Ciprofloksacin-FPO

Ciprofloksacin-FPO (Ciprofloksacin-FPO)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: ciprofloxacin- (1-6 1-ciklopropil-fluoren-1, 4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolin-karboksilne kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye tablete okrogle, lahko bela, filmsko obložena treba gledati v prečnem prerezu dveh slojev;

Sestava. 1 tableta vsebuje ciprofloksacin-hidroklorid, ciprofloksacin, ki temelji na 0,25 grama;

druge sestavine: koruzni škrob, aerosil, krospovidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;

ovoj: hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, PEG-4000.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva kinoloni. Oznaka ATC J01M A02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Antibakterijska fluorokinolonov s širokim spektrom. Baktericidno učinek. Zdravilo zavira giraze bakterijam encima DNA in s tem moteno replikacijo DNK in sintezo celične proteine ​​bakterije. Ciprofloksacin deluje kot mikroorganizmi, ki množiti, in na tiste, ki so v mirovanju fazi. Z ciprofloksacin občutljive Gram-negativne aerobne bakterije: entobakterii (Escherihia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacterspp, Proteus mirabilus, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, ...... Morgenella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), drugi Gram-negativne bakterije (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejunija, Neisseria spp) -..... nekatere znotrajceličnih patogenov (Legionella pneumophila , Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium aviumintracellulare). Občutljivost na ciprofloksacin in gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Večina stafilokoki, ki so odporni na meticilin, in so odporne na ciprofloksacin.

Občutljivost bakterij Streptococcus pneumonie, Enterococcus faecalis zmerna.

Za zdravila odporno: Corynebacterium spp, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltofilia, Ureaplasma urealiticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides .. Učinki zdravila glede Treponema pallidum je premalo raziskano.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi ciprofloksacina se hitro absorbira v prebavnem traktu. Biološka je 50-85%. Najvišja koncentracija zdravila v krvnem serumu zdravih prostovoljcih z oralnim sprejem (pred zaužitjem hrane) 250, 500,750,1 000 mg zdravila se doseže z 1 - 1,5 ure in je 0,76- 1, 6- 2, 5 in 3, 4 ug / ml.

Ustno prejetih tsiklofloksatsin porazdeli v tkivih in telesnih tekočinah. so opazili visoke koncentracije zdravila v žolču, pljuč, ledvic, jeter, žolčnika, maternice, semena, prostate tkiva, tonzile, endometrija, jajcevodov in jajčnikov. Koncentracija zdravila v teh tkivih kot v serumu. Ciprofloksacin je prav tako dobro v kost, očesne tekočine, bronhialni izločki, slina, kože, mišic, peritonej, limfe.

Koncentracija ciprofloksacina, ki se nabira v neyrotrofilah krvi, 2 - 7-krat večja kot v serumu.

Volumen porazdelitve v telesu je 2-3, 5 l / kg. V cerebrospinalni tekočini zdravilo vnese majhno količino, pri čemer je njena koncentracija 6-10% tiste v serumu.

Stopnja vezave na plazemske proteine ​​ciprofloksacin bil 30%.

Pri bolnikih z intaktno delovanjem ledvic je razpolovni čas je v splošnem 3 - 5 ur. Ko je funkcija ledvic povečuje razpolovno dobo.

Glavna pot izločanja ciprofloksacina iz telesa - ledvice. Urin izhod 50-70%. Od 15 do 30% se izloči z blatom.

Bolniki s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min) je potrebno dodeliti polovico dnevnega odmerka.

Indikacije za uporabo. Infekciozna-vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi povzročene okužbe z malarijo. To je okužba dihal, sečil, zgornjih dihal, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov, trebušnih organov, ginekološke okužbe, gonoreja, osteomielitis, septikemija, predoperativnega profilakso in zdravljenje pooperacijske kirurških okužb. Ciprofloksacin se uporablja za preprečevanje in zdravljenje imunsko oslabljenih bolnikih.

Postopek uporabe in odmerek. Ciprofloksacin Doza je odvisna od resnosti bolezni, vrsto okužbe, stanja telesa, starosti, telesne teže in bolnikovo delovanje ledvic.

Odmerki, ki so običajno na voljo, so navedene spodaj.

