Rešitev Metrogil

Metrogil infuzijska raztopina (Solutio Metrogyl pro infusionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: metronidazol- 1- (b-hidroksietil) -2-metil-5-nitroimidazolna;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna ali bledo rumena tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola;

druge sestavine: natrijev klorid, citronska kislina, natrijev hidrogenfosfat, brezvodni, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibiotiki. Imidazolnih derivatov. Oznaka ATC J01X D01.

zdravila akcijski. Metronidazol - protozojem in antibakterijsko drog. Pokaže učinkovitost na Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, lamblia, in vsilile anaerobnih - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus, B. ovatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Aerobna mikroorganizmi neobčutljive na metronidazol.

farmakodinamika. Mehanizem delovanja vključuje biokemijske nadaljevanja 5-nitro skupine metronidazol znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Rekuperirani 5-nitro skupina metronidazola reagira z DNA mikroorganizmov, ki vodi v smrt.

Farmakokinetika. Po intravenozno infuzijo (več kot 20 min) 500 mg metronidazola pri bolnikih s koncentracijo anaerobne okužbe drog v serumu postane 35, 2 ug / ml po 1 uri 33 9 mg / ml po 4 h in 25 7 g / ml po 8 ur.

Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 6 - 7 ur. metronidazol vezavo na plazemske proteine ​​je zanemarljiva - ne več kot 10-20%. To lahko prodre v tkivo, porazdelitveni volumen je 70 - 95% telesne teže.

Metronidazol doseže baktericidne koncentracije v večini človeških telesnih tkiv in tekočin, vključno z možgani, hrbtenjačni tekočini, abscesov votlino, slina, žolča, izbire spola, amnijske tekočine in mleko.

Metronidazol izhaja iz človeškega telesa, predvsem zaradi presnove s stranske verige oksidacijo, hidroksilacija ali vhodni material spojino. Glavni metabolit je 1- (2-hidroksietil) -2-hidroksimetil-5-nitroimidazolna, ki skupaj z glukuronid je od 40 do 50% snovi, ki se izloča v urin. Kislina in alkohol metabolitov metronidazol ima aktivnost za 50% in 30%.

V 24 urah po izločanja urina od 35 do 65% nitro izdelka. Ledvični očistek 10, 2 ml / min. Pri bolnikih z normalnim delovanjem tega biliarne koncentracije trakta metronidazol v žolču iz žolčnika po intravenozno infuzijo

500 mg bistveno večja kot v serumu.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic Po večkratnih odmerkih akumulacijo opazili drog metronidazola v serumu. Zato pogosto jemanja zdravila se ne priporoča pri bolnikih z akutno odpovedjo ledvic.

indikacije. infuzijska raztopina Metrogil uporablja za okužbe z dovzetnimi mikroorganizmi. Ti vključujejo:

- okužba vnutrennebryushnye - gnojen slepiča, gnojni holecistitis, peritonitis, jetra absces, pooperacijska okužba rane;

- ginekološki in Poporodni okužba - endometritis, endomyometritis, Poporodni sepse, medenične absces, medeničnega peritonitis;

- okužbe dihal - nekrotizirajoči pljučnica, empiem, pljučni absces;

- živčnega infekcija centralni sistem - meningitis, možganski absces;

- drugih okužb - septikemija, plinska gangrena, osteomielitis;

in - zdravljenje in preprečevanje pooperacijske okužbe s anaerobne bakterije povzročajo.

Zdravljenje akutne črevesne amoebiasis in amoebic jeter absces.

Postopek uporabe in odmerek.

Pri odraslih in otrocih nad 12 let: en sam odmerek - 500 mg (100 ml), ki je uveden 20 minut pri stopnji 5 ml na minuto. Interval med ponovljenih injekcijah - 8 ur. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 4 g

Za otroke, stare manj kot 12 let, odvisno od masnim številom fluida telesne otrok, ki se dovaja je določen s hitrostjo 7, 5 mg / kg. Vrstni red in pogostost injekcij taka, da za odrasle: 20 minut pri 5 mL / min vsakih 8 ur. Trajanje zdravljenja je treba dajati zdravnik glede na klinični pregled.

Pri odraslih bolnikih s pomembno okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) in / ali jeter dnevni odmerek metronidazolom - 1000 mg (za dve stopnji).

