Metronidazol (podzemne)

Metronidazol (m) Metronidazol (podzemne)

Video: Kaj je metronidazol

Mednarodno ime: metponidazole;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra brezbarvna ali bledo rumena raztopina;

Sestava. 100 ml raztopine, ki vsebuje metronidazol 0, 5 g;

druge sestavine: natrijev klorid, voda za injekcije.

Video: Metronidazol način delovanja

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. Imidazolnih derivatov. Oznaka ATC J01X D01.

farmakološke lastnosti. Metronidazol ima antiprotozojsko in antibakterijsko delovanje. Je zelo učinkovita protimikrobna Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, lamblia. Zdravilo kaže baktericidno aktivnost proti patogenim anaerobnih bakterij, vključno Bacteroides in proti fuzobakterii. Bakterije vtrachayut aktivnost s tako nizko koncentracijo metronidazola, ki je 3 1 ug / ml in popolnoma uničijo v koncentraciji 6 in 3 mg / ml, vključno z bakterijami že vplivala: B.fragіlіs, B.melaninogenicus, Campylobacter fetus, Cl.periningens , eubakterija, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus in Veilonella. Metronidazol ni učinkovit proti aerobnih mikroorganizmov. V prisotnosti mešane mikroflore (aerobne in anaerobne) droga deluje sinergistično z antibiotiki aktivni do aerobnim povzročiteljem bolezni.

Farmakokinetika. (. 20 minut) Po intravensko infuzijo 500 mg metronidazola pri bolnikih na anaerobne okužbe koncentracije zdravila v serumu postane ur - 35, 2 ug / ml, po 4 h. - 33, 9 ug / ml in 25 7 g / ml

08:00. Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 6 - 7 ur. Metronidazol šibko veže na proteine ​​plazme. To lahko prodre tkiva, porazdelitveni volumen je 70 - 95% telesne teže. Metronidazol doseže baktericidne koncentracije v večini človeških telesnih tkiv in tekočin, vključno z možgani, hrbtenjačni tekočini, abscesov votlino, slina, žolča, izbire spola, amnijske tekočine in mleko.

Presnova. Metronidazol je biotransformira v jetrih (30-60%) z oksidacijo in konjugacijo z glukuronsko kislino. Glavni produkt presnove je

1- (2-hidroksietil) -2-hidroksimetil-5 nitromidazol ki skupaj z glukuronid je od 40 do 50% snovi, ki se izloča v urin. Acid metaboliti in alkil metronidazol ima aktivnost glede na izhodni material in 50% do 30% - oz.

Izolacija. V 24 urah. izhodna urina od 35 do 65% nitro izdelka. Ledvični očistek 10, 2 ml / min / 1, 73 m². Po intravenski infuziji nizko-dozirane je 63% radioaktivno označenega zdravila izloči v urinu in 6% 2 - izločkov v treh dneh. Pri bolnikih z normalnim delovanjem žolčnih koncentracije trakta metronidazol v žolču po intravensko infuzijo 500 mg zdravila je bistveno večja kot v serumu.

Učinek na kinetiko bolezni. Pri bolnikih z okvarjeno ledvično delujočih po večkratnih odmerkih akumulacijo opazili drog metronidazola v serumu. Zato se pogosto jemanje zdravila ni priporočljivo za bolnike z akutno odpovedjo ledvic.

indikacije. Zdravljenje hude, smrtno nevarnih okužbah z anaerobnimi patogeni občutljivi na metronidazol povzročajo: infekcije vnutrennebryushnye (peritonitis, jeter absces, pooperativne okužbe rane) - medenične okužbe (vključno endometritisa, abscesov jajčnikov) - okužbe dihal (nekrotični pljučnica- empiem, pljučni absces) - infekcija centralnega živčnega sistema (možganov absces, meningitis) in drugo (septikemija, plinska gangrena, osteomielitis). Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje pooperacijskih okužb z anaerobnimi patogeni in zdravljenje akutnih črevesnih amebiasis in amebic jeter absces.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se daje intravensko s hitrostjo 5 ml / min. Za odrasle in otroke po 12 let: 500 mg (100 ml), ki so uvedene v 20 minutah. vsakih 8 ur.

Za otroke do 12 let: treba trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na rezultate kliničnega pregleda. Odmerek je določen s hitrostjo 7, 5 mg / kg telesne teže. Vrstni red in pogostost injekcij - vsakih 8 ur. s hitrostjo 5 ml / min.

Po podrobnejši priložnosti bi morali preiti od intravensko prejeli zdravilo ustno v tabletah obliki (200-400 mg trikrat na dan).

Preprečevanje okužb pri kirurških posegih: odrasle in otroke, starejše od 12 let, pred operacijo so uvedli 500 mg (100 ml), in dan operacije in še naslednjih 1-2 dneh

500 mg trikrat na dan na vsakih 8 ur. Pozneje uporabi peroralne oblike metronidazol v odmerkih 200-400 mg na dan. Značilno je, da je skupna potek profilaktično dajanje traja 7 dni.

Stranski učinek. Slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, omotica, utrujenost, in temen urin.

Občasno so ti stranski učinki so ataksija, glavobol potekata inverzni nevtropenijo, kovinski okus, pekoč občutek v vagini in mehurja, draženje želodca, driska. Pri nekaterih bolnikih se zdravljenje anaerobnih okužb metronidazola intravenozno infuzijo pojavi kot periferno nevropatijo. V intenzivno zdravljenje z visokimi odmerki lahko pojavijo omotica, depresija, krči, vzburjenja.

Kontraindikacij. Metronidazol kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za metronidazolom ali druge derivate nitroimidazola.

Metronidazol je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti in matere, ki dojijo.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka se lahko poveča neželene učinke. Otsutstvuet- specifičen protistrup simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z metronidazolom lahko povzroči zmerno levkopenijo, zato je treba izvesti popolno in diferencialnega števila levkocitov (pred, med in po zdravljenju).

Preden je treba infuzijsko raztopino segrejemo do okoli 38 5 ° C

Zdravilo počasi zlijemo intravenozno s hitrostjo približno 5 ml na minuto.

Ne uporabljajte zdravila, če je neprepustna steklenica, ali raztopina bistra.

Interakcije z drugimi zdravili. Pri uporabi z varfarinom - čas poveča strjevanje krvi. 24 ur. intravenskim metronidazolom zaželeno prenehati z jemanjem antikoagulante oralno.

Zdravilo lahko poslabša toksične učinke disulfirama (akutne psihoze, zmedenost), zato lahko zdravljenje metronidazola dajati ne prej kot dva tedna po opustitvi pokazal disulfiram.

Metronidazol kemično združljiv z smesyu10% glukoze, kalijev benzilpenicilina in Ringerjeva laktat.

Pravila in pogoji shranjevanja. Ne zamrzujte! Občutljiva na zmrzovanje. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi +15 - +25 ° C

Rok - 3 leta.