Rešitev Clione

Clione infuzijska raztopina (Solutio Klion pro infusionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: metronidazol;

1- (b-hidroksietil) -2-metil-5-nitroimidazolna;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna, prozorna ali rahlo zelenkasto raztopino brez mehanskih vključkov;

sestavine:1 ml raztopine, ki vsebuje 5 mg metronidazola;

druge komponenteNatrijev dihidrogen fosfat, natrijev hidrogenfosfat, natrijev klorid.

droge sproščanjem oblika. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibiotiki. Oznaka ATC J01X D01.

zdravila akcijski. Metronidazol pogreša mikroorganizem s pasivno difuzijo. on nadaljuje, in biološko aktiven citotoksični metabolit vpliva DNA v sredini bakterijske celice. Encim, ki se nadaljuje nitrogrupu metronidazol, nitro reduktazo, neučinkovit v prisotnosti kisika pa metronidazol deluje samo v anaerobnih pogojih.

Metronidazol je učinkovit proti nekaterim praživali (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica in Giardia lamblia) In obvezuje anaerobnih