slv.ruspromedic.ru

Totatsef

Totatsef (Totacef)

Mednarodni in kemijsko ime: Cefazolin, (6R, 7R) -3 [[(5-metil-1, 3, 4-tiadiazol-2-il) sulfanil] metil] -8-okso-7- [(1 H-tetrazol-I-acetil) amino] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiBel ali skoraj bel kristaliničen prah;

Sestava. Vsaka viala vsebuje cefazolin natrijev za injiciranje v količini ekvivalentno vsebnostjo 500 mg ali 1 g cefazolin;

Druge sestavine: Nič.

Oblika sproščanja zdravila.

Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina.

Cefalosporinskih antibiotikov. Oznaka ATC J01 DA04.

zdravila akcijski. farmakodinamika.

Totatsef ima baktericidno temelji na inhibiciji sinteze celične stene komponent bakterij. Zdravilo je najbolj aktiven, in vitro ter v klinični praksi, v zvezi z:

Staphylococcus aureus (penicilin občutljive in penicilina odpornih sevov);

Staphylococcus epidermidis;

beta-hemolitični skupine A streprokokkov in drugi sevi streptokokov (enterokoki veliko odpornih lahko pokaže);

Streptococcus pneumoniae (prej diplokok pneumoniae);

Escherichia col;

Proteus mirabilis;

Klebsiella spp.

Enterobacter aerogenes;

Haemophilus influenzae;

Clostridium perfringens;

Neisseria gonorrhoeae;

Salmonella typhi;

Shigella disenteriae, Shigella flexneri.

Cefazolin odporen na večino sevov Enterobacter cloacea, indol-pozitivnih Proteus (P.vulgaris), Morganella morganii (prej Proteus morganii), Providencia rettgeri (Proteus rettgeri), Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter calcoaceticus (prej Mima in Herellea spp.) .

Farmakokinetika.

Totatsef Po intramuskularnem in intravensko dajanje zelo hitro odkriti v visokih koncentracijah v serumu. Zdravilo je lahko prodre v tkiva različnih organov, zlasti pljuča, tonzile, stene žolčnika in dodatka. Totatsef tudi v visokih koncentracijah v žolču, sinovialne tekočine, v očesnih tkivih. Ko je oviranje koncentracije žolčevodov drog v žolču zmanjša. Zdravila ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Dinamika sprememb koncentracij Totatsefa plazemske odvisno od doze in načina dajanja so predstavljeni v tabelah:

plazemska koncentracija (pg / ml) po intramuskularnem dajanju

odmerek

1/2 ure

01:00

02:00

04:00

06:00

08:00

10:00

250 mg

15, 5

17

13

5, 1

2, 5

500 mg

36, 2

36, 8

37, 9

15, 5

6, 3

3

1000 mg

60.1

63, 8

54, 3

29, 3

13.2

7, 1

4, 1

plazemska koncentracija (pg / ml) po intravenskem dajanju v odmerku 1000 mg

5 minut

15hv

30 minut

01:00

02:00

04:00

vrh

Razpolovni čas (ura)

188, 4

135 8

106 8

73, 7

45 6

16, 5

190,0

1,4

Totatsef ne presnavlja v jetrih in izloča v urin v nespremenjeni obliki. Po 6 urah po intramuskularnem dajanju 500 mg zdravila najdemo v urinu 63 ± 17% odmerka in skoraj popolnoma (80 - 100% zaužitega odmerka) skozi izhod 24 ur. Največje koncentracije cefazolin v urinu po intramuskularnem dajanju 500 mg in 1000 mg zdravila lahko doseže 1.000 mg / ml in 4000 ug / ml.

24 ur po opravljeni peritonealno dializo Totatsefom pri koncentraciji 50 mg / l, 150 mg / l po stopnji 2 l / h koncentraciji cefazolin serumu je približno 10 ug / ml in 30 ug / ml. Na ta najvišja koncentracija v krvnem serumu cefazolin bilo približno 29 ug / ml in 72 ug / ml.

indikacije.

