Tsiteral

Tsiteral (Citeral)

Mednarodni in kemijsko ime: Siprofloxacin- 1-ciklopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolin kisline;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti:

za odmerku 250 mg - podaljšana oboevypuklye prevlečenega membranski obložena tableta zholtovatym beli z odtenkom;

za odmerku 500 mg - podaljšana oboevypuklye prevlečena membrana plaščem belih tablet zholtovatym odtenkom, z zarezo na eni strani;

sestavine:

Tsiterala 1 tableta vsebuje 250 mg ali 500 mg ciprofloksacina (v obliki hidroklorid monohidrata);

druge sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, krospovidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, želatina, hidroksipropilmetilceluloza, polietilenglikol, titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila.

Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Antiinfectives kinolon. Fluorokinolonov.

Oznaka ATC J01MA02.

zdravila akcijski. farmakodinamika.

Tsiteral - antimikrobno fluorokinolonov s širokim spektrom. Baktericidno učinek. Zdravilo zavira giraze bakterijam encima DNA in s tem moteno replikacijo DNK in sintezo celične proteine ​​bakterije.

Ciprofloksacin deluje kot mikroorganizmi, ki množiti, in na tiste, ki so v mirovanju fazi. Z ciprofloksacin občutljive Gram-negativne aerobne bakterije: enterobakterije (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter sp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Serratia marcescens, Providencia spp, Morganella morganii, Vibrio spp, ........ Yersinia spp), drugi Gram-negativne bakterije (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Neisseria spp) -.... nekatere znotrajceličnih patogenov (Legionella pneumophila, Brucella spp, Listeria monocytogenes) ..

Zmerno občutljiv na ciprofloksacin teh mikroorganizmov: Chlamydia trachomatis Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium aviumintracellulare.

Občutljivost na ciprofloksacin in gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Večina stafilokoki, odpornimi na meticilin rezistentne in ciprofloksacin. Občutljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis zmerno.

K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Učinki zdravila glede Treponema pallidum je premalo raziskano.

Farmakokinetika.

Pri peroralni ciprofloksacina se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Biološka je 50-85%. Najvišja koncentracija zdravila v serumu pri zdravih prostovoljcih z zaužitjem (pred obrokom) 250, 500,750 in 1000 mg zdravila se doseže z 1-1,5 ure in je 0,76- 1, 6- 2, 5 in 3, 4 ug / ml.

Oralno prejeli ciprofloksacin porazdeljene v tkivih in telesnih tekočinah. so opazili visoke koncentracije zdravila v žolču, pljuč, ledvic, jeter, žolčnika, maternice, semena, prostate tkiva, tonzile, endometrija, jajcevodov in jajčnikov. Koncentracija zdravila v teh tkivih kot v serumu. Ciprofloksacin je tudi zelo prodre v kosti, očesne tekočine, bronhialni izločki, slina, kože, mišic, plevre, peritonej, limfe. Akumulativne koncentracije ciprofloksacina v krvi nevtrofilcev 2-7 krat višja kot v serumu.

V cerebrospinalni tekočini zdravilo vnese majhno količino, kjer je njegova koncentracija 6-10% tiste v serumu.

Volumen porazdelitve v telesu je približno 2-3, 5 l / kg.

Stopnja vezave na plazemske proteine ​​ciprofloksacin bil 30%.

Glavna pot izločanja ciprofloksacina iz telesa - skozi ledvice. Izhodni urina 50-70%. Od 15 do 30% se izloči z blatom.

Pri bolnikih z nepoškodovanim ledvic je razpolovna doba je običajno

3-5 ur. Ko je funkcija ledvic povečuje razpolovno dobo.

indikacije.

