Penicilin-Ilc

Penicilin-Ilc (Fenoksimetilpenicilin-MDC)

Mednarodni in kemijsko ime: fenoksimetilpenicilin;

kalijeva sol (2S, 5R, 6R) -3, 3-dimetil-7-okso-6 - [(2-fenoksiacetil) amino] -4-tia-1-azabiciklo [3.2.0] heptan-2-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela tablete;

Sestava. 1 tableta vsebuje fenoksimetilpenicilin kalijev fenoksimetilpenicilina, ki temelji na 0, 25 g;

druge sestavine: granulak-70, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, smukec, kalcijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Beta-laktamske antibiotike. Penicilini, so občutljivi na delovanje beta-laktamaze. Oznaka ATC J01C E02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Pripravek z antibakterijskim (baktericidno) aktivnost povzroča motnje sinteze peptidoglikana celične stene, ki vodi do njegovega uničenja in suspenzijo bakterij procesa cepitve. Zdravilo uničil penicilinazami.

Zdravilo je dejavna glede na po Gramu pozitivne mikroorganizme: Staphylococcus aureus (sevi, ki ne proizvajajo penitsillinazu), Streptococcus pyogenes, Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. viridans, Sorynebacterium diphtheriae- Listeria monocytogenes- Gramu negativni mikroorganizmi Astinomyces spp, Baccillus anthracis, E. coli, Erysipelothrix insidiosa, Leptospira spp, Neisseria gonorrhoeae (razen sevov, ki proizvajajo penitsillinazu), N. meningitidis, Treponema pallidum, Proteus mirabilis .. , Salmonella spp., Enterococcus spp. (Sevi E. faecalis navadno občutljivi in ​​sevi E. faecium, običajno odporni) - anaerobov: Slostridium spp, Peptostreptococcus spp ..

Farmakokinetika. Zobozdravniki - kislinsko odporne, ne uničijo v kislem okolju želodca. Hitro absorbira (30 - 60%) v alkalnem okolju tankega črevesa. Terapevtske koncentracije v plazmi so odvisna od odmerka, ki nastane po 30 minutah. Najvišja koncentracija dosežena v roku 1 ure po doziranju. Trajanje učinka - 6 - 8 ur. 60-80% vezana na plazemske proteine. Zobozdravniki prodre različnih tkiv v telesu. Tako visoke koncentracije zdravila opazili v ledvicah, manjši - v jetra, kožo, tanko črevo steno. Poteka skozi placento in prehaja v materino mleko. Približno 30-35% zdravila se presnavlja v jetrih, da se tvori dve aktivni metabolit: paragidroksi- in digidrooksifenoksimetilpenitsillin neaktiven in penicilina kislino.

Izloča v glavnem z urinom v nespremenjeni obliki (25%) in v obliki biotransformacije izdelkov (35%), približno 30% izloči v blatu. Razpolovni čas je približno 30-45 minut. Pri dojenčkih, starejših in bolnikov z ledvično odpovedjo je razpolovna doba je podaljšana.

indikacije. Zdravilo se uporablja za zdravljenje infekcijskih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na penicilin, vključno z povzročene

- okužbe dihal in zgornjih dihalnih poti: otitis media, streptokokni mandljev, poslabšanja kroničnega bronhitisa in, pridobljene akutne pljučnica, z Pneumococ-cus povzroča;

- gnojni bolezni kože in mehkih tkiv;

- Infekcijske bolezni: sifilis, gonoreja, škrlatinka, tetanus, vranični prisad, davica in nosilci;

- preprečevanje infekcijskih zapletov, vključno bakterijski endokarditis, po manjši kirurški posegi (Odvzem krajnika, ekstrakcijo zoba), akutna revmatična vročica, nizkih belih dihurjev, bakterijski endokarditis, glomerulonefritis z streptokokni tonzilitis;

- za povečanje parenteralno penicilin ali nadaljuje ustno penicilin.

Postopek uporabe in odmerek. Fenoksimetilpenicilin-Ilc peroralno 30 - 60 minut pred ali 2 uri po zaužitju.

Otroci, mlajši od 3 let, je priporočljivo, da se predpiše rešitev.

