Simptomi sklepne bolezni

Morda oster ali postopnim razvojem simptomov sklepne bolezni. Akutna poliartritis, zlasti v povezavi z vročino, ki jo vnetne bolezni vedno povzroča in zahteva takojšnjo preiskavo, da se izključi okužbo ali kristalinične artritisa. Bolezen postopoma lahko prvenec je protivnetno in noninflammatory narave. Vendar pa odstopanja od tega pravila, in patologije, ponavadi postopoma debitant pri posameznih bolnikih akutno kaže.

Narava poškodb sklepov

Posebno pozornost je treba nameniti naravi porazu sklepov, ki je lahko dodatek, migracijski in prekinitvami. Aditiv narava najpogostejši in najmanj specifična. Značilno udeležbe v procesu novih spojev simptomov zastrupitve pri predhodno prizadetih sklepov, ki se običajno pojavlja v RA in drugih sistemskih revmatičnih bolezni. Migracijska narava lezije vključuje razvoj simptomov pri nekaterih sklepih v nekaj dneh z njihovo nadaljnjo poraz in izumrtje drugih sklepov. Ta slika je najbolj značilna za revmatična vročina, v zgodnjih fazah okužbe Neisseria, lymske borelioze in akutne levkemije. Presihajoče narave, povezane s ponavljajočimi se napadi akutnega artritisa in popolno remisijo med napadi. Vzpostaviti takšno vrsto bolezni je treba spremljati za dolgo časa. Presihajoče narave poškodb opaženih s palindrom revmatizem, kristalno artritis, družinska sredozemske kuge in bolezni Uippla- pri njem za nekaj dni razvitih prehodne spremembe v sklepih, ki ji sledi asimptomatsko obdobje do nekaj let. RA, ponavljajoča seronegativni simetrično sinovitis z otekanjem kože (RS3PEsindrom), sarkoidozo, in še vedno bolezen je včasih pojavljajo občasno, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Seronegativni spondiloartropatije imajo lahko občasno naravo toka, vendar pred omogoča skupne simptome teh bolezni v zadnjih nekaj tednov (ne dni). Spontano izginotje kliničnih manifestacij bolezni sklepov - zelo pomembno funkcijo, zoženje diferencialno diagnozo meje.

bolečina Značilnosti

vnetno bolečina skupno je razpršeno v naravi, ki se pojavljajo v mirovanju in med običajne premike. Nočna bolečina je pogosto prekinjajo spanec. Takšna bolečine v kombinaciji z togost podaljšanim (več kot 30-60 minut), zlasti izrazita zjutraj ali po določenem času neaktivnosti. Značilno je, da opazovana slabost, včasih vyrazhennuyu- se običajno pojavi opoldne po razširja togost. Pri bolnikih z nevnetnega bolečine, nasprotno, bolečina povezana z gibanjem in prehaja sam. Po obdobju počitka se lahko pojavi tudi občutek okorelost sklepov, vendar to ne traja več kot 15 minut in običajno nima slabosti.

Število spojev vpletenih in distribucijo sklepnega lezij

Za artritisom je značilna izguba pet ali več sklepov. Porazdelitev sklepne poškodb so praviloma simetrično, čeprav se na prvi pogled je asimetrična. Veliko vnetnih bolezni se kažejo z akutno in kronično poliartritisa. Običajno mine spontano povzroči akutne simetrične poliartritis, ki vključujejo majhne sklepe roke in zapestja se je okužba s parvovirusi. Kronični poliartritis s simetrično dvostransko sodelovanje malih in velikih sklepih zgornjih in spodnjih okončin je najpogostejša pri revmatoidnem artritisu. Pogosto proces vključuje sklepe prstov, stopal in zapestja sklepov, vendar je poraz od prstov sklepov, ledvene hrbtenice, so sakroiliakalni spoji, je nenavadno. Artritis, revmatoidni podobna, vendar z poraz prstnih sklepov vedno vključuje psoriatični artritis ali multiple retikulogistiotsitoz. Vsak bolnik z artritisom, ki vplivajo tako na gleženj, je treba najprej sumijo akutno sarkoidoznuyu artropatije.

Video: Bolezni sklepov in njihovo zdravljenje

Številne niso vnetnih bolezni lahko pride tudi s številnimi lezij sklepov. Najbolj tipična razlog - primarno generaliziranih osteoartritis običajno prizadene sklepe na prstih, kolkih, kolenih in prvo metatarsophalangeal joint. Hemokromatoza in bolezen, ki jo odlaganjem kristalov KDP treba osumljenih pri bolnikih s kronično ne-vnetnih lezij intercarpal, ramenske in gleženj sklepih, ki vključujejo neobičajno za osteoartritis.

