Paraproctitis

Absces - akutno ali kronično vnetje paraproctium.

Video: Diagnoza: absces. Pravi MD, najbolje Proktolog Euromedservice

Zgodovinski podatki. O 3000-4000 let pred našim štetjem. e. v kitajski tradicionalni medicini je bil razdeljen ligaturo zdravljenje bolnikov s kronično paraproctitis. Prva omemba fistule danke pripada Gulmiarabi (približno 2200 let pred našim štetjem. E.). Hipokrat je zagovarjal zgodnji seciranje akutnih razjede. Celsus opisane različne vrste fistule v danko in njihovim zaznavanjem terapij. V delih Abu Ali Ibn Sina (980-1037 gg.) Več o zapletenih oblik kronične abscesa. Začetek aktivno kirurško zdravljenje bolnikov paraproctitis povezana z dejavnostmi FI Bush (1831), losos (1835), D. Ryndovskogo (1886), Smith je (1886), in v XX stoletju. AM Amineva (60-70 let.).

Razširjenost. akutna absces To se zgodi pri približno 20% Proctologic in več kot 1% kirurških bolnikov. Delež kroničnih absces (fistule) predstavljali 15-18% vseh bolezni danke. Moški so prizadeti 4-5 krat pogosteje kot ženske. Starost bolnikov je od 20 do 60 let.

razlogi paraproctitis

Paraproctitis imenuje banalna (98-99% primerov), in posebno anaerobno mikroflora (1-2%). Med agenti banalno (navadne) absces je pogostejši mešani okužba z razširjenost E. coli. Razvoj anaerobne mikroflore povezan s prodiranjem od B. perfringens telesa, B. oedematiens, vibrion septicus, V. hystolyticus, ne-klostridijski tudi oddaja plina floro. Specifična absces z Mycobacterium tuberculosis, aktinomicete, gonococci, spirohete povzročil.

Patogeneza absces

Akutna paraproctitis nastane zaradi prodiranja mikrobne flore v adrectal vlaken. To se zgodi preko analnih žlez, poškodovani rektalno sluznico, hematogenim in lymphogenous iz oddaljenih virov okužbe, po katerem odsek sosednjih organov. Ogromno število bolnikov s širjenju okužbe poteka preko vneto analni kripti, kjer so odprti vodi iz analne žleze. To je tvorjen z notranjo sprožitvi fistulous. Nadalje mikroflora prodre skozi kanale analnih žlez, ki se nahajajo v Submukozno plasti, inter- in nadsfinkterno, ki vodi do nastanka razjed različnih lokalizacije. Pri visokih reaktivnosti so jasno omejeni, in osebe z oslabljenim zaščitnih sil razdeljenih v mobilnih prostorih sosednjih območjih. Postopoma se povečuje, absces lahko izprazni v danko ali skozi kožo navzven. Vendar to ne vodi do okrevanja, kot vedno ohranja izvirno pot mikroflore penetracijo adrectal tkivo skozi analno kripti in vodov iz analne žleze s ponavljajočim vnetjem in postopno oblikovanje fistulo danke.

Video: Paraproctitis. Kako se obnašati na "neprijetno" bolezen

Ugodni za akutno absces brez prehod v kronično vnetje pojavi samo takrat, ko rezultat gnojni fuzije tkiv uniči atrij. Prehod akutna absces v kronično spodbujanje epitelizacije stene fistulous trakta, ki preprečuje njeno gibanje obliteratsii- spadenie in mišice medeničnega dna, prisotnost sočasnih bolezni danke (hemoroidi, analna razpoka, polipi, analno srbečica).

klasifikacija paraproctitis

Glede na vzročne podlagi - nespecifično (banalen), anaerobno specifičnega.

Glede na aktivnost vnetnega procesa - akutna in se ponavljajo kronično (fistule rektuma).
Z topografskih anatomsko-funkciji: 1) akutna paraproctitis odvisno lokalizaciji abscesov, infiltracij, proge razdeljen na subkutano, Submukozno, ischiorectal, medenici, rektalno, pozadipryamokishechnyy- 2) kronična absces razdeljena na: a) lokacijo notranje odprtine - spredaj, zadaj, bokovoy- b) glede na zapiralke fistulo - intrasfinkterny, transsfinkterny ekstrasfinkterny.