Metronidazol b. Brown

Metronidazol B. Brown (Metronidasole B. Braun)

Mednarodni in kemijsko ime: metronidazole- 1- (2-hidroksietil) -2-metil-5-nitroimidazolna;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna, bistra do bledo rumenega rastvor- vrednost PH4 5-6, vsebnost 0- elektrolitov: natrijev - 14mmol klorid - 13mmol;

Sestava. 100 ml raztopine, ki vsebuje metronidazol - 500 mg;

druge sestavine: natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat 12-voda, citronska kislina monohidrat, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopino za intravenozno infuzijo.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. Imidazolnih derivatov. Oznaka ATC J01X D01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Metronidazol je učinkovit protozojem in antibakterijsko širok spekter delovanja. Pripravek ima visoko aktivnost proti Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolica, lamblia intestinalis, kot tudi relativno izvajalce anaerobov (sporo- in asporogenous) - Bacterioides spp. (B.fragilis B. ovatus, B.distasonis, B.Thetaiomicron, B.vulgaris), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococus spp., Rertococus spp., Eubakterija.

Neobčutljiv na metronidazol aerobnih in fakultativnih aerobnih mikroorganizmov vendar v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobi) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, učinkovitimi proti aerobno skupnega.

Mehanizem delovanja metronidazola je v biokemični nadaljevanja 5-nitro skupine metronidazol znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Rekuperirani 5-nitro skupina metronidazola reagira z DNA mikrobnih celic, inhibicijo sinteze nukleinske kisline, ki vodijo do smrti bakterij.

Farmakokinetika. Ker je zdravilo intravensko, biorazpoložljivost je 100%.

Intravensko, 500 mg metronidazola v 20 minutah pri bolnikih z okužbami anaerobnih v koncentraciji krvnega serumskega zdravila je: po 1 uri - 35 2mkg / ml po 4 urah - 33 9mkg / ml po 8 ur - 25 7mkg / ml . Zdravilo ima visoko moč prodiranja, doseganje baktericidne koncentracije v večini tkivih in telesnih tekočinah, vključno pljuč, ledvic, jeter, kože, cerebrospinalni tekočini, možganov, žolča, slina, plodovnica, absces votlina, vaginalne izločke, seme, materino mleko. Povezovanje krvni protein je šibka in ne presega 10 - 20%. V normalnem koncentracija žolčnega metronidazola v žolču po intravenski aplikaciji lahko bistveno preseže koncentracijo metronidazola v krvni plazmi.

Izločanje metronidazola stebla ledvico - 63% odmerka (20% zdravila se izloči v nespremenjeni obliki). Razpolovna doba metronidazola je 6 - 7 ur. Ledvičnega očistka - 10, 2 ml / min. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic po lahko ponovno dajanje zdravila treba upoštevati kopičenje metronidazol v serumu. Zato je pri bolnikih s hudo okvaro frekvenco insuficienca sprejemno metronidazolom je treba zmanjšati.

indikacije. Zdravljenje in preprečevanje okužb, ki jih anaerobne bakterije povzročajo:

- centralni živčni sistem (možgani absces, meningitis);

- pljuč in poprsnice (nekrotizirajoči pljučnica, aspiracijska pljučnica, pljučni absces);

- gastrointestinalni trakt in cherevnevoy votlino (peritonitis, jetra absces, postoperativni okužba po operaciji danke in debelega črevesja, septični bolezni trebušne in medenične votline);

- ginekološki (endometritis ali histerektomija po carskim generično driske, septični splav);

- v ušesih, nosu, grla, zob, ust, čeljusti (vključno vneto grlo Simanovskogo - Plaut - Vincent);

- endokarditis;

- infekcija kosti in sklepov (osteomielitis);

- gangrena plin;

- septikemija z tromboflebitisa.

Video: B. Braun Medical v Franciji

Preprečevanje zapletov pri kirurških operacijah, povezanih z visokim tveganjem okužbe anaerobnih (intraabdominalnih ali kirurški poseg).

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo dajemo intravensko.

Metronidazol B.Braun uvedemo počasi, torej ne več kot 100 ml na 20 minut, vendar običajno uvedli 100 ml na 60 minut.

B. Braun metronidazol lahko dajemo tudi v izotonicheskimu raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Ko se je treba sočasni uporabi antibiotikov dajemo ločeno.

Odmerjanje določi glede na odziv posameznega bolnika, njegovo ali njeno starost, spol, telesno maso, in je odvisna od vrste in resnosti bolezni.

Naslednji odmerki se običajno priporoča:

Odrasli in mladostniki. Prvi dan zdravljenja vsakih 6 - 8 ur 500 mg metronidazola (metronidazol B. Braun 100 ml), največ 2 g na dan metronidazola. Naslednji in naslednje dni vsakih 12 ur 500 mg metronidazola, metronidazol vsakokrat 1g na dan. V izjemnih primerih se lahko vzdrževalni odmerek lahko poveča na 1, 5 g metronidazol na dan.

Za posamezne doze predoperativnega profilakso infekcij 0, 5 - 1 g (maksimalno 2 g) metronidazola, ki je strogo daje pred operacijo.

Otroci do 12 let. Vsakih 8 ur 7 - 10 mg metronidazola na kg telesne mase, v tem zaporedju, dnevni odmerek je 20 - 30 mg metronidazola na kg telesne mase.