Oligoartritis ponavadi premagati dva do štiri sklepe, običajno nesimetrične. Kot pravilo, razvoj akutne ali kronične Oligoartritis opazili pri seronegativnih spondiloartropatijami. Kajti psoriatični artritis označen z asimetrično okvare ploda spojev, za H1A-B27-povezanega reaktivni artritis ali artritis enteropathic, označen s Oligoartritis spodnjih okončin z asimetričnim poškodb kolena in gležnja spojev. Ko reaktivni artritis pogosto opazimo daktilitis povezanega z vnetjem malih sklepov prstov in entezitisa ki jo povzroči vnetje pri pritrditvi vezi in kite kosti. Nekatere bolezni (kot so artritis, infekcijski artritis in kristalinično), ki se običajno pojavljajo kot monoarthritis, se lahko prične z oligoartikularni lezijo. Najpogostejši vzrok za ne-vnetnih lezij je asimetrična oligoartikularni osteoartritis.

osna poškodbe skeleta pri bolnikih s periferno artritisom velja pomembna diagnostična funkcija. Več kot 25% bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom gledati Oligoartritis kolena in kolka sklepov, vendar na koncu vsi bolniki razvijejo znake sakroiliitisa in spondilitis s svojo značilno bolečino ponoči in dolgotrajnejši jutranja okorelost, ki zmanjšuje med vadbo. Pri 25% bolnikov s psoriatični artritis, reaktivni artritis ali enteropathic artritisa, povezanega s KVČB, kažejo znake sakroiliitisa in spondilitisa. Poleg sakroiliakalnih sklepov in hrbtenice, spoji so prizadetim v središču mesta: sternoclavicular, spojev med ročajem in telo prsnice in prsni koš. Najpogostejši vzrok za ne-vnetne lezije perifernih sklepov in hrbtenice osteoartritis.

Povezani simptomi izvensklepnem in učinki

Izvensklepnem manifestacije (sedanji ali zgodovina), so zelo diagnostične iennost za določanje etiologije artritis. Vročina vključuje skupino bolezni, vključno z infekciozno (virusne, bakterijske) postinfection (revmatična vročica, reaktivni artritis), sistemskih revmatičnih bolezni z obolenjem sklepov (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, še vedno je bolezen, vaskulitis), kristallindutsirovannye bolezni (protin, psevdoprotin) in mešani patologija (tumorji, sarkoidoza, sluznic in kože patologija).

Poleg tega so pomembni simptomi šteje nočno potenje in hujšanje. Še posebej pomembna za diagnozo izpuščaja: psoriatičnih plakov, erythema migrans (lymska bolezen), nodozni eritem (sarkoidoza), eritem anularnega (revmatična mrzlica) in malar izpuščaj metulja (SLE). Druge ključne lastnosti nanašajo diagnostičnih Raynaudove bolezni, serositis in razjed v ustni votlini (Behcetova bolezen) ali anamnezo bolezni pljuč, srca, ledvic in jeter. Poleg tega, zgodovina pomembnih pridruženih simptomov: driska, bolečine v trebuhu, odpustu iz sečnice, bolečine v spodnjem delu hrbta in uveitis. kar lahko kaže drugo reaktivno artritis ali spondiloartropatija.

Pomembno je, da vprašati bolnika o komorbiditete, jemati zdravila, potovanja in družbeno zgodovino. Nekatere motenj, kot so odpoved ledvic, debelost, alkoholizem ali sprejem drog, kot so diuretiki in ciklosporina, kombiniramo z uričnega artritisa in hiperparatiroidizem in hemokromatoza so povezane z hondrokalcinoze in psevdoprotin. Ugotoviti zgodovino spolnih odnosov, ki so potrebni, da se prepreči curka, gonokoki artritis in okužbe s HIV. Prenos s krvno transfuzijo in intravenskih zdravil poveča tveganje za hepatitis B, hepatitis C, okužbe z virusom HIV in artritisa. Uporaba takšnih zdravil, kot prokainamid, hidralazin in minociklin lahko povzroči dozirne lupus. Nedavni izlet ali klopa v endemična območja kažejo lajmsko boreliozo. Pogost stik z otroki - dejavnik tveganja za okužbo parvovirusi in revmatične vročine. Zgodovina Kajenje lahko kažejo pljučnega raka pri bolniku s hipertrofično osteoarthropathy.

Video: Zdravljenje z zdravili za bolezni sklepov. Prava resnica o drogah iz artritičnih sklepih