Metrogil
metrogil (Metrogyl)
Mednarodni in kemijsko ime: metronidazol: 1- (b- hidroksietil) -5 -2 metil nitroimidazolna;
Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye, okrogla, rožnata filmsko obloženih tablet z 200 mg;
oboevypuklye, okrogla, oranžna Filmsko obložena tableta po 400 mg;
Sestava. 1 tableta 200 mg vsebuje 200 mg metronidazola,
Druge sestavine: natrijev metil hidroksibenzoat, koruzni škrob, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, hidrogenirano ricinusovo olje, roza Opadry II 85G54815, prečiščena voda;
1 tableta 400 mg vsebuje 400 mg metronidazola,
druge sestavine: Natrijev metil hidroksibenzoat, koruzni škrob, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, natrijeve kroskarmeloze, oranžna Opadry II 85G53070, prečiščena voda.
Oblika sprosti zdravilo. Tablete, prevlečene membrana lupine.
Farmakoterapevtska skupina. Antibiotiki. Imidazolnih derivatov. Oznaka ATC J01X D01.
zdravila akcijski. farmakodinamika. Metronidazol - protozojem in antibakterijsko drog. Pokaže učinkovitost na Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, lamblia, in vsilile anaerobnih - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus, B. ovatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Aerobna mikroorganizmi neobčutljive na metronidazol.
Mehanizem delovanja vključuje biokemijske nadaljevanja 5-nitro skupine metronidazol znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Rekuperirani 5-nitro skupina metronidazola reagira z DNA mikroorganizmov, ki vodi v smrt.
Farmakokinetika. Po enkratnem peroralnem odmerku Metrogil (200 mg-400 mg) metronidazol hitro in popolnoma absorbira, vrh plazemske koncentracije (6 g, 12 mcg) 2 po eni uri.
Metronidazol ima visoko sposobnost, da prodre tkivo (pljuč, ledvic, jeter, kože), cerebrospinalno tekočino, možgani, žolča, slina, plodovnico, vaginalne izločke, seme, materino mleko. Njena porazdelitveni volumen je 70 - 95% telesne teže. Povezovanje krvni protein je šibka in ne presega 10 - 20%.
Metronidazol izhaja iz človeškega telesa v glavnem posledica presnove z oksidacijo stranske verige, hidroksilacija ali spojino izhodni material. Glavni metabolit je 1- (2-hidroksietil) -2-hidroksimetil-5-nitroimidazolna, ki skupaj z glukuronida znaša 40 - 50% snovi, ki se izloči z urinom. Kislina in alkohol metabolitov metronidazol ima aktivnost za 50% in 30%.
Med 24 ur proizvodnje urina 35 do 65% od nitro preparata- 20% zdravila prikaže nespremenjena. Razpolovna doba metronidazola znaša 8 ur. Ledvičnega očistka je bila 10 ml / min. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic po lahko ponovno dajanje zdravila treba upoštevati kopičenje metronidazol v serumu. Zato je treba zmanjšati pri bolnikih s hudo okvaro frekvenco okvara sprejemno metronidazol.
Indikacije za uporabo.
Trichomonas vaginitis in uretritis;
LAMBLIOZA;
nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov;
Infekcijske bolezni spodnjih dihal;
infektivni endokarditis;
infekcijskih bolezni centralnega živčnega sistema;
težka mešane okužbe aerobno-anaerobna (v kombinaciji z drugimi zdravili);
izkoreninjenje Helicobacter pilori peptične razjede želodca in dvanajstnika (v obdelavi).
- preprečevanje okužb anaerobnih pri kirurških posegih, predvsem v trebušno votlino in organe sečil;
Postopek uporabe in odmerek. Odmerek se določi glede na naravo okužbe.
Trihomonozo. enodnevni Tečaj zdravljenja: 2g Metrogil v enem ali dveh odmerkih (1 g - g zjutraj in 1 - zvečer) - 7 - 10-dnevni cikel zdravljenja: Metrogil 200 mg 3-krat na dan.
Vzporedno zdravljenje spolnega partnerja.
amoebiasis. Metrogil 800 mg 3-krat na dan. Dojenčki - 30 - 40 mg / kg na dan za 3 odmerkih. Potek zdravljenja - 5 - 10 dni.
Amebic jeter absces. 400 mg ali 800 mg trikrat na Metrogil sutki- otrocih - 30 - 35 mg / kg na dan (3 odmerki). Potek zdravljenja - 5 - 10 dni.
LAMBLIOZA. Odrasli - 400 mg 3-krat na dan. Tečaj Trajanje 5-7 dni-otroci - 5 mg / kg 3-krat dnevno. Trajanje tečaja - 7-10 dni.
