Jokela

Ifitsipro (Ificipro)

Mednarodni in kemijsko ime: ciprofloxacin- 1-ciklopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolinkarboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla, oboevypuklye filmsko obložena tableta Bele do zholtovato bel (250 mg) - svečke filmsko obložena z zarezo na eni strani, od bele do zholtovato bel (500 mg);

Sestava. 1 tableta vsebuje ciprofloksacin-hidroklorid, v količinah, ki ustreza 250 mg in 500 mg ciprofloksacina;

Pomožne snovi: škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev škroba glikolat, koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, Opadry bela 33G28707.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Kinolon antibakterijskih sredstev filter. Fluorokinolonov. Oznaka ATC J01M A02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ciprofloksacin zelo učinkovit proti skoraj vseh aerobnih gram-negativne bakterije: E-coli, Klebsiella spp, indolpozitivnyh in indolnegativnyh sevov Proteus spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia spp, Citrobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp ....... , Yersinia enterocollitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis hemofilusu influence, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Hafnia spp., K. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis, Eikenella corrodens, Legionella spp.

aerobni, po Gramu pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (Vključno z beta-laktamaze, ki proizvaja), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes;

znotrajceličnih bakterij: Chlamydia spp.

Pomirnu občutljivost za ciprofloksacin, so: Serratia spp, Gardnerella vaginalis, Gardnerella spp, Flavobacterium meningosepticum, Alcaligenes faecallis, ..

Enterococcus faecalis, Mycoplasma spp., Mycobacterium spp., Veilonella, Bacteroides spp.

Za zdravila odporno: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.

odpornost na zdravila, je počasen.

Baktericidno učinek zdravila zaradi inhibicije encimske aktivnosti DNA giraze bakterij, ki nadzorujejo strukturo in funkcijo bakterijske DNA.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi ciprofloksacina se hitro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v plazmi se pojavi v 1 - 2 uri po dajanju. Biološka uporabnost je približno 70-80%. Ker ciprofloksacin vezavo na plazemske proteine ​​majhne (20-30%) in plazmi snov je prednostno v neionizirano obliko, skoraj celotna količina zdravila dajemo poljubno difundirovat v extravasal prostoru. Pri tem lahko koncentracije ciprofloksacina v različnih tkivih in tekočinah (od sputum, kosti, peritonealni tekočini, prostate in medenične organe) bistveno višji od ustreznih serumu, vključno z visoko koncentracijo ciprofloksacina v žolču (od večkrat njegova koncentracija v plazmi).

Skoraj 40% odmerka pojavi v osnovi nespremenjen v 24 urah in okoli 15% - v obliki metabolitov. Ledvični očistek 3, 5 ml / min / kg-celotnega očistka je 8-10 ml / min / kg.

Razpolovna doba po peroralni aplikaciji je 3-5 ur. Če se pri delovanju ledvic povečajo ta indeks do 12 ur.

indikacije. Zdravljenju okužb z mikroorganizmi, občutljivi na droge povzročajo:

- ENT (otitis, sinusitis, faringitis);

- dihalnih poti (bronhitis, empiem, pljučni absces, okuženih bronhiektazija, cistična fibroza, pljučnica);

- gastrointestinalni trakt, žolčnika in žolčevoda (vključno z okužbami z Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp ... povzročajo);

- kosti in sklepov (akutna in kronična osteomielitis, septični artritis);

- kože in mehkih tkiv (okužene razjede, okužbe ran, absces, beshiha, okužene opekline);

- kirurške okužbe na mestu (peritonitis, abscesov vnutrennebryushnye, holangitisa, holecistitis, empiem žolčnika);

- ledvic in okužbe sečil (akutni in kronični pielonefritis, prostatitisa, cistitis, epididimitis);

- ginekološki (huda medenične okužbe z dovzetnimi povzroča bakterija);

- gonoreja, vključno s tisto, ki jo povzroča sevi proizvajajo beta-laktamaze;

- chancroid H. Ducrey povzroča;

-hude sistemske okužbe (septikemija, bakteriyamiya, okužba pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, nevtropenija).

Postopek uporabe in odmerek. Ifitsipro doze droge izberemo posamezno odvisno od lokacije in resnosti infekcije in občutljivosti mikroorganizma.