Otroci, mlajši od 1 leta droge dajemo v dnevni dozi 20 - 30 mg / kg, od 1 do 6 let - 15 - 30 mg / kg, od 6 do 12 let - 10 - 20 mg / kg starejših od 12 let - 0, 5 - 1, 0 g (3 - 4 deljenih odmerkih). Seveda, saj praviloma ne presega 7 - 10 dni. Ti se lahko dajemo simultano askorbinske kisline, ki poveča biološko uporabnost penicilin medlaboratorijski.

Odrasli imenuje 0, 5 - 1, 0 g 3 - 4-krat na dan, največji dnevni odmerek - 4, 0 g

Trajanje zdravljenja - vsaj 5-7 days- pri okužbah s tem, da B-hemolitični streptokok povzročajo - 7 - 10 dni (dajemo vsake 4 ure ob hkratnem doseganju izboljšanja - vsakih 6 ur).

Za preprečevanje streptokoknih okužb določi 10-dnevni tečaj v velikih terapevtskih odmerkih. Da bi preprečili ponovitev revmatične mrzlice in / ali majhnih belih dihurjih imenuje 0, 5 g 2-krat na dan.

Za preprečevanje endokarditisa po manjši kirurški posegi odraslih in starejših otrocih (telesna masa 30 kg), apliciran 2 g na 30 - 60 minut pred operacijo in po operaciji - 0, 5 g na 6 ur 2 dni. Za otroke, ki tehtajo manj kot 30 kg: 1 g pred operacijo, nato pa 0, 25 g na 6 ur 2 dni.

Stranski učinek. Zobozdravniki, Komisija - zdravilo je varno in dobro prenaša. Včasih pa je lahko driska, blaga slabost, glositis, stomatitis, glavobol, slabokrvnost, krvavitev, v nekaterih primerih - alergija kože, bronhospazem.

Pri zdravljenju sifilis v 50% primerov Reakcijsko Yarosh-Geyksgeymera zaradi sproščanjem znatne količine endotoksinov (vročina, znojenje, glavobol, kolaps).

Kontraindikacij. Peniciline Ilc kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na peniciline, cefalosporine karbapeneme, v nasprotju z absorpcije iz prebavnega trakta.

Preveliko. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, driska.

Zdravljenje: odstranitev z drogami, simptomatsko terapijo.

Značilnosti uporabe. To je treba uporabljati previdno pri bolnikih na drog

nagnjenostjo k alergijam in astme.

Med nosečnostjo in med dojenjem se lahko uporablja penicilin navedla. Vendar, preden bi bilo treba začetek zdravljenja skrbno pretehtati možne koristi zdravljenja za mater in potencialno tveganje za plod ali otroka.

V ledvično insuficienco, je treba zmanjšati odmerek ali poveča interval med sprejeme.

Z lahko visoka občutljivost na cefalosporinskih antibiotikov povzroči navzkrižno alergijo na penicilin (5-10% primerov).

Ko je kronična uporaba fenoksimetilpenicilina-medlaboratorijske treba redno preuči sestavo celic periferne krvi in ​​ocenimo ledvično funkcijo.

Pri zdravljenju pacientov s sifilis. Fenoksimetilpenicilin-Ilc se uporablja, če je uporaba injekcij povzroča težave (v tem primeru je zdravilo predpisano peroralno v odmerkih, ki je 2-krat višja od odmerka penicilina kadar dajemo parenteralno).

Interakcije z drugimi zdravili. Natrijev bikarbonat zmanjša absorpcijo penicilina-medlaboratorijske v črevesju. Kombinirana uporaba s sulfonamidi in antibiotiki bakteriostatično dejavnosti (tetraciklinov, kloramfenikol, makrolide) medsebojno zmanjšuje učinkovitost. Z hkratne uporabe fenoksimetilpenicilina-medlaboratorijske s hormonskimi kontraceptivi zmanjša nazadnje učinkovitosti. Probenecid, fenilbutazon, salicilati in indometacin počasno izločanje penicilin Ilc ledvic in s tem podaljša njegov učinek.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 4 leta.

Hraniti izven dosega otrok.