov s ponavljajočim artritisom. Druge atipični funkcije vključujejo: kardiovaskularne motnje (aortno insuficience, srčne motnje prevajanja plevroperikardit), periferna nevropatija (stopala povešanje, živec lakti nevritis) in bolezni centralnega živčnega sistema (konvulzije, meningoencefalitis).

Skoraj 10% bolnikov, 20 let po začetku bolezni kaže znake aktivne tekočega procesa. Spondilitisa, kronične erozivna artritis, ponavljajoča akutni artritis in uveitis so glavni vzrok smrti v zapoznelega obdobju.

Raziskava v reaktivni artritis

Revmatične vzorec je navadno pozitiven Večje hitrosti SSE in C-reaktivnega proteina, in nato - kadar normochromic normocytic anemija. Aspiracijo sinovialna tekočina je vnetje (nizka viskoznost, motnost) in pogosto vsebuje velikanske celic makrofagov (Reiter celic). Uretritis se lahko potrdi z "dva kozarca": pojava sluzi v jutro odsek biomateriala je in čisto drugi del. Razmaz zgornjih delov vagine med študijem kulture zazna klamidijo. Do takrat, ko manifestacija artritisa splošno negativno blato kultura (razen postsalmonelleznogo artritis). Vendar pa je določitev seruma aglutininom pomoč pri postavitvi diagnoze predhodne driske. Revmatoidni anginuklearny in serumskih faktorji niso določeni.

Video: Kako za zdravljenje reaktivni artritis

V večini primerov, rentgensko nepravilnosti (razen mehkih tkiv, oteklina) akutnega napada bolezni manjka. Vendar pa v kroničnih in ponavljajočih oblik periartikularne osteopenija lahko pojavi blag, zožanje vrzeli in znotraj regije, proliferativnih erozijo. Prav tako lahko absces, zlasti metatarzalnem in falangealni kosti medenice, in veliko "svoboden" pete vzpodbuja. V nasprotju s spremembami, ki se pojavijo na ankilozirajoči spondilitis. Rentgenografske znaki so pogosto neuravnoteženi in se nahajajo izven konture hastate vlaken ( "nonboundary"). Rentgenografske znaki perifernih sklepov, hrbtenice so enaki tistim, ki se pojavljajo pri luskavici.

reaktivni artritis Zdravljenje

Prvi napad na zdravljenje bolezni, je v glavnem simptomatsko. NSAID se uporabljajo pri akutnem obdobju, skupaj z endoskopsko aspiracije označb in dajemo injekcije kortikosteroidov v sklepih ali drugih tkivih. Sistemski steroidi se redko uporablja. V nekaterih primerih, postopno artritis, hude in trdovratne blennorragicheskoy keratoderma zahtevajo imenovanje antirevmatik terapije z azatioprin ali metotreksat. Nespecifične klamidijo uretritis običajno predmet zdravljenja kratek potek tetraciklini, ki lahko zmanjša pojavnost artritisa v primerih spolno prenosljive okužbe. Ko uveitisa sprednjega prekata nujno potrebujejo zdravljenje s kortikosteroidi: topično aplicirati subconjunctivally ali sistemsko.

Video: Kamen v ledvicah (oksalata), reaktivnega artritisa, rinitis pri kadilcih