Metronidazol-novofarm

Metronidazol-Novofarm (Metronidazol-Novofarm)

Mednarodni in kemijsko ime: metronidazole- 1- (b-hidroksietil) -2-metil-5-nitroimidazolna;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prozorna, zelenkasto zholtovataya tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola;

druge sestavine: natrijev klorid, citronska kislina monohidrat, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. Imidazolnih derivatov. Oznaka ATC J01X D01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Antibakterijska in protozojem drog, derivat 5-nitroimidazolna. Večjih prodre občutljivih mikroorganizmov in celice vezave na DNA postopku prekinitve replikacije.

Aktivno relativno Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, G.lamblia, Entamoeba histolytica, obvezuje anaerobne bakterije: Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Vacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp.- eubakterija spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Ni aktivna v zvezi s aerobnih bakterij in gliv.

Farmakokinetika. Največja plazemska koncentracija zdravila dosežemo takoj po intravenskem dajanju. Vezava na beljakovine je manj kot 20%. Doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv (pljuč, ledvic, jeter, kože, možganov) in telesnih tekočinah (žolču, slina, skrivnih spolnih žlez, plevralni in plodovnica, likvor). Metronidazol prehaja placento, izločata v materino mleko.

V telesu, da presnovi približno 40 - 50% metronidazol s hidroksilacijo, oksidacijo in glyukurirovaniya. Glavni metabolit (1- (2-hidroksietil) -2-hidroksimetil-5-nitroimidazolna protivoprotozoynoe in tudi kaže antimikrobno aktivnost.

Izloča v glavnem z urinom (60-80%) in blatom (6-15%), delno - z nepoškodovano žolča kot metaboliti in 5 dni po enem dajanju.

Razpolovna doba je 6 - 7 ur. Pri bolnikih z ledvično insuficienco po večkratnih injekcije zdravila znan po kopičenju v telesu, zato jih pogosto uporabljajo ni priporočljivo za bolnike z akutno odpovedjo ledvic.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje huda zaradi mikroorganizmov, občutljivih na drog povzroča: infekcije vnutrennebryushnye (peritonitis, trebušno absces in jetra, slepiča, holecistitis) - medeničnega okužbe (endometritis, abscesov jajčnikov in jajcevodov, pooperativne zaplete) - okužbe dihal (destruktivne pljučnica, pljučni absces) - okužbe kozo sepsis- endokardit- primer infekcije centralnega živčnega sistema (meningitis in možganski absces) - septikemija, plinska gangrena.

Zdravljenje akutne črevesne amoebiasis in amoebic jeter absces.

Preprečevanje infekcijskih zapletov, ki jih anaerobne bakterije pri kirurških posegih na apendektomii, ginekološke operacije.

Postopek uporabe in odmerek. Metronidazol je dodeljena za uporabo v bolnišnici. Pri zdravljenju okužb, ki jih anaerobne bakterije, odrasli in otroci, starejši od 12 let drog intravenozno, 500 mg (0 100 ml, 5% raztopina) vsakih 8 ur za 20 minut pri hitrosti infuzije 5 ml / min. Največji dnevni odmerek za odrasle je 4, potek zdravljenja - 7 - 10 dni v hudih okužb - 2 - 3 tedne.

Otroci, mlajši od 12 let: vsakih 8 ur na 7 - 10 mg metronidazola na kg telesne teže, v tem zaporedju, dnevni odmerek 20 - 30 mg metronidazola na kg telesne mase.

Praviloma je trajanje zdravljenja je 5 - 7 dni.

Za preprečevanje nalezljivih pooperativnih zapletov odrasli in otroci, starejši od 12 let za 5 - 10 minut pred kirurškim posegom začeti intravensko kapalno 0 100 ml, 5% raztopino drog (500 mg), nato preko 8 ur - infuzijo ponovi.

Pri otrocih, mlajših od 12 let uporaba drog isti način se z enkratnim odmerkom, 7, 5 mg / kg telesne mase (1, 5 ml / kg 0 5% raztopine).

