Ifitsipro infuzijska raztopina

Ifitsipro infuzijska raztopina (Solutio Ificipro pro infusionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: ciprofloksacin, 1-ciklopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolinkarboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna ali bledo rumena tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine ciprofloksacina obsega 2 mg;

druge sestavine: natrijev klorid, dinatrijev edetat, mlečno kislino, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Kinolon antibakterijskih sredstev filter. Fluorokinolonov. Oznaka ATC J01M A02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ciprofloksacin zelo učinkovit proti skoraj vseh aerobnih gram-negativne bakterije: E-coli, Klebsiella spp, indol-pozitivnih in indolnegativnyh sevov Proteus spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia spp, Citrobacter spp, Salmonella spp, Shigella ...... spp., Yersinia enterocollitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis hemofilusu influence, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Hafnia spp., K. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis , Eikenella corrodens, Legionella spp.

aerobni, po Gramu pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (Vključno z beta-laktamaze, ki proizvaja), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes;

znotrajceličnih bakterij: Chlamydia spp.

Pomirnu občutljivost na ciprofloksacin so: Serratia spp, Gardnerella vaginalis, Gardnerella spp Flavobacterium meningosepticum, Alcaligenes faecallis, Enterococcus faecalis, Mycoplasma spp, Mycobacterium spp Veilonella, Bacteroides spp .....

Za zdravila odporno: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.

odpornost na zdravila, je počasen.

Baktericidno učinek zdravila zaradi inhibicije encimske aktivnosti DNA giraze bakterij, ki nadzorujejo strukturo in funkcijo bakterijske DNA. Ciprofloksacin kaže učinke na bakterije, ki so v fazi kot razmnoževanje in mirovanja.

Farmakokinetika. Po intravenski aplikaciji, so opazili odmerek 200 mg vsakih 12 ur, najvišja koncentracija ciprofloksacina v krvni plazmi v eni uri, in postane 1, 3 mg / l in po 12 urna koncentracija postane 0,1 mg / l. Ti No najboljša predstava zgodila po 7 dneh zdravljenja, kar kaže na dejstvo, da kopičenje ciprofloksacina v plazmi ne dolgujem.

Ker ciprofloksacin vezavo na plazemske proteine ​​majhne (20-30%) in plazmi snov je prednostno v neionizirano obliko, skoraj celotna količina zdravila dajemo poljubno difundirovat v extravasal prostoru. V zvezi s tem se lahko koncentracija ciprofloksacina v nekaterih tkivih in tekočinah (izpljunku, kosti, peritonealni tekočini, prostate in medenične organe) znatno presega ustrezni ravni syvorotke- vključuje visoke koncentracije ciprofloksacina v žolču (nekajkrat njegovi koncentracija v plazmi). Ciprofloksacin zlahka prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko.

V 24 urah je skoraj 40% doze, ki jo droge prejeto izloča predvsem v nespremenjeni obliki in približno 15% - v obliki metabolitov. Ledvični očistek;

3, 5 ml / min / kg-skupna razdalja je 8-10 ml / min / kg.

Razpolovni čas ciprofloksacina po / v uvodu je 3-5 ur. Če se pri delovanju ledvic povečajo ta indeks do 12 ur. Izločanje izhaja predvsem z urinom in delno s žolča.

Indikacije za uporabo. Okužbe s dovzetni povzročajo za okužbe z malarijo:

- ENT (otitis, sinusitis, faringitis);

- dihalnih poti (bronhitis, empiem, pljučni absces, okuženih bronhiektazija, cistična fibroza, pljučnica);

- gastrointestinalni trakt, žolčnika in žolčevoda (vključno z okužbami z Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp ... povzročajo);

- kosti in sklepov (akutna in kronična osteomielitis, septični artritis);

- kože in mehkih tkiv (okužene razjede, okužbe ran, absces, beshiha, okužene opekline);

- kirurške okužbe (peritonitis, vnutrennebryushnye absces, holangitis, holitsistity, empiem žolčnika);

- ledvic in okužbe sečil (akutni in kronični pielonefritis, prostatitisa, cistitis, epididimitis);

- ginekološki (huda medenične okužbe z dovzetnimi povzroča bakterija);

- gonoreja, vključno tistega, ki jo povzroča sevi proizvajajo beta-laktamaze;

- chancroid H. Ducrey povzroča;

- hude sistemske okužbe (septikemija, bakteriemija, okužba pri bolnikih z imunsko pomanjkanjem držav, nevtropenija).

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek dobirayutsya individualno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe in občutljivost mikroorganizma.

Okužbe dihal, odvisno od resnosti bolezni in vrste patogena, se zdravilo daje v odmerku 200-400 mg 2-krat na dan.

Ko je neuslozhnennyh okužbe sečil odmerek 100-200 mg na 2-krat na sutki- z zapletenimi okužbe sečil, se odmerek lahko poveča na 400 mg 2-krat na dan.

Ginekološke okužbe je odmerek 200-400 mg dvakrat na dan.

V drugih okužb - 400 mg dvakrat na dan, in v hujših primerih lahko odmerek poveča.

Zdravilo se daje intravensko s hitrostjo okoli 5 ml / minuto za 30-60 minut. Pripravljen Raztopino (v stekleničkah) lahko dajemo nerazredčen ali razredčen v izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. raztopina ciprofloksacina združljivo s fiziološko raztopino, Ringerjevo raztopino, 5% in 10% dekstroze in 10% -no raztopino fruktoze.

Ciprofloksacin Raztopina za intravensko dajanje ni mogoče mešati z raztopino, ki ima pH večji kot 7.