Ko neuslozhnennyh okužbe sečil - 0,125 g 2-krat na dan ali z zapletenimi okužbami sečil in okužbami dihal z 0,25-0,5 g 2-krat na dan, in v bolj resnih primerih, do 0,75 g 2-krat na dan (če ni izvedena parenteralnim).

V akutni gonoreje ciprofloksacin daje enkraten peroralni odmerek 250-500 mg in intravensko v odmerku 100 mg.

Bolniki, ki so na peritonealni dializi, peritonitis z zdravili predpisan peroralno 500 mg 4-krat na dan.

Bolniki z ledvično okvaro (očistek kreatinina pri temperaturi pod 20 ml / min) enkratnem odmerku 50% srednje odmerka pri množini namembne 2-krat na dan, ali polno enkratni odmerek dajemo 1-krat dnevno. Starejši povprečni odmerek zmanjšati za približno 1/3. Ob ciprofloksacin tablet na prazen želodec, brez žvečenja, z malo vode.

Za zdravljenje večine okužb je treba nadaljevati, dokler izginotje simptomov in v naslednjih 48 urah. Običajni potek zdravljenja je 7-10 dni. V neuslozhnennyh primerih, lahko zdravljenje manj trajne. Pri bolnikih z zmanjšanim zdravljenje imuniteto se izvaja za celotno obdobje nevtropenija. Pri okužbah s streptokok in klamidijo povzroča, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj še 10 dni.

Stranski učinek.

Kardiovaskularnega sistema:

tahikardija, redko - hipertenzija.

Na delu prebavnega trakta:

slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, izguba teka, napenjanje, anoreksije.

jetra:

prehodno zvišanje transaminaz in alkalna fosfataza, naraščajočih koncentracij sečnine, kreatinina in bilirubina, holestaze, hepatitis, nekroz celice jeter pred razvojem jeter.

Ledvic in sečil: ledvic do prehodne razvoju ledvične odpovedi (redko), kristaluriji občasno - glomerulonefritis, disurijo, prekomerno razvoj glivične vaginalne flore (kandidiazo).

Na strani centralnega živčnega sistema:

glavobol, vrtoglavica, depresija, občutek tesnobe, motnje spanja, vznemirjenost, tresenje, včasih krči, zamegljen vid, spremembe v zaznavanju vonja in okusa, povečano potenje, nestabilnosti prehodov, zvišan intrakranialni tlak, občutek strahu, zmedenost, nočne, halucinacije, hrupom ušesa, prehodna naglušnost, zlasti v visoko frekvenčnem območju (te reakcije zahtevajo takojšen umik drog).

Na delu mišično-skeletnega sistema: tendinitis (pri starejših bolnikih), zelo redko mogoče pretrganje kit ramo, roko in ahilove tetive.

Alergijske in imunopatološke reakcije:

kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, fotosenzitivnost, zelo redko - angioedem, bronhokonstrikcijo, bolečine v sklepih, anafilaktični šok, hemoragični mehurčkov vaskulit- Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Na delu krvotvornih sistema:

levkopenija, anemija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, redko levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

Dermatološke reakcije: se pojavi, povezani s svetlobo.

Kontraindikacij.

Nosečnost, dojenje;

Preobčutljivost na ciprofloksacin in drugih fluorokinolonov derivati;

Otroci do starosti 15 let;

pomembnejša disfunkcija ledvic in jeter;

zgodovina tendinitis z uporabo kinolonov povzroča.

Preveliko. Specifičen antidot ni znan. Priporočena običajna sredstva sili pomoschi- dodatno mogoče izvesti hemodializo in peritonealno dializo.

Zagotovitev bolnikov rabe z dovolj tekočine, da se zmanjša tveganje za kristaluriji.

Značilnosti uporabe. Moralo bi biti previdni pri dajanju zdravila bolnikom z anamnezo epileptičnih napadov, epileptičnih napadov, žilnih bolezni možganov, organskih poškodb centralnega živčnega sistema. Ifitsipro v takih primerih je treba uporabiti le zaradi zdravstvenih razlogov.

