Lessons UKPDS - glavne usmeritve pri zdravljenju hipertenzije pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Možnostna študija Diabetes v Veliki Britaniji pred kratkim poročali, da primerna kontrola krvnega tlaka v ozadju intenzivno antihipertenzivnega zdravljenja (144/82 mm Hg v primerjavi 154/87 mm Hg pri spremljanju več kot 8 let) znatno zmanjša tveganje, povezanih z diabetesom mikrovaskularnih zapletov in makro, tako tudi tveganje umrljivosti (-32%) pri bolnikih z diabetesom novo diagnosticirano tipa 2 (40) ,. Prišlo je neposredna povezava med ravnmi krvni tlak in tveganje komplikacij pri sladkorni bolezni. Učinek zmanjšanja sistolični / diastolični tlak 10,5 mm Hg pogostosti diabetičnih zapletov bistveno večja kot 0,9% popravek glikiranega hemoglobina (iz 7,9% na 7,0% zaradi intenzivnega antidiabetično terapijo). Še boljši rezultati so bili dobljeni pri bolnikih, zdravljenih hkrati ustrezno antidiabetik in antihipertenzivno zdravljenje. Glede na zmanjšanje pogostosti makro in mikroangiopatije med obema skupinama, zdravljenih z atenolol in kaptopril, so odkrili pomembne razlike (41). Na koncu je treba omeniti, da je 29% sladkornih bolnikov s hipertenzijo mora uporabiti kombinacijo vsaj treh ciljev antihipertenzivnih zdravil za številke krvnega tlaka < 150/85 мм Hg.

PISMO INFORMACIJ
"Novo Nordisk" № 2 (10)
II četrtletje 1999.
"Problem hipertenzije pri bolnikih z diabetesom mellitusom".