Totatsef indicirana za zdravljenje infekcij, ki jih povzročajo dovzetni mikroorganizmi: okužbe zgornjega in spodnjega respiratornega okužbe prebavnega trakta, vnetje mandeljnov, vnetje srednjega ušesa, grla in nosu, okužbe žolčnega trakta, urinarnega trakta, vključno prostatitis, epididimitis, ginekološke okužbe, okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe kosti in spoji, tkiv, okužbe oči, peritonitis, septikemija, bakterijski endokarditis.

Totatsef je indiciran za profilakso pred - ter postoperativno, da bi zmanjšali tveganje za pooperacijske okužbe med transvaginalno maternice resekcijo in holecistektomijo, kot tudi med

abdominalna kirurgija (npr odprtem srcu operacija ali prostetične spoji).

Postopek uporabe in odmerek.

Totatsef načrtovane za intramuskularno ali intravenozno dajanje, odvisno od vrste in resnosti okužbe, in ledvic. Za intravenozno dajanje zdravila, obstajata dve možnosti: intravenozne počasno 3-5 minut ali v obliki intravenske infuzije. Pripravek v odmerku 1 g je prednostno dajemo intravensko. Po izginotju simptomov bakterijske okužbe ali znakov zdravljenja odvisnosti od drog je treba še naprej za obdobje najmanj 48-72 ur. Pri okužbah z beta-hemolitični streptokok povzročajo, trajanje zdravljenja je najmanj 10 dni.

Med normalnim delovanjem ledvic

Odrasli tehta vsaj 40 kg

vrsta okužbe

odmerek

interval

okužbe pljuč, ki je lahko predmet Gram-pozitivne kokami povzročajo

od 250 do 500 mg

vsakih 8 ur

pnevmokoknim pljučnica

500 mg

vsakih 12 ur

Neuslozhnennye akutne okužbe sečil

1 g

vsakih 12 ur

Okužbe zmerno / hudo

od 500 mg do 1 g

vsakih 6-8 ur

Težke, grozeče življenje okužbe (endokarditis, septikemija) *

od 1 do 1,5 g

vsakih 6 ur

V redkih primerih Totatsef uporablja v odmerku 12 g na dan.

Otroci, starejši od 1 meseca in odrasle tehtajo manj kot 40 kg pri zdravljenju najbolj blage in zmerne okužbe dnevno dozo od 25 do 50 mg / kg za 3-4 injekcije. V hudih, življenjsko nevarnih okužbah, lahko dnevni odmerek poveča na 100 mg / kg.

Teža (kg)

25 mg / kg / dan

50 mg / kg / dan

3 injekcije

4 injekcije

3 injekcije

4 injekcije

vsakih 8 ur (mg)

125 mg / ml (ml)

vsakih 6 ur (mg)

125 mg / ml (ml)

vsakih 8 ur (mg)

225 mg / ml (ml)

vsakih 6 ur (mg)

225 mg / ml (ml)

5,0

41, 7

0 33

31, 3

0, 25

83, 3

0, 37

62, 5

0, 28

10.0

83, 3

8o, pri

0, 67

62, 5

0 5

166 7

0,74

125.0

0 56

15.0

125.0

1.0

93, 8

0,75

250.0

1,1

187,5

0, 83

20.0

166 7

1, 33

L1 r.e

125.0

1.0

333, 3

: O: >,: >

1, 48

250.0

1, 11

25,0

208 3

1, 67

156 3

1, 25

416 7

1, 85

312 5

1, 39

30,0

250.0

2, 0

187,5

1.5

500,0

2, 22

375,0

1, 67

35.0

291 7

2, 33

218 8

1, 75

583, 3

2, 59

437,5

1, 94

Ko je funkcija ledvic priporočamo, da zmanjšate odmerek glede na očistek kreatinina.

Odrasli

Očistek kreatinina (ml / min).