Tsiteral indicirana za zdravljenje okužb z mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin povzroča. Ti pripada, vključno z okužbami dihal in zgornjega respiratornega trakta, okužbe sečil, akutna neuslozhnenny cistitis, kroničnega bakterijskega prostatitisa, kože in mehkih tkiv okužbe kosti in sklepov infekcije, infekcije vnutrennebryushnye s hudo kap (kadar se uporabljajo v kombinaciji z metronidazolom), infekcijske diareje, tifus, neuslozhnennaya materničnega vratu in sečnice gonoreja.

Postopek uporabe in odmerkom Tsiterala.

Zdravilo dajemo peroralno, v povprečni odmerek za odrasle 250-750 mg vsakih 12 ur.

Trajanje zdravljenju s ciprofloksacinom je odvisna od resnosti infekcije. Običajni potek zdravljenja traja od 7 do 14 dni, vendar v času okužbe z hudih okužb in zapletov potrebno daljše zdravljenje. Na splošno je priporočljivo nadaljevati zdravljenje s ciprofloksacinom vsaj dva dni po izginotju kliničnih znakov okužbe.

odmerek

Bolniki s hudo okvaro ledvic.

Odmerek je odvisen od funkcionalno stanje ledvic.

Otroci. Varnost uporabe in učinkovitosti ciprofloksacina pri zdravljenju delovanja otroške ni bil potrjen do 18 let. V skladu z literaturo, dozi ciprofloksacina, ki je priporočeno, je 20-30 mg / kg na dan, vsakih 12 ur.

Starejši bolniki.

Starejši bolniki priporočamo dodeliti zdravilo notri, srednje odmerka v razmiku vsaj 12 ur, da podpirajo terapevtsko učinkovitost in zmanjša kopičenje potencialne toksičnosti.

Zdravilo se lahko uporablja ne glede na obrok. Sprejem na tešče pospešuje asimilacijo aktivne sestavine. Najbolj priročen uro prejeli odmerek - dve uri pred jedjo.

Bolnik mora upoštevati režim zdravljenja. V primeru manjka njegov sprejem mora bolnik vzeti zahtevani odmerek v najkrajšem možnem času. Če ustrezno nadaljnjo urna recepcija, da je potrebno počakati na izbranem času, preskočite odmerek povprečje. Ne vzemite dveh odmerkov hkrati.

Stranski učinek.

Naychastiishe med zdravljenjem s ciprofloksacinom so ti stranski učinki so slabost (5, 2%), bruhanje (2%), driska (2, 3%), bolečine v trebuhu (1, 7%), glavobol (1, 2%) , anksioznost (1, 1%), in izpuščaj (1, 1%).

Drugi stranski učinki, ki jih najdemo pri bolnikih (1%), so:

Iz prebavnega trakta: zvišane jetrne transaminaze, alkalne fosfataze, LDH, bilirubin, psevdomembranskega kolitisa.

Centralni živčni sistem: vrtoglavica, občutek utrujenosti, motnje spanja, nočne more, halucinacije, omedlevica.

Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, Angioedem, Stevens -Dzhonsona sindrom, photosensitization.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, srčne aritmije, hipotenzijo.

Iz urinarnega sistema: kristaluriji, glomerulonefritis, disurijo, ki poliurija, albuminariya, hematurija, prehodno povečanje vsebnosti serumskega kreatinina, povečanje koncentracije sečnine.

Od krvotvornih sistem: eozinofilijo, levkopenijo, nevtropenijo spremembe trombocitov.

Na delu mišično-skeletnega sistema: artralgiy- bolečine v hrbtu.

Od čutov: zamegljen vid (dvojni vid) - hrup v ushah- okus in vonj.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na ciprofloksacin in druga kemoterapevtska zdravila kinolonov.

Preveliko.

V primeru akutnega prevelikega odmerka zdravila za sprožitev bruhanja ali želodec pranje. Bolnik mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom med vzdrževalnim zdravljenjem. Bolniki morajo biti zadostna, da zagotovi ustrezno pretok tekočine v telesu.