Stranski učinek. Stranski učinki so redko opazili pri bolnikih, ki ne intravenozno infuzijo metronidazol.

Na delu prebavil: slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita, kovinski okus v ustih, epigastriju bolečine.

Na strani centralnega živčnega sistema: v primeru dolgotrajne uporabe - glavobol, vrtoglavica, razdražljivost, depresija, motnje spanja, slabost- v nekaterih primerih - zameglitev zavesti, halucinacije, napadi.

Z sečil in spolovil: pekoč občutek v sečnice, večjo verjetnost glivične vaginalne flore (kandidiazo);

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, koprivnica.

Na delu skeleta: bolečine v sklepih.

Na del sistema krvotvornih: levkopenijo.

kontraindikacije. Povečana občutljivost za metronidazol in druge derivate nitroimidazola;

organske poškodbe centralnega živčnega sistema;

krvnih bolezni;

1 trimesečje nosečnosti (II in III trimesečje nosečnosti - samo iz zdravstvenih razlogov);

dojenje.

Preveliko. Ob zdravilo pri visokih odmerkih opazili epileptičnih napadov in periferno nevropatijo. V takih primerih mora biti simptomatsko zdravljenje. Metronidazol se izloči iz telesa s hemodializo.

Značilnosti uporabe. notranjo posodo ne odstranjujte z ovojem za uporabo. Omot ščiti zdravilo s tekočino. Notranja posoda zagotavlja sterilnost pripravka. Po odstranitvi vrhnjega ovoja pritisk na posodo za pojasnitev presoji, ali je priprava delno vytecheniya. Če vytechenie zgodi, se zdravilo ne uporablja, zamenjati z novim.

Tik pred vialo uporabo segrejemo na sobno temperaturo ali celo boljše - do 37 ° C.

Čim prej treba opraviti z intravenozno Metrogil do oralno dajanje (200 - 400 mg trikrat na dan).

Nosečnost in dojenje. kot metronidazol lahko prodre v materino mleko v dovolj pomembnih koncentracijah, je kontraindicirano pri ženskah, ki dojijo. Priporočljivo je tudi možnost, da bi se izognili ob metronidazolom v prvih treh mesecih nosečnosti zaradi njenega vpliva na razvoj zarodka ni dovolj raziskano.

Interakcije z drugimi zdravili. Čeprav bi z uporabo Metrogil infuzijske interakcije z drugimi zdravili manjšimi, se uporablja previdno pri zdravljenju Metrogil likarkimi nekaj droge.

Varfarin in nekateri posredni antikoagulanti. Metronidazol okrepi učinek antikoagulantov, kar vodi do povečane tvorbe protrombinskega časa.

Disulfiramske (esperal). Sočasna uporaba lahko privede do razvoja nevroloških simptomov, zato ne bi smeli dajati bolnikom Metrogil, ki so jemali disulfiram v zadnjih dveh tednih.

Cimetidin zavira presnovo metronidazolom, kar lahko vodi do povečanja njegovo koncentracijo v serumu in povečanim tveganjem za stranske reakcije.

Sočasna uporaba zdravil, ki stimulirajo mikrosomalnega oksidacijskih encimov v jetrih (fenobarbital, fenitoin) lahko pospeši izločanje Metrogil. Kot rezultat, Metrogil plazemska koncentracija zmanjša.

Pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje dovolj dolgo litijevih zdravil v visokih odmerkih, medtem ko lahko sprejem metrogil povečati koncentracijo litija v krvni plazmi in razvoja simptomov zastrupitve.

Metrogil poveča antimikrobno učinek v kombinaciji z antibiotiki in sulfonamidi.

Med uporabo zdravila ne smejo piti alkohola. Metrogil ima sposobnost, da takoj povzroči alkoholnih pijač.

Metrogil intravenske infuzije ni priporočljivo mešati z drugimi zdravili!

Predstavitev Metrogilom hkrati z zmesjo 10% dekstroze, penicilin G, kalij, laktoza, Ringerjevo raztopino kontraindicirana, ker so te snovi kemično združljiv.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri sobni temperaturi (ne višji od 25 ⁰C) izven dosega otrok. Zaščitite pred svetlobo. Ne zamrzujte.

Rok - 3 leta.