Serumski kreatinin (mg / dl)

Način uporabe

=>55

<=1,5

Običajni odmerek

35-54

1, 6-3 0

Običajni odmerek v presledkih, ne manj kot 8 ur

11-34

3, 1-4, 5

1/2 navadne odmerkov 12 ur narazen

<=10

=>4, 6

1/2 navadne doze v intervalih 8-24 ur 1

otroci

Očistek kreatinina (ml / min)

Dozirni režim

70-40

60% običajnega ploščati odmerkov dnevnem odmerku s 12-urnem intervalu

40-20

25% običajnega ploščati odmerkov dnevnem odmerku s 12-urnem intervalu

20-5

1 0% skupnih dnevnih dozah 24-urnih intervalih

Odmerki, ki se priporoča za preprečevanje pooperativne okužbe:

1-2 g zdravila intravenozno ali intramuskularno 30-60 minut pred kirurškim posegom.

V kirurških operacijah, ki trajajo 2 uri ali več: dodatno 0,5 g 1,0 intravenozno ali intramuskularno v obdobju obratovanja (lahko shema dajanje spreminjati glede na trajanje delovanja).

0,5-1 g intramuskularno ali intravensko v razmaku 6 ur pri 24 urah po operaciji.

Zdravilo je treba dajati 30-60 minut pred začetkom operacije v odmerku zadostna, da dosežemo učinkovito koncentracijo antibiotika v krvni plazmi in tkivih. Med delovanjem je prikazano ponovni uvedbi zdravila za ustrezno podporo koncentracije antibiotika v celotni operaciji. Na tveganje za nastanek resnih infekcijskih zapletov po operaciji, je treba profilaktično zdravilo dajati za nadaljnjih 3-5 dni.

Priprava raztopin za injiciranje

Za intramuskularno injekcijo

Koncentracija viale raztopimo v sterilne vode za injekcije, bakteriostatično vodo za injekcije, 0, 9% raztopine natrijevega klorida za injiciranje, kot je prikazano v spodnji tabeli. Steklenice 1 g raztopimo samo v sterilno vodo za injekcije ali bakteriostatično vodo za injekcije.

Steklenice za:

Količina topila, ki se doda topilo, količina topila

Volumen dobljene raztopine

Koncentracija zdravila

500 mg

2 ml

2, 2 ml

225 mg / ml

1m

2, 5 ml

3,0 ml

330 mg / ml

Za intravensko dajanje,

Pripravljena raztopina za pripravo intramuskularno injekcijo smo razredčili v sterilni vodi za injekcijo v količini, ki ni manjša od 10 ml. Mešani Raztopino smo počasi intravensko 3-5 minutah.

Za intravensko infuzijsko raztopino za intramuskularno dajanje razredčimo z 50-100 ml enega od naslednjih raztopin:

0 9% raztopina natrijevega klorida za injiciranje;

5% ali 10% raztopino glukoze za injiciranje;

5% raztopina glukoze v Ringerjevo laktatno raztopino za injiciranje;

0, 9%, 0 do 45% ali 0 do 2% natrijev klorid raztopimo v 5% raztopine glukoze za injiciranje;

Ringer raztopina za injekcije z ali brez laktata laktata.

Pripravljene raztopine so stabilne 24 ur pri temperaturi 15-30 ° C, ali v 96 urah, če je shranjena v hladilniku (2-8 ° C).

Raztopino zdravila v vodi za injekcije na 0, 9% natrijevega klorida ali 5% raztopina glukoze, če jo zamrznemo takoj po pripravi stabilna 12 tednov pri temperaturi morozzilniku pri temperaturi pod -20 ° C Zdravilo je treba odtajati brez ogrevanja. se ne sme ponovno zamrzniti,.

Stranski učinek.

preobčutljivostna reakcija: eozinofilija, drog vročina, srbenje, koprivnica, angioedem, in anafilaksija.

Spremembe Hematološki. Poročali o primerih levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija.

Jetra. V posameznih primerih so opazili prehodno povečanje ravni alanin-transferaze, aspartam-transferaze in alkalne fosfataze, tranzitorna hepatitis in holestaze.

Pljuča. Prehodno zvišanje dušika sečnine v krvi brez kliničnih simptomov ledvične disfunkcije.