Anaerobne bakterijske okužbe. Odrasli - 400 mg vsakih 6 Metrogil chas- otroci do 12 let do 7 mg / kg vsakih 8 ur. Potek zdravljenja - 7 - 10 dni. Pri zdravljenju infekcijskih bolezni kosti in sklepov v trakta nižji respiratornega, endokarditis, lahko zdravljenje podaljšamo.
Preprečevanje okužb anaerobnih. Pred kirurškim posegom za medenično debelega črevesa in daje enkrat podal Metrogil 1 g in nato 200 mg 3-krat na dan. Pred sili operacijo - eno samo ustno 1 g Metrogil.
Stranski učinek.
Na delu prebavil: slabost, bruhanje, diareja, zaprtje, anoreksija, neprijeten kovinski okus v ustih, obložen jezik, gingivitis, stomatitis, oralno kandidozo. Zelo redko - epigastrična bolečina, črevesne kolike, holestatska zlatenica.
Centralni živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, motnje zavesti, razdražljivost, depresija, motnje spanja, utrujenosti, v primeru uporabe velikih odmerkov - periferna nevropatija.
Z sečil in spolovil: pekoč občutek v sečevodu, vaginalna suhost, boleč spolni odnos, zmanjšan libido, nadlkishechno razvoj glivične vaginalne flore (kandidoza) - občutek pritiska v medenični votlini, urinske inkontinence.
Dermatološke reakcije: alergijske reakcije (kožni izpuščaji, srbenje, koprivnica).
Na delu skeletni sistem: artralgije.
Na delu krvotvornih sistema: prehodno levkopenijo, anemijo, trombocitopenijo.
V recepciji se metrogil lahko opazimo rjavo-rdečo barvo urina.
Kontraindikacij.
Organske lezije na centralnem živčnem sistemu;
bolezni krvni sistem;
1. trimesečje nosečnosti;
dojenje;
preobčutljivost za metronidazolom ali druge derivate nitroimidazola.
Preveliko.
V primeru prevelikega odmerka so slabost, bruhanje, ataksija, epileptični napadi in periferna nevropatija.
Specifičen antidot ni znan. Priporočena običajne načine reševalna in simptomatsko zdravljenje. Metronidazol lahko izhodu iz telesa s peritonealno dializo je gemodializa- neučinkovita.
Značilnosti uporabe. Moralo bi biti previdni pri dajanju zdravila bolnikom z boleznimi hudo ledvic, jeter.
Metrogil lahko vpliva na nekatere laboratorijske parametre (ALT, AST, LDH, trigliceridov, glukoze v krvi).
Dolgotrajna uporaba te droge, je zaželeno, da se izvajajo pod nadzorom periferne krvi.
Nosečnost in dojenje. Ker metronidazol prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko v dovolj resnih koncentracijah, je kontraindiciran pri nosečnicah v prvem trimesečju nosečnosti (v trimesečju II in III se lahko dodeli samo zaradi zdravstvenih razlogov), in ženske, ki dojijo. Če je potrebno, uporabite metrogil med dojenjem, se mora odločiti, na vprašanje o prekinitvi dojenja.
V tožbi, naj bi bolniki ne smejo voziti, in delo s potencialno nevarnih strojev.
Nezdružljivo z alkoholom.
Interakcije z drugimi zdravili.
Metronidazol okrepi učinek antikoagulantov, kar vodi do povečane tvorbe protrombinskega časa.
Sočasna uporaba z disulfiramom lahko privede do različnih nevroloških simptomov (motnosti zavesti, omotica, zmedenost, akutna psihoza), zato se ne sme dajati bolnikom Metrogil ki je disulfiram v zadnjih dveh tednih.
Cimetidin zavira presnovo metronidazolom, kar lahko vodi do povečanja njegovo koncentracijo v serumu in povečanje razpolovne dobe metronidazola. fenobarbital, fenitoin in drugi inhibitorji mikrosomskimi encimi lahko pospeši izločanje Metrogil, in ustrezno zmanjša njegovo koncentracijo v plazmi.
Bolniki, ki so prejemali litij drogam obdelavo pri visokih odmerkih za dolgo časa, ko prejme Metrogil lahko pride do povečanja koncentracije litija v krvni plazmi in razvoja simptomov zastrupitve.
Uporaba metronidazola hkrati s terfenadinom in astemizol lahko povzročijo neželene reakcije kardiovaskularnega sistema (aritmija, raztezek q-T et al.).
Med zdravljenjem Metrogilom ne more piti alkohola, saj lahko privede do disulfirampodobnym reakcije (občutek vročine, potenje, glavobol, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina).
Pogoji in pogoji. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, v suhem prostoru, izven dosega otrok.
Rok - 5 let.
Nefopam