Ciprofloksacin dozirna oblika - tablete, obložene tablete, 250 mg za peroralno uporabo:

- neuslozhnennye ledvic in sečil - 250 mg, pri zapletenih primerih - 500 mg 2-krat na dan;

- bolezni spodnjih dihal povprečne teže - 250 mg, v bolj resnih primerih - 500 mg 2-krat na dan;

- za zdravljenje gonoreje, enkratni odmerek svetuje ciprofloksacin v dozi 250 - 500 mg;

- ginekološke bolezni, črevesja in kolitis s hudo predmeta in visoke temperature, prostatitis, osteomielitis - 500 mg 2-krat na dan (lahko za zdravljenje banalno driske treba uporabiti v odmerku 250 mg 2-krat dnevno).

Zdravilo je treba jemati na prazen želodec, pitje veliko tekočine.

Bolniki s hudo okvaro ledvic je treba dati polovico odmerka zdravila. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar zdravljenje mora vedno traja vsaj še 2 dni po izginotju simptomov okužbe. Običajno trajanje zdravljenja je 7 - 10 dni.

Tabela odmerki za bolnike s kronično odpovedjo ledvic

Zdravilo ni priporočljivo za otroke.

stranski učinek. Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, psevdomembranski kolitis.

Centralni živčni sistem: glavobol, omotica, občutek utrujenosti, motnje spanja, nočne more v času spanja, halucinacije, omedlevica, zamegljen vid.

Od sečil: kristaluriji, intersticijski glomerulonefritis, disurijo, prehodno povečanje vsebnosti serumskega kreatinina.

Od krvotvornih sistem: eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, zmanjšano število trombocitov.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, srčne aritmije, hipotenzijo.

Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, artralgija.

Neželeni učinki povezani z ukrepi kemoterapevtskim: kandidoze.

Laboratorijske kazalniki: povečanje jetrne transaminaze, alkalne fosfataze, laktat-dehidrogenaze, bilirubina, povečanje koncentracije sečnine, kreatinina.

Drugo: redko - fotosenzibilnost.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na ciprofloksacin ali druge hinolonov- bolniki epilepsiey- laktatsii- med nosečnostjo in otroci do 18 let.

Preveliko.

Simptomi prevelikega odmerjanja: povečana stranske učinke zdravila.

Zdravljenje. Zato je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje, izpiranje želodca, izvajati redne nujne ukrepe za zagotovitev ustreznega vnosa tekočine. Z je hemo ali peritonealna dializa majhno lahko (manj kot 10%) količino zdravila sklepati.

Značilnosti uporabe. Bolniki z epilepsijo, s napade krčev v zgodovini žilnih bolezni in organske poškodbe možganov, prek nevarnost neželenih učinkov iz centralnega živčnega sistema Ciprofloksacin je treba uporabljati samo za nujne.

Če se pojavijo med ali po zdravljenju s hudo in dolgotrajno drisko bi smela izključevati diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravila in imenovanje ustreznega zdravljenja.

S pojavom bolečine v kit ali s prvimi znaki tenosinovitis Zdravljenje je treba prekiniti.

Med zdravljenjem s ciprofloksacinom treba ob prejemu normalne diurezo zagotoviti dovolj tekočine.

Med zdravljenjem naj se izogibajo izpostavljanju neposredni sončni svetlobi.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Bolniki, ki se zdravijo z ciprofloksacin morajo biti previdni med vožnjo pouku in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihofizične sposobnosti (predvsem pa pitje alkohola).

Interakcije z drugimi zdravili. Z je sočasna uporaba z didanozin absorpcije zdravila Ciprofloxacin zmanjša s tvorbo kompleksov z aluminijevim Tsimprofloksatsina in magnezijeve soli, ki so določeni v didanozina.

Hkratno sprejem ciprofloksacina in teofilina lahko privede do povečane koncentracije slednji zaradi kompetitivne inhibicije vezavnih mest v krvi citokroma P450, kar vodi do povečane razpolovno dobo teofilina in povečano tveganje toksičnega učinka, povezanega z teofilina.

Sočasno zdravljenje z antacidi in pripravki, ki vsebujejo ione aluminija, cinka, železa ali magnezija, lahko povzroči zmanjšanje sesalni ciprofloksacin, zato interval med sprejemom teh zdravil mora biti vsaj 4 ure.

S hkratno uporabo ciprofloksacina in antikoagulantov poveča čas krvavitve.

S hkratno uporabo ciprofloksacina in ciklosporina nefrotoksičnostjo pomnožili slednje.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 2 leti.