Le majhna količina ciprofloksacina (10-15%) izloči iz telesa po hemodializa ali peritonealna dializa.

Značilnosti uporabe.

Vsa zdravila kinolonov je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so jih namestili ali obstaja sum kršitve centralnega živčnega sistema, saj lahko privede do epileptične napade ali znižajo prag za epileptične napade.

Če je uporaba ciprofloksacina pri nekaterih bolnikih, ki so odziv na centralni živčni sistem, v tem primeru, prekličem drog in dejavnosti, povezane z obnašanjem.

Konzervah urin lahko privede do kristaluriji. alkalinizacija urina se je treba izogibati pri bolnikih, ki jemljejo ciprofloksacin. ustrezno Bolniki morajo zagotoviti zadosten pretok tekočine v telesu, da bi preprečili povečanje koncentracije sečnine.

Bolniki z okvaro ledvic odmerka funkcije upravlja, odvisno od stopnje ledvične odpovedi.

Bolniki med zdravljenjem s ciprofloksacinom je treba izogibati pretiranemu izpostavljanju soncu, da bi preprečili razvoj fototoksičnosti (patološko stanje, ki ga povzroča prekomerno svetlobo in ultravijolično sevanje).

Kot pri vseh drugih močnih zdravil, in z daljšo zdravljenju s ciprofloksacinom treba redno spremljanje laboratorijskih parametrov ledvic, jeter in obtočil funkcij.

Varnost uporabe in učinkovitosti ciprofloksacina pri zdravljenju delovanja otroške ni bil potrjen do 18 let.

Ciprofloksacin je treba prekiniti ob prvih znakih razvoj preobčutljivosti na njej (kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, zlatenica, jetrna nekroza celice) ali pri bolnikih, ki se pojavijo bolečine, vnetja, perforacija tetiv, v primerih določi fototoksičnost.

Dolgotrajno zdravljenje s ciprofloksacina lahko povzroči prekomerno rast neobčutljivih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo psevdomembranskega kolitisa simptome, ki zahteva takojšnjo odpoved zdravila in določitev ustreznega zdravljenja.

Nosečnost in dojenje.

Ženske v času nosečnosti in dojenja ciprofloksacin je treba uporabiti le v primerih, ko predvideni korist zdravljenja večja od morebitnega tveganja za plod ali novorojenčka.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov. Pri terapevtskih odmerkih, ciprofloksacin ne vpliva na sposobnost za vožnjo vozil in drugih mehanizmov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasna uporaba ciprofloksacina in teofilina lahko povzroči neželeno povečanje koncentracije slednjih v krvi in ​​podaljša razpolovni čas v plazmi iz plazme, kar lahko povzroči razvoj pomembnih stranskih učinkov (v povezavi z teofilin).

Ciprofloksacin zmanjšuje presnovo kofeina. To lahko zmanjša očistek kofeina in podaljšanje njegove biološke prisotnosti razpolovna doba v krvni plazmi.

pri bolnikih, ki jemljejo vzporedno ciprofloksacin so opazili Spremenjene stopnje koncentracije fenitoina v serumu (povečanje ali zmanjšanje).

Sočasna uporaba ciprofloksacina in gliburid lahko povzroči izrazit hipoglikemijo.

Probenecid zmanjšuje izločanje ciprofloksacina skozi ledvičnih tubulih in zveča serumsko koncentracijo ciprofloksacina.

V uporabi z varfarinom poveča tveganje za krvavitve.

Sočasno zdravljenje z antacidi in pripravki, ki vsebujejo ione aluminija, cinka, železa ali magnezija, ima lahko za posledico zmanjšano absorpcijo ciprofloksacina skozi intervalu med sprejemom teh zdravil mora biti vsaj 4 ure.

Pogoji in pogoji. Hranite v temnem prostoru pri temperaturi 15-25 ° C Hranite izven dosega otrok!

Rok - 3 leta. Ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.