Prebavila. Med in po zdravljenju s simptomov psevdomembranskega kolitisa se lahko pojavijo. V redkih primerih slabost in bruhanje. To je poročal o anoreksiji, driska in oralno kandidozo (gobice).

Drugi učinki. V redkih primerih, bolečino in zatrdlino na mestu injiciranja. Intravensko, flebitis so redke. Morda je izgled analno-genitalnega srbenje, spolnih kandidiaze, in vaginitisa.

kontraindikacije. Totatsef kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo za cefalosporinski antibiotiki.

Preveliko.

V parenteralno dajanje zdravila v odmerkih, ki presegajo priporočene, lahko pride do omotica, parestezije, glavobol. Pojav epileptičnih napadov, zlasti pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic, pri kateri je verjetnost kopičenja zdravila v telesu postane večji. V tem primeru, je treba injiciranje prekiniti in imajo zdravljenju z antiepileptiki. Morda uporabe hemodialize.

Značilnosti uporabe.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilin. Klinične in laboratorijske študije potrjujejo delni prečni alergenosti med antibiotika penicilina in cefalosporinske skupin. Poročali okoli hude anafilaktične reakcije s smrtnimi rezultati pa uvedba antibiotikov z obema skupinama. Ko je razvoj hude anafilaktične reakcije potrebujejo nujno zdravljenje. Pri uporabi večine protibakterijskih učinkovin poročajo o primerih psevdomembranskega kolitisa blage do oblikah, ki ogrožajo življenje. Torej, v primeru driske med zdravljenjem z, mora biti pravilno oceniti, opravi dodatne teste za potrditev diagnoze in predpiše zdravljenje. Zdravilo intratekalno ni priporočljivo, saj je to način dajanja, razvijejo hude toksične reakcije v centralnem živčnem sistemu, vključno s krči. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic je priporočljivo zmanjšanje odmerka.

Z dolgotrajno uporabo zdravila je treba upoštevati možnost superinfekcije z mikroorganizmi, neobčutljivi na to povzročil. Med zdravljenjem možnih kazalcev psevdopozitivnye Coombsov reakcijo.

Nosečnost in dojenje.

Študije na živalih so pokazale učinke na reproduktivne funkcije in škodljivih učinkov na plod. Vendar pa niso bile opravljene ustrezne in dobro kontroliranih študij pri nosečnicah. Zdravilo je treba uporabljati v času nosečnosti le pod zdravniškim nadzorom in v navzočnosti absolutnih indikacij. Znano je, da je zdravilo v zelo nizkih koncentracijah, da prodre v materino mleko, tako da matere krme, morate uporabiti zdravilo previdno.

uporaba pri otrocih

Varnost in učinkovitost zdravila pri dojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja ni bila ugotovljena.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.

S hkratno uporabo izločanja probenecida cefalosporinov v ledvičnih cevkah lahko zmanjšajo, kar lahko vodi do povečane koncentracije Totatsef zdravila v krvi dlje časa. V vlogi z aminoglikozidi povečuje tveganje nefrotoksičnosti.

Med zdravljenjem glukoze v rezultatih analize urina, ki temeljijo na nadaljevanje bakrovih soli lahko pokažejo psevdopozitivnymi. Zato je analiza

glukoze z encimskimi metodami, ki uporabljajo glukozna oksidaza priporočljiva.

Pogoji in pogoji.

Hranimo pri temperaturi 15-30 ° C.

HRANITE IZVEN DOSEGA OTROK!

Rok - 3 leta.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Cefazolin-BHFZCefazolin-BHFZ
TserazonTserazon
Ceftriakson-DarnitsaCeftriakson-Darnitsa
ReflinReflin
NatsefNatsef
Cefazolin-DarnitsaCefazolin-Darnitsa
CefazolinCefazolin
Ceftazidim NortonCeftazidim Norton
Cefazolin-KMPCefazolin-KMP
Cefotaksim natrijeva solCefotaksim natrijeva sol
© 2018 slv.ruspromedic.ru