Ifitsipro

Ifitsipro (Ificipro)

Mednarodni in kemijsko ime: ciprofloxacin- 1-ciklopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolinkarboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla, oboevypuklye filmsko obložena tableta Bele do zholtovato bel (250 mg) - svečke filmsko obložena z zarezo na eni strani, od bele do zholtovato bel (500 mg);

Sestava. 1 tableta vsebuje ciprofloksacin-hidroklorid, v količinah, ki ustreza 250 mg in 500 mg ciprofloksacina;

Pomožne snovi: škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev škroba glikolat, koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, Opadry bela 33G28707.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Kinolon antibakterijskih sredstev filter. Fluorokinolonov. Oznaka ATC J01M A02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ciprofloksacin zelo učinkovit proti skoraj vseh aerobnih gram-negativne bakterije: E-coli, Klebsiella spp, indolpozitivnyh in indolnegativnyh sevov Proteus spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia spp, Citrobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp ....... , Yersinia enterocollitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis hemofilusu influence, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Hafnia spp., K. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis, Eikenella corrodens, Legionella spp.

aerobni, po Gramu pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (Vključno z beta-laktamaze, ki proizvaja), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes;

znotrajceličnih bakterij: Chlamydia spp.

Pomirnu občutljivost za ciprofloksacin, so: Serratia spp, Gardnerella vaginalis, Gardnerella spp, Flavobacterium meningosepticum, Alcaligenes faecallis, ..

Enterococcus faecalis, Mycoplasma spp., Mycobacterium spp., Veilonella, Bacteroides spp.

Za zdravila odporno: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.

odpornost na zdravila, je počasen.

Baktericidno učinek zdravila zaradi inhibicije encimske aktivnosti DNA giraze bakterij, ki nadzorujejo strukturo in funkcijo bakterijske DNA.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi ciprofloksacina se hitro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v plazmi se pojavi v 1 - 2 uri po dajanju. Biološka uporabnost je približno 70-80%. Ker ciprofloksacin vezavo na plazemske proteine ​​majhne (20-30%) in plazmi snov je prednostno v neionizirano obliko, skoraj celotna količina zdravila dajemo poljubno difundirovat v extravasal prostoru. Pri tem lahko koncentracije ciprofloksacina v različnih tkivih in tekočinah (od sputum, kosti, peritonealni tekočini, prostate in medenične organe) bistveno višji od ustreznih serumu, vključno z visoko koncentracijo ciprofloksacina v žolču (od večkrat njegova koncentracija v plazmi).

Skoraj 40% odmerka pojavi v osnovi nespremenjen v 24 urah in okoli 15% - v obliki metabolitov. Ledvični očistek 3, 5 ml / min / kg-celotnega očistka je 8-10 ml / min / kg.

Razpolovna doba po peroralni aplikaciji je 3-5 ur. Če se pri delovanju ledvic povečajo ta indeks do 12 ur.

indikacije. Zdravljenju okužb z mikroorganizmi, občutljivi na droge povzročajo:

- ENT (otitis, sinusitis, faringitis);

- dihalnih poti (bronhitis, empiem, pljučni absces, okuženih bronhiektazija, cistična fibroza, pljučnica);

- gastrointestinalni trakt, žolčnika in žolčevoda (vključno z okužbami z Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp ... povzročajo);

- kosti in sklepov (akutna in kronična osteomielitis, septični artritis);

- kože in mehkih tkiv (okužene razjede, okužbe ran, absces, beshiha, okužene opekline);

- kirurške okužbe na mestu (peritonitis, abscesov vnutrennebryushnye, holangitisa, holecistitis, empiem žolčnika);

- ledvic in okužbe sečil (akutni in kronični pielonefritis, prostatitisa, cistitis, epididimitis);

- ginekološki (huda medenične okužbe z dovzetnimi povzroča bakterija);

- gonoreja, vključno s tisto, ki jo povzroča sevi proizvajajo beta-laktamaze;

- chancroid H. Ducrey povzroča;

-hude sistemske okužbe (septikemija, bakteriyamiya, okužba pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, nevtropenija).

Postopek uporabe in odmerek. Ifitsipro doze droge izberemo posamezno odvisno od lokacije in resnosti infekcije in občutljivosti mikroorganizma.

Ko neuslozhnennyh okužbe sečil - 0,125 g 2-krat na dan ali z zapletenimi okužbami sečil in okužbami dihal z 0,25-0,5 g 2-krat na dan, in v bolj resnih primerih, do 0,75 g 2-krat na dan (če ni izvedena parenteralnim).

V akutni gonoreje ciprofloksacin daje enkraten peroralni odmerek 250-500 mg in intravensko v odmerku 100 mg.

Bolniki, ki so na peritonealni dializi, peritonitis z zdravili predpisan peroralno 500 mg 4-krat na dan.

Bolniki z ledvično okvaro (očistek kreatinina pri temperaturi pod 20 ml / min) enkratnem odmerku 50% srednje odmerka pri množini namembne 2-krat na dan, ali polno enkratni odmerek dajemo 1-krat dnevno. Starejši povprečni odmerek zmanjšati za približno 1/3. Ob ciprofloksacin tablet na prazen želodec, brez žvečenja, z malo vode.