Če se pojavijo med ali po zdravljenju z Ifitsipro hude in dolgotrajne diareje je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravila in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Pri uporabi fluorokinolonov izognili delovanje ultravijoličnega sevanja skozi možnem photosensitization kožo.

Med zdravljenjem se lahko spremeni v nekaterih laboratorijskih parametrov: videz usedline v urinu, začasno povečanje koncentracije sečnine, kreatinina, bilirubin, jetrne transaminaze v syvorotke- v nekaterih primerih pa je hiperglikemija, kristalurija ali hematurija, parametri spremembe protrombinskega.

Bolniki z okvaro jeter ali ledvic potrebna za nadzorovanje koncentracije ciprofloksacina v krvni plazmi.

Nosečnost in dojenje. Ker ciprofloksacin prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko v dovolj resnih koncentracijah, je kontraindicirana za nosečnice in ženske, ki dojijo.

V tožbi, naj bi bolniki ne smejo voziti vozil in delo s potencialno nevarnih strojev.

Nezdružljivo z alkoholom.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba Ifitsipro in pripravki železa, sukralfata ali antacidov, ki vsebujejo magnezij, aluminij, kalcij, zmanjša intenzivnost absorpcijo ciprofloksacina, zato mora interval med sprejemom teh zdravil vsaj 4 ure.

Na absorpcijo zdravila vpliva na porabo v večjih količinah mleka in mlečnih izdelkov (mleko, jogurt).

Teofild. Skupna uporaba visokih odmerkov teofilina in ciprofloksacina vodi do neželenega povečanja plazemskih koncentracij teofilina in podaljška njenega razpolovni čas čas, tako da se prepreči toksičnosti teofilina, je treba zmanjšati teofilin odmerek.

Ciklosporin. Sočasna uporaba ciklosporina in ciprofloksacin vodi do povečanja koncentracije kreatinina v krvni plazmi treba nadzorovati ta kazalnik (2-krat na teden)

S hkratno uporabo ciprofloksacina in varfarina lahko varfarin aktivno krepitev.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, suha, dosega otrok.

Rok - 3 leta.

Jokela (Yokel)

Mednarodni in kemijsko ime: Sefuroximum- [6R- [6 alfa, 7p (Z)]] - 3 [[(aminokarbonil) oksi] metil-7- [[2-furanil (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5- tia-1-azabiciklo [42.0] okt-2-en-2-karboksilne kisline (v obliki natrijeve soli);

Osnovne fizikalne in kemijske lastnostiBel ali skoraj bel prah;

Sestava. cefuroksim natrijev glede na 750 mg cefuroksima.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. Beta-laktamske antibiotike. Cefalosporine.

Oznaka ATC J01D A06.

zdravila akcijski.

farmakodinamika.

Polsintetične cefalosporinski antibiotik za parenteralno uporabo. Baktericidni učinek, daje sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima široko paleto dejavnosti. Odporen na večino b-laktamaze. Zelo spoštujemo Staphylococcus aureus, vključno sevov, odpornih proti penicilinu (razen v redkih sevov, odpornih proti meticilinu), Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherechia coli, Streptococcus mitis (Viridans gr.), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp., vključno Salmonella typhi, Salmonella Typhimurium, Shigella spp., Neisseria spp., Z sevi b-laktamaze Neisseria gonorrhoeae in Bordetella pertussis. Zdravilo je delno aktivna glede sevi Proteus vulgaris, Proteus morganii, Bacteroides fragilis. Neaktivni relativno Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, nekateri sevi Serratia spp.

Farmakokinetika.

sesalni: Najvišja koncentracija učinkovine se doseže po 45-60 minutah v krvi po intramuskularno injekcijo in je 27 ug / ml. Po intravenski aplikaciji terapevtske koncentracije v krvni plazmi po 15 minutah je 50 ug / ml in vzdržujemo 5 ur.

Porazdelitev: vezava na plazemske beljakovine je 50%. Cefuroksim v terapevtski koncentraciji je razdeljen v plevralni in sklepno tekočino, žolča, kostno tkivo, izpljunku, miokarda, kože in mehkih tkiv. Cefuroksim prehaja skozi krvno-možgansko pregrado vnetje mening. To prehaja skozi placento, izločata v materino mleko.