Pri bolnikih, peritonitis, ki so na peritonealni dializi, Ifitsipro, raztopina za infuzijo v odmerku 50 mg štirikrat dnevno dodali 1 liter dializatu.

Potek zdravljenja običajno traja 7-10 dni. V neuslozhnennyh primerih, lahko zdravljenje manj trajne. Pri bolnikih z zmanjšanim zdravljenje imuniteto se izvaja za celotno obdobje nevtropenija. Pri okužbah s streptokok in klamidijo povzroča, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj še 10 dni. Z se okužbe kosti in sklepov o trajanju zdravljenja lahko poveča do 2 tedna.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina nižje od 20 ml / min) naj bo enkratni odmerek 50% povprečne doze v množici uporabo 2-krat na dan, ali v celoti enkraten odmerek pri množini funkcij 1-krat na dan.

Starejši povprečni odmerek zmanjšati za približno 1/3.

stranski učinek. V nekaterih primerih lahko pride do naslednjih neželenih učinkih:

Kardiovaskularnega sistema:

tahikardija, redko - hipertenzija.

Na delu prebavnega trakta:

slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, izguba teka, napenjanje, anoreksije.

jetra:

prehodno zvišanje transaminaz in alkalna fosfataza, naraščajočih koncentracij sečnine, kreatinina in bilirubina, holestaze, hepatitis, nekroz celice jeter pred razvojem jeter.

Ledvic in sečil: ledvic do prehodne razvoju ledvične odpovedi (redko), kristaluriji občasno - glomerulonefritis, disurijo, prekomerno razvoj glivične vaginalne flore (kandidiazo).

Na strani centralnega živčnega sistema:

glavobol, vrtoglavica, depresija, občutek tesnobe, motnje spanja, vznemirjenost, tresenje, včasih krči, zamegljen vid, spremembe v zaznavanju vonja in okusa, povečano potenje, nestabilnosti prehodov, zvišan intrakranialni tlak, občutek strahu, zmedenost, nočne, halucinacije, hrupom ušesa, prehodna naglušnost, zlasti v visoko frekvenčnem območju (te reakcije zahtevajo takojšen umik drog).

Na delu mišično-skeletnega sistema: tendinitis (pri starejših bolnikih), je bilo zelo redki pretrganje tetive ramo, roko in ahilove tetive.

Alergijske in imunopatološke reakcije:

kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, fotosenzitivnost, zelo redko - angioedem, bronhokonstrikcijo, bolečine v sklepih, anafilaktični šok, hemoragični mehurčkov vaskulit- Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Na delu krvotvornih sistema:

levkopenija, anemija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, redko levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

Lokalne reakcije: phlebitis.

Kontraindikacij.

Nosečnost, dojenje;

Preobčutljivost na ciprofloksacin in drugih fluorokinolonov derivati;

Otroci do 18. leta;

pomembnejša disfunkcija ledvic in jeter;

zgodovina tendinitis z uporabo kinolonov povzroča.

Preveliko. Specifičen antidot ni znan. Priporočena običajna sredstva sili pomoschi- dodatno mogoče izvesti hemodializo in peritonealno dializo.

Zagotoviti bolnikov uporaba dovolj tekočine, z namenom zmanjševanja tveganja kristaluriji.

Značilnosti uporabe.

Moralo bi biti previdni pri dajanju zdravila bolnikom z anamnezo epileptičnih napadov, epileptičnih napadov, žilnih bolezni možganov, organskih poškodb osrednjega živčevja. Ifitsipro v takih primerih je treba uporabiti le zaradi zdravstvenih razlogov.

Če se pojavijo med ali po zdravljenju Ifitsiprom hude in dolgotrajne diareje je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravila in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Pri uporabi fluorokinolonov izognili delovanje ultravijoličnega sevanja skozi možnem photosensitization kožo.

Med zdravljenjem se lahko spremeni v nekaterih laboratorijskih parametrov: izgled sedimenta v urinu, začasno povečanje koncentracije sečnine, kreatinina, bilirubina, alkalne fosfataze, jetrne transaminaze v syvorotke- v nekaterih primerih - hiperglikemija, kristalurije ali hematurija, parametre spremembe protrombinskega.

Pri bolnikih z zmanjšanim jeter ali ledvic je treba nadzirati koncentracijo ciprofloksacina v plazmi.

Nosečnost in dojenje. Ker ciprofloksacin prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko v dovolj resnih koncentracijah, je kontraindicirana za nosečnice in ženske, ki dojijo.

V tožbi, naj bi bolniki ne smejo voziti vozil in delo s potencialno nevarnih strojev.

Nezdružljivo z alkoholom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Teofild. Skupna uporaba visokih odmerkov teofilina in ciprofloksacina vodi do neželenega povečanja koncentracije teofilina v krvni plazmi in podaljšanje razpolovnim časom (da bi se izognili toksičnosti teofilin, je treba zmanjšati teofilina odmerek).

Ciklosporin. Sočasna uporaba ciklosporina in ciprofloksacin vodi do povečanja koncentracije kreatinina v krvni plazmi, s čimer potrebnega nadzora tega kazalnika (2-krat na teden).

S hkratno uporabo ciprofloksacina in varfarina lahko varfarin aktivno krepitev.

Probenecid, medtem ko je sprejem s ciprofloksacinom upočasni njegovo izločanje iz telesa.

Ciprofloksacin okrepi učinek kumarinskih antikoagulantov.

Pri sočasni zdravljenjem z ciprofloksacina in barbituratov mora stalno spremljata srčnega utripa, krvni tlak, EKG.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo. Ne zamrzujte. Hraniti izven dosega otrok.

Rok 3 leta.