Z aplikacijo kapljično bi moralo upoštevati, da je metronidazol ni združljiv z 10% raztopino dekstroze in Ringerjevo raztopino.

Stranski učinek.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, anoreksijo, diarejo, kovinski okus v ustih.

Centralni živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, motnje zavesti, razdražljivost, motnje spanja, ataksija, depresija, periferna nevropatija, krči, tinitus.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica.

Krvotvornih sistem: prehodna levkopenija in trombocitopenija.

Lokalne reakcije: draženje na mestu injiciranja, včasih tromboflebitis.

Drugo: levkopenija.

Kontraindikacij. Preobčutljivost metronidazolu- organske bolezni centralnega živčnega sistema in bolezni krvi, I trimesečju brejosti in laktacije.

Preveliko. so bile ugotovljene posebne simptomi.

S povečanjem ali pomembna manifestacija neželenih učinkov zdravil, je treba ukiniti in simptomatsko zdravljenje. Poleg tega lahko uporabite hemodializo.

Značilnosti uporabe. S skrbno uporabo metronidazolom za jetra in hudo ledvično odpovedjo, pri čemer odmerka potrebno popravek navzdol z možnostjo kopičenja zdravila.

Okvara delovanja ledvic ni bistveno vplivala na farmakokinetični profil zdravila, tako da se ne more spremeniti odmerek metronidazol. Vendar pa je v primeru sočasno izvedbo hemodializi pacienta mora zapomniti o zmanjšanju približno 3 ure razpolovni čas metronidazol. Zato je v takšnih primerih po hemodializi morda potrebovali dodatno injekcijo zdravila. Pri bolnikih, ki niso na dializi, z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min lahko nabrali metabolita metronidazol. V tem primeru je priporočljivo hemodializo, peritonealno dializo je neučinkovita.

Metronidazol in njegovi presnovki se dobro prikazani v hemodializo. Ker je razpolovna doba čas hemodialize drastično zmanjšala (približno 3 ure), v nekaterih primerih je morda potrebno dodatno jemanje zdravila.

Med zdravljenjem je potrebno sistematično spremljati vzorec periferne krvi.

Med uporabo zdravila opazimo temnejši urin.

Med zdravljenjem z metronidazolom, naj se izogibajo alkoholu, tako da je kot posledica kršitve oksidacije alkohola lahko pride do kopičenja acetaldehida. Kot rezultat, lahko pride do bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol.

Nosečnost.

Metronidazol je hitro prehaja skozi placento. V trimesečju II in III nosečnosti edino zdravilo, ki se uporablja za vitalnih znakov.

Osebe, ki jemljejo metronidazolom, je treba biti previden v obdobju tovornjak vožnje ali v obdobju potencialno nevarnih strojev.

Interakcije z drugimi zdravili. Ob hkratni uporabi zdravila in antikoagulantov lahko poveča koncentracijo slednjega v krvni plazmi in povečano tveganje za krvavitev, in s tem, da je treba redno spremljanje parametrov koagulacije in periferni krvne slike. Na splošno je zaželeno, da 24 ur pred uporabo prenehajte uporabljati zdravila proti strjevanju krvi.

S hkratno uporabo metronidazol in litijevih soli lahko poveča koncentracijo litija v krvni plazmi.

Sočasna uporaba metronidazolom z barbiturati in fenitoin zmanjša učinkovitost zdravila zaradi metabolizma pospeševanja metronidazol.

Medtem ko se je uporaba disulfiramom doživeli zmedo in druge nevrološke simptome, ki so povezani s povečanjem toksičen učinek zdravila.

Cimetidin krši presnovo metronidazolom, kar lahko vodi do povečanja koncentracije slednjih. Metronidazol za intravenozno infuzijo, se ne more mešati v enem zaslonu z drugimi zdravili. Zdravilo je kemično združljiv s kalijevo soljo benzilpenicilina.

Nedopustno kombinaciji z antibiotiki metronidazolom in pripravkov sulfonamida.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.