Trajanje zdravljenja: kot pravilo, trajanje zdravljenja je bilo 5 - 7 dni (glej tudi. "Značilnosti uporabe").

Stranski učinek.

Od lahko gastrointestinalni trakt včasih pojavijo kovinski okus, regurgitacija s grenkega okusa, obloge na zobeh, vnetje ustne sluznice (glositis, stomatitis), občutek pritiska v trebuhu, slabost, vomiturition, bruhanje, izguba apetita, driska .

Ko vidiš redko traja huda driska med in po terapiji je treba obvestiti zdravnika, saj lahko prikrije tudi psevdomembranozni kolitis, kar potrebujete, da je treba takoj zdraviti.

V tem primeru je treba B.Braun metronidazol dajanje ustavi in ​​izvede ustrezno terapijo (ustni vankomicin 250 mg 4 x dan). Zdravila, ki zavirajo peristaltiko, je kontraindicirana.

Jetra in trebušna slinavka

V redkih primerih opazili kršitve delovanja jeter (npr povečanje transaminaze in vsebnosti bilirubina v serumu). V nekaterih primerih - vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).

alergijske reakcije

Včasih se lahko pojavijo kožne reakcije, npr srbenje, izpuščaj kot urtikarijo z mehurji in mehurji (izpuščaj koprivnica), driska drog. , Huda akutna preobčutljivostne reakcije (anafilaktične reakcije do anafilaktičnega šoka), čeprav so zelo redko.Pri pojav anafilaktične reakcije zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Centralnega in perifernega živčnega sistema

Video: B. Braun Corporate Video

Včasih je glavobol, vrtoglavica, nespečnost, zamegljen zavest, razdražljivost, depresija, motnje koordinacije motorja (ataksija). Ko je zdravljenje včasih opazili kršitve perifernega živčnega sistema (nevropatija), in napadi.

Krvi in ​​krvnih komponent

Pri zdravljenju lahko včasih pride do zmanjšanja števila levkocitov in trombocitov (levkopenija ali granulocitopenija), in v nekaterih primerih agranulocitoza, trombocitopenija. Zato, dolgotrajno zdravljenje je potrebno redno spremljanje krvi.

Pljuča in mehurja

Zelo redko disurija, cistitis, urinska inkontinenca.

druga

Včasih je sprememba barve urina (zaradi metronidazol izdelkov za izmenjavo), manj superinfekcija Candida na področju genitalij, občutek šibkosti, slabovidnost.

lokalna reakcija

Po intravenski uporabi lahko draženje vensko steno (do tromboflebitisa).

Kontraindikacij. Kontraindikacija pri bolnikih s preobčutljivostjo na metronidazol ali druge derivate nitroimidazola, I trimesečju nosečnosti.

opozorila

V hudih jetrnih bolezni, ki jih spremlja motnjah hematopoeze (npr granulocitopenija), organske bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, ki je B.Braun metronidazol uporabljajo samo, če neposredno ogrožajo življenje.

Preveliko. V dejanskem prevelikega ni posebnega zdravljenja. Če morate, lahko metronidazol se učinkovito natisnjena s hemodializo.

Značilnosti uporabe. Potek zdravljenja z metronidazol ali drugimi zdravili, ki vsebujejo nitroimidazolna, praviloma ne sme presegati 10 dni. Prekoračenje tega roka, je dovoljena le v redkih primerih, s posebno hudih indikacij. Ponovno naj bi porabili čim manj.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Metronidazol prehaja skozi posteljico in prehajajo v materino mleko.

V II-III je treba predpisati trimesečje nosečnosti metronidazol intravenske infuzije samo za hude, smrtno nevarne, okužbe.

Ker metronidazol prodre v materino mleko, zdravljenje s tem zdravilom za mater, ki se hranijo, je treba prekiniti z dojenjem. Po dojenju zdravljenja se lahko začne ne prej kot v 2-3 dneh.

Učinek metronidazolom na laboratorijskih preiskavah.

Metronidazol moti določanje nivoja glutamat-oksaloacetat aminotransferaze in glutamat-piruvat-aminotransferaze v serumu. To lahko privede do lažno negativnih rezultatov.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanje z mehanskimi sredstvi

Tudi z uporabo metronidazol navodil se lahko spremeni tako reaktivne sposobnosti, ki moten možnost, da aktivno sodelujejo v prometu in vzdrževanju vozila. To velja zlasti za začetek zdravljenja in interakcije z alkoholom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Metronidazol in alkohol

Med zdravljenjem je prepovedano piti alkohol (lahko pride disulfiramopodobnyh reakcije). Sočasno zdravljenje z rezultati disulfiramom v stanju zmede.

Metronidazol in zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi

Metronidazol poveča učinke antikoagulantov.

Metronidazol in litijev

Ob hkratni sprejem metronidazol in litijevega previdnost je potrebna, ker omogoča povečanje vsebnosti litija v krvnem serumu.

Metronidazol in protiepileptična zdravila

S hkratno uporabo barbiturati in fenitoina zmanjša učinkovitost metronidazol.

Metronidazol in cimetidin

Cimetidin lahko v nekaterih primerih upočasni izločanje metronidazol in tako povečati koncentracijo v serumu.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta. Zdravilo se ne sme uporabljati po pretečenem roku.

Uporabljajo le, če je bistra raztopina, steklenica in embalaža ni poškodovana.