Za zdravljenje večine okužb je treba nadaljevati, dokler izginotje simptomov in v naslednjih 48 urah. Običajni potek zdravljenja je 7-10 dni. V neuslozhnennyh primerih, lahko zdravljenje manj trajne. Pri bolnikih z zmanjšanim zdravljenje imuniteto se izvaja za celotno obdobje nevtropenija. Pri okužbah s streptokok in klamidijo povzroča, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj še 10 dni.

Stranski učinek.

Kardiovaskularnega sistema:

tahikardija, redko - hipertenzija.

Na delu prebavnega trakta:

slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, izguba teka, napenjanje, anoreksije.

jetra:

prehodno zvišanje transaminaz in alkalna fosfataza, naraščajočih koncentracij sečnine, kreatinina in bilirubina, holestaze, hepatitis, nekroz celice jeter pred razvojem jeter.

Ledvic in sečil: ledvic do prehodne razvoju ledvične odpovedi (redko), kristaluriji občasno - glomerulonefritis, disurijo, prekomerno razvoj glivične vaginalne flore (kandidiazo).

Na strani centralnega živčnega sistema:

glavobol, vrtoglavica, depresija, občutek tesnobe, motnje spanja, vznemirjenost, tresenje, včasih krči, zamegljen vid, spremembe v zaznavanju vonja in okusa, povečano potenje, nestabilnosti prehodov, zvišan intrakranialni tlak, občutek strahu, zmedenost, nočne, halucinacije, hrupom ušesa, prehodna naglušnost, zlasti v visoko frekvenčnem območju (te reakcije zahtevajo takojšen umik drog).

Na delu mišično-skeletnega sistema: tendinitis (pri starejših bolnikih), zelo redko mogoče pretrganje kit ramo, roko in ahilove tetive.

Alergijske in imunopatološke reakcije:

kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, fotosenzitivnost, zelo redko - angioedem, bronhokonstrikcijo, bolečine v sklepih, anafilaktični šok, hemoragični mehurčkov vaskulit- Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Na delu krvotvornih sistema:

levkopenija, anemija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, redko levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

Dermatološke reakcije: se pojavi, povezani s svetlobo.

Kontraindikacij.

Nosečnost, dojenje;

Preobčutljivost na ciprofloksacin in drugih fluorokinolonov derivati;

Otroci do starosti 15 let;

pomembnejša disfunkcija ledvic in jeter;

zgodovina tendinitis z uporabo kinolonov povzroča.

Preveliko. Specifičen antidot ni znan. Priporočena običajna sredstva sili pomoschi- dodatno mogoče izvesti hemodializo in peritonealno dializo.

Zagotovitev bolnikov rabe z dovolj tekočine, da se zmanjša tveganje za kristaluriji.

Značilnosti uporabe. Moralo bi biti previdni pri dajanju zdravila bolnikom z anamnezo epileptičnih napadov, epileptičnih napadov, žilnih bolezni možganov, organskih poškodb centralnega živčnega sistema. Ifitsipro v takih primerih je treba uporabiti le zaradi zdravstvenih razlogov.

Če se pojavijo med ali po zdravljenju z Ifitsipro hude in dolgotrajne diareje je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravila in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Pri uporabi fluorokinolonov izognili delovanje ultravijoličnega sevanja skozi možnem photosensitization kožo.

Med zdravljenjem se lahko spremeni v nekaterih laboratorijskih parametrov: videz usedline v urinu, začasno povečanje koncentracije sečnine, kreatinina, bilirubin, jetrne transaminaze v syvorotke- v nekaterih primerih pa je hiperglikemija, kristalurija ali hematurija, parametri spremembe protrombinskega.

Bolniki z okvaro jeter ali ledvic potrebna za nadzorovanje koncentracije ciprofloksacina v krvni plazmi.

Nosečnost in dojenje. Ker ciprofloksacin prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko v dovolj resnih koncentracijah, je kontraindicirana za nosečnice in ženske, ki dojijo.

V tožbi, naj bi bolniki ne smejo voziti vozil in delo s potencialno nevarnih strojev.

Nezdružljivo z alkoholom.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba Ifitsipro in pripravki železa, sukralfata ali antacidov, ki vsebujejo magnezij, aluminij, kalcij, zmanjša intenzivnost absorpcijo ciprofloksacina, zato mora interval med sprejemom teh zdravil vsaj 4 ure.

Na absorpcijo zdravila vpliva na porabo v večjih količinah mleka in mlečnih izdelkov (mleko, jogurt).

Teofild. Skupna uporaba visokih odmerkov teofilina in ciprofloksacina vodi do neželenega povečanja plazemskih koncentracij teofilina in podaljška njenega razpolovni čas čas, tako da se prepreči toksičnosti teofilina, je treba zmanjšati teofilin odmerek.

Ciklosporin. Sočasna uporaba ciklosporina in ciprofloksacin vodi do povečanja koncentracije kreatinina v krvni plazmi treba nadzorovati ta kazalnik (2-krat na teden)

S hkratno uporabo ciprofloksacina in varfarina lahko varfarin aktivno krepitev.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, suha, dosega otrok.

Rok - 3 leta.