Delovanje na paraproctitis

Lokalizacija razlikovati subkutano, Submukozno (kriptabstses) ischiorectal absces in medenici, rektalno paraproctitis. Odvisno od vrste razjede in drugačne operacija ko paraproctitis.

Poslovanje v akutni paraproctitis

Pri subkutani paraproctitis opravi Gabriel dve radialni rez, razjeda pokrivnega. Nehaj s škarjami, skupaj s kapsulo. Najdi kanala kanala, absces in sosednje lumen, ga secirali, skupaj z grobnico, v katerem je bil poklican.

Ko Submukozno paraproctitis morali odpreti široko anusa uporabo danke ogledalo in vzdolžno prestregla absces v danke lumen.

Če ischiorectal absces spindly zmanjšati na višini infiltracije so izrezali kožo in podkožno maščobo. Izpraznil absces. Opravite necrectomy. Če je mogoče, fistula je izrežemo in grobnica, v katerem je bil poklican. Globina rane se daje dve drenažne cevi in ​​jih pritrdite na kožo šivanje. Rane za 6-12 ur tamponiruyut gazo impregnirani z 1-5% raztopino natrijevega klorida.

Ko medeničnega-rektalni paraproctitis uporabljati na prostem ali v zaprtih prostorih način. Pri interni - anus razširi preko rektalno ogledalom. Absces punktirujut debele igle, po prejemu gnoj deluje odsek skozi iglo. uvedemo drenažna cev absces votlina, dovajamo preko analnega kanala in določi šivanje na kožo. Ženske predpryamokishechny absces odpre skozi zadnjo steno vagine.

Pri zunanji proces v stranskem-medenične rektalno absces začela delovati kot ischiorectal. Po issekaniya površinskih slojev pod nadzorom palec na delu spone prsta rane ali vnesti absces votlino, potiska vlakna medeničnega membrano. Izpraznil absces. Širjenje vpenjanje, razširitev rane kanal. Drenaža cev uvedemo v votlino razjede. Ko retrorektalnom paraproctitis je ločno rez opravili zadnjične odprtine. Olje cut-anal kup, izpraznil absces in vstavljeni v kanalizacijo.

Operacija v kroničnem paraproctitis (operacija okolopryamokishechnyh fistule)

Adrectal (okolopryamokishechnye) fistule:

in - podkožno podelizistye: intrasfinkternye - popolna in nepopolna interior- b - podkožni transsfinkterny - popolna in nepopolna, notranji in zunanji: a - ileorektalnye: polni transsfinkterny in ekstrasfinkterny in notranji del ekstrasfinkterny naruzhnyy- g - Submukozno jedru in kriptabstsess- d - ileorektalny polni s trans in ekstrasfinkternym kanal in dodatnim razvetvleniem- e - ileorektalny ekstrasfinkternymi skupaj z dvema kanaloma ter zunanji del

Fistulo je posledica akutne absces. Lokalizacija primarnega vnetnim procesom razlikovati subkutano, Submukozno, ischiorectal in medenične-rektalno fistule okolopryamokishechnye (glej sl.).

Za priključitev fistulo je razdeljen na:

• popolne (imajo zunanjo odprtino v koži in notranji - na rektalno sluznico)
• nepopolni, ki se odpre samo na kožo (zunanji fistule) ali rektalna lumen (notranja fistule).

Za lokaciji glede na zunanji sfinkter anusa fistul ločenih v:

• intrasfinkternye (testiran v sfinkter)
• transsfinkternye (skozi svojo debelino)
• ekstrasfinkternye (potekala zunaj mišice). Pogosto med fistule kanal oblikovani bočno razvejenje.

Postopek izbire v koraku paraproctitis tej vrsti odvisna od lokacije zunanje in notranje odprtine fistule, in kanal zvezo fistulo do zunanjega sfinktra anus. Med operacijo in delujejo fistulografijo kanala obarvanje in razvejane z uvedbo metilensko modro ali briljantno zelene raztopine.

Bistvo delovanja za kronično paraproctitis je syringectomy vseh stranskih vej. Stena danke je zašite. Rana je ostala odprta. Ko je transsfinkternyh fistule krepak del mišice zmanjša zaradi zamreženja ločenih prekinjenih šivov. Ko Submukozno nepopolno notranje fistule omejilo bezgavk.