Izločanje: Razpolovna doba tako po intravenski in intramuskularni aplikaciji je bil 80 minut. Približno 80% odmerka izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki (to tako zaradi glomerularne filtracije in cevasto koncentraciji v urinu) 8 ur. Po 24 urah, cefuroksim popolnoma izloči.

Indikacije za uporabo.

Infekciozna-vnetnih bolezni, ki jih dovzetne povzročene okužbe z malarijo:

okužbe dihal, vključno oster in kronični bronhitis, okuženo bronhiektazija, bakterijska pljučnica, pljučni absces, postoperativni okužba prsnega koša);

Okužbe grlo, ušesa, nos, vključno sinusitis, tonzilitis, faringitis ..;

okužbe sečil v t. ur. akutna in kronična pielonefritis, cistitis, asimptomatski bakteriurije;

Kože in mehkih tkiv okužbe (celulitis, rdečica, okužene rane - strelne, sesekljan, strgan, sesekljan);

infekcija kosti in sklepov, vključno Osteomielitis, septični artritis;

okužba medenice in trebuha;

okužbe prebavnega trakta, vključno žolčnega trakta;

gonoreja (Zlasti pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilin);

Video: Johannes Jokel živo im Konzert Heitere Klassiker M.P.Mussorgski Floh

peritonitis;

sepsa;

meningitis.

Preprečevanje operacij v trebuhu, medenici, srca in pljuč, požiralnika in krvnih žil, in pri ortopedskih operacijah s povečanim tveganjem za okužbe.

Postopek uporabe in odmerek.

Priprava dajemo intramuskularno ali intravenozno (bolus ali infuzija). Odmerek je odvisen od občutljivosti mikroorganizmov, resnosti okužbe, starosti, teže bolnika in ledvično funkcijo.

Otroci.

Dojenčki od 3 mesecev do 14 let, predpisano zdravilo v odmerku 30-100 mg / kg na dan. Različna 3-4 krat. Za večino infekcijami optimalno dnevni dozi 60 mg / kg. V meningitis intravensko 200-240 mg / kg na dan. Različna 3-4 krat. Odmerek se lahko zmanjša na 100 mg / kg na dan, po 3 dneh klinično izboljšanje.

Dojenčki in otroci do 3 mesece v odmerku predpisan Jokela

30-100 mg / kg na dan. Raznolikost vnosa - 2-3 krat. Novorojenčki z nizko ledvic intervalu potrditvi med upravami se lahko poveča na 12 ur. Pri hudih okužbah drog intravensko v odmerku

100 mg / kg na dan. Da bi dosegli optimalni terapevtski učinek, lahko odmerek zmanjša na 50 mg / kg na dan.

Odrasli.

Jokela predpisana za zmerne okužbe odmerku 750 mg intramuskularno ali intravenozno vsakih 8 ur. Pri hudih okužbah so odmerek poveča do 1500 mg intravensko vsakih 8 ur. Če je potrebno, lahko interval med odmerki znižati na 6 ur. Dnevni odmerek je 3-6, maksimalni dnevni odmerek za odrasle - 6 g

V gonoreje Jokela dajemo v odmerku 1500 mg enkrat ali 2-krat s 750 mg (uvedba obeh zadnjice);

meningitis intravensko v odmerku 3 g vsakih 8 ur;

za preprečevanje trebuhu, medenici, ortopedske operacije

Jokela intravensko v odmerku 1500 mg istočasno

anestezija. Če je potrebno, dodatno dajemo v odmerku 750 mg

intramuskularno vsakih 8-16 ur;

med operacijo srca, pljuč, požiralnika in krvne žile dajemo v dozi 1500 mg intravensko anestezijo, potem dajemo v odmerku 750 mg trikrat na dan v naslednjih 24-48 ur;

Video: Okrasni vrt vodnjak

popolno nadomestitev skupno Jokela pomešamo v suhi obliki, pri vsakem zavojčku polimernega cementa pred dodajanjem metil metakrilat tekočega monomera.

Bolniki z okvaro ledvic odmerka funkcijo se prilagodi glede na očistek kreatinina.

Bolniki, ki so na hemodializi, Jokela dajemo v odmerku 750 mg, pred postopkom, naslednji odmerek 750 mg dajemo po hemodializi.

Za pripravo raztopine za intramuskularno uporabo 750 mg Jokela dodamo 3 ml vode za injekcije ali 1% raztopino lidokain hidroklorida. Nežno stresamo, da se tvori motno suspenzijo.

Za pripravo raztopine za intravenozno dajanje (bolus)

Jokela 750 mg smo raztopili v 9 ml in 1500 mg smo raztopili v 15 ml vode za injekcije. Uporaba topil: izotonično raztopino natrijevega klorida, 5% raztopino glukoze. Vnesite počasi, za 3-5 minut.

Za pripravo raztopine za intravensko uporabo (infuzijo, na kratko infundiranje do 30 minut) 1500 mg Jokela raztopimo v 50 ml topila. To raztopino injiciramo neposredno v veno ali v kapalnega cev. Mešano raztopino ali suspenzijo smo hranili v hladilniku 48 ur pri sobni temperaturi (<= 25 ⁰ C) - 24 ur.

stranski učinek. Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, kandidoze, psevdomembranski kolitis.

Od hemopoezo sistem: hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hypoprothrombinemia, znižala raven hemoglobina, arterijsko hipotenzijo.

Iz laboratorijskih parametrov: prehodno povečanje vsebnosti jetrnih transaminaz v serumu krvi, povečana raven bilirubina, alkalne fosfataze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, eozinofilija, driska, intersticijski nefritis, redko - anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja, intravensko -tromboflebit.

Drugo: pozitivno Coombsov preskus, zvišanje kreatinina in sečnine v krvi dušik.

kontraindikacije.

Preobčutljivost za cefuroksim in druge beta-laktamske antibiotike;

ulcerozni kolitis;

bolezni prebavil in krvavitve (anemneze);

nosečnost;

dojenje.

Preveliko.

Simptomi: kršitev centralnega živčnega sistema, ki jih zaznamo z vzbujanjem, krči. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo hemodializo ali peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe.

Biti previdni zdravnike z ledvično disfunkcijo, kolitis, zmanjševanje strjevanja krvi, razjede želodca in dvanajstnika.

Ko je treba ledvic odmerek funkcija zniža glede na resnost ledvične insuficience in občutljivosti. Dolgotrajna uporaba zdravila je treba spremljati delovanje ledvic, je treba preprečiti dysbacteriosis. Priporočljivo je, da redno spremlja sestavek celic periferne krvi in ​​jetrne funkcije. Med uporabo Jokela možni razvoj lažno pozitiven Coombsov test. Bolniki, ki uporabljajo Jokela, se priporoča za določanje ravni glukoze v krvi za uporabo glyukozokinazu ali heksokinazne. Zdravilo nima nobenega vpliva na rezultate določitev kreatinina z alkalno pikrata.

vožnja / upravljanje s stroji: izkušnje z drogo kaže na dejstvo, da zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Uporaba v nosečnosti: zdravila kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo.

Dojenje: je treba končati dojenje med zdravljenjem z zdravilom, kot Cefuroksim prehaja v materino mleko.

Uporaba v pediatriji: pri zdravljenju meningitisa v majhni skupini otrok, ki se uporabljajo v Jokela, omenjeno izgubo blago ali zmerno stopnjo resnosti sluha.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.

Medtem ko je uporaba nefrotoksičnih zdravil (aminoglikozidne) in močnimi diuretiki (etakrinska kislina, furosemid), kolistin, polimiksin povečano tveganje za razvoj odpoved ledvic.

Medtem ko je uporaba eritromicina zmanjša terapevtske učinkovitosti obeh antibiotikov in s fenilbuzatonom in probenecid lahko zmanjšajo ledvični očistek zdravila in povečanje njegove koncentracije v serumu. Cefuroksim inhibira črevesno floro, ovira sintezo vitamina kalija. Torej, medtem ko je uporaba Jokela z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (nesteroidna protivnetna sredstva, salicilati, sulfinpirazon), poveča nevarnost krvavitve. Jokela rešitev ni združljiva s aminoglikozidnimi rešitve na enem brizgo ali kapalko.

Pogoji in pogoji.

Hranimo pri sobni temperaturi (<=25 °С) в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.