Zapleti mehanskega prezračevanja

Video: Mehansko prezračevanje

Kisik - zdravilo in, kot vsako zdravilo ima potencial za resne zaplete mehanskega prezračevanja. toksičnost kisika lahko tako zaradi svoje koncentracije, in s trajanjem izpostavljenosti. Pri uporabi 60% PO₂ izguba pljučne funkcije lahko pride pred, vsaj 24 ur izpostavljenosti. Pri visokih koncentracijah kisika povzroči poškodbe celičnih tipov, s katero je v stiku, posredno očitno reaktivnih prostih radikalov. Najbolj dovzetni za škodljive učinke 0₂ Prvi kapilarni endotelij in pneumocytes tipa I in II, poleg neposredne poškodbe celic visokih koncentracij O2 inhaliranje, lahko poslabša atelektaza v dovolj prezračenih območjih zaradi učinka dušika izpiranja. Dušik se nadomesti z O₂, kar je na koncu popolnoma absorbira, kar vodi do razpada zemljišč na slabo izmenjavo plina.

Z nadtlaku uporablja na mehanske ventilatorje, povezano s številnimi komplikacij mehanskega prezračevanja, tako sindromih uhajanje zraka. Najbolj ga pogosto pnevmotoraks, pljučna intersticijska emfizema, pneumomediastinum in podkožno emfizem pnevmoperikard. Vendar pa je tveganje za uhajanje zraka bolj običajno povezana z resnostjo primarne pljučne patologije kot raven Pip in peep. Pnevmotoraks in pnevmoperikard - smrtno nevarne razmere, ki zahtevajo takojšnje diagnozo in zdravljenje. Pljučni intersticijski emfizem z veliko resnostjo dejansko onemogoča, prezračevanje in povzroča zelo visoko smrtnost.

Video: ALV

Bronhopulmonalna displazija (BPD) - kronična pljučna bolezen, ki se pojavi pri približno 15% dojenčkov na mehansko prezračevanje. Kaj je s primarnim etiološke faktor - kisik sam ali visok krvni tlak, sporna točka. Bronhopulmonalno displazijo, ki se začnejo s celično nekrozo, intersticijski edem in vnetje teži k napredovanja, ki se izraža v fibroproliferativnih sprememb v intersticiju, skvamoznega metaplazijo gladkega mišičja dihal hipertrofijo, napihnjenost, včasih prelomi emfizematozna sprememb na alveolarne ravni. Ponavljajoče se okužbe, pljučni edem in desnostransko srčno popuščanje - kronične posledice bolezni, ki vodi do smrti 30% pri otrocih, mlajših od enega leta.

Video: Master class na umetni pljuč prezračevanje "Avent"

Sepsa - pogost zaplet mehanskega prezračevanja pri kritično bolnih. Intubacijo in mehansko prezračevanje "prodre skozi režo" v pomembnem povezavo zaščitnega mehanizma pacienta. Respiratorni epitelij pri bolnikih hude "požrešen" zamude pri sebi Gram-negativnih organizmov, tako spreminjajo v režo (center), ki je ugodna podlaga za razvoj nalezljive oslozhneniy.Dlya zmanjša tveganje zapletov mehanskega prezračevanja je potrebno plačati zelo stroge pozornosti skladnosti s pravili aseptični in nerazvite pranje z med mehansko ventilacijo.