Preiskava plevralni analize tekočine za diagnozo izcedek

Video: Tehnologija pleurocentesis

Študija izkazal visoko učinkovitost analize tekočine za diagnozo plevralni eksudatu.

Video: levo plevralni izliv - prečni pogled

Uporaba merila svetlobe vodi do napačne diagnoze nekaterih transudate kot izcedkov, zlasti v kongestivnega srčnega popuščanja. Avtorji so izvedli raziskavo, naj preuči možnost povečanja predvidevanjem natančnost pri uporabi vzponi: seruma albumina plevralni tekočino in serumskih beljakovin plevralni tekočino za pravilno diagnozo perikardnega izliva. Rezultati so objavljeni v reviji "v prsih".

Bistvo študije

Avtorji izvedli retrospektivno analizo 1153 bolnikov zaporedno izbranih po diagnostičnih thoracentesis na Medicinski univerzi v Južni Karolini. Da bi ugotovili statistično pomembnost plevralni tekočin testov za pravilno diagnozo eksudativne izliv, ki se uporablja univariatne logistične metoda regresije. Če želite ugotoviti napovedno testi natančnost z visoko diagnostično natančnost so združene v multivariatne logistične regresije modela na območjih pod krivuljo (AUC). Predvidevanje sposobnost najboljši model v primerjavi z vidika meril in drugih kombinacij testov.

Video: Klinična ocena laboratorijskih testov

Pomemben vpliv na verjetnosti diagnoze eksudativne plevritis gobica vsebnost laktata v plevralne tekočine, serumski albumin gradient plevralne tekočine in sirotkinega proteina plevralne tekočine. V kombinaciji v metodi multivariatne logistične regresije: laktat dehidrogenazo (relativno tveganje [RR] 14,09 [95% interval zaupanja [IZ] 2,25 85,50]), serumski albumin gradientom (OR, 7,16 [95% Cl, 1,24 41,43]) in gradient sirotkinega proteina plevralne tekočine (OR, 6,83 [95% interval zaupanja 1,56 27,88]) so imeli AUC 0,92 (95% interval zaupanja 0,85 0 , 98).

Avtorji ugotovila, da je uporaba glede na merila pogosto vodi do napačne diagnoze z transudate pri srčnem popuščanju kot izcedkov. V odsotnosti razlogov za nastanek izcedek ali suma srčnega popuščanja treba dosledno določila raven laktat dehidrogenazo, nato gradientov serumski albumin in sirotkinega proteina v tekočini, ki bo diagnosticiranju tako transudate plevralni izliv.

Vir: Prsni koš. 2014 mar 1-145 (3): 586-92. DOI: 10,1378 / chest.13-1142.