Na jetrnih tumorjev pri otrocih

Primarni tumorji jeter pogostnosti pojavljanja je tretji izmed tumorjev trebušne votline in retroperitonealne prostor-polovica od njih - malignega. Za razliko od odraslih, zadnji v otroštvu niso povezani s prejšnjim cirozo. Hepatomom ali hepatoblastom (primarni karcinom jeter) se pojavlja v prvih dveh otrocih in starejših od 10 let, s frekvenco 0.2-1%, kar je dvakrat pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Večina primerov tega tumorja diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 1 leta. Razlogi za izvor tumorja ni znan. Opisano sorodstvene primere bolezni. Obstajajo publikacije o razvoju hepatomom po radioterapiji za hemangioma jeter, okoli svoje povezave z prirojeno hepatitis, holestazo, obolenja atrezija, ciroza. Hepatomom so velike posamezne majhne poškodbe enote v njej je lahko v obliki večkratnih nodularne formacije raztresene v jetrih. Ni znano, ali je zadnji primarnega tumorja ali zasevkov neodkritih virov. Skladnost hepatomom mehko, maščobe, rumeno ali rumeno-zelena. Nekateri tumorji pomešamo ali teratomatous zarodka, in lahko vzdržuje primitivni žilno strukturo, osteoida in kostno tkivo. Če je celica prevladujejo žolčevoda, tumor nanaša holangiokarcinom če prevladuje sarcomatous strome kostnega tkiva - do embrionalnokletochnoy karcinomom ali hepatoblastoma. Tumorji mesodermal izvora, kot so hemangiosarkoma, rabdomiosarkom, so zelo redki. vsi kalijo ali portal, ali jetrne vene.
Začetne pritožbe so povečati obseg želodca ali trebušne zazna tesnila: tesnjenje pred identifikacijo bolnikov lahko pripravijo v zgornjem bolečine kvadrant. Od je nespecifična pritožb pozornost na zmanjšan apetit, podhranjenih, ponovi bruhanje, mehko blato. Hepatomom lahko povzroči zgodnji spolni razvoj dečkov v zvezi s povečanjem serumu gonadotropina. Big, utor tumor vizualizira in pretipati v desnem zgornjem kvadrantu, včasih označena asimetrično hepatomegalija. Kasneje se pojavijo pastozno mehko tkivo, ascites, splenomegalija. Spontano pretrganje povzroča tumorsko hemoperitoneum z vsemi značilnimi simptomi akutnega peritonitis. Pri študijah periferne krvi razkrivajo normochromic anemija, pospešeno ESR v biokemični študiji hiperholesterolemije. Panoramski radiographs trebuha lahko odkrijejo tumor, ki lahko vsebuje poapnitev ali demineralizirano kosti v zgornjem desnem kvadrantu. Najbolj specifični diagnostični test hepatom je prisotnost v krvi CTI-fetoprotein, ki se navadno zaznan samo v fetalni serum in izgine pred rojstvom. Ta protein smo odkrili pri 80% bolnikov z jetrnih celic tipa tumorja. testi jetrne funkcije brez kakršnih koli nepravilnosti. Ultrazvočna preiskava omogoča, da potrdite hepatomegalija in jetra skeniranje s tehnecijem - polnjenje defektov parenhima. Okvara arteriography in venoportografiya potrebno bolj natančno določiti lokacijo tumorja pred operacijo. Jetrna biopsija morfološko omogoča, da določi vrsto tumorja. V zvezi z zdravljenjem, vsak, obsevanja ali kemoterapije ne vodi do bistvenega uspeha, lobectomy in celo presaditev jeter, so edini ukrepi spet podpirajo značaj, tumor razvije v preostanku ali del jeter presajenih. Večina bolnikov v 1-2 letih umrl po omenjenem zdravljenju. Beljakovine a1-fetoproteina je pokazatelj tumorja aktivnosti- izgine iz seruma po odstranitvi transplantaciji tumorja ali jeter. Vzdrževanje ali ponovni pojav so znaki tumorja ali ohraniti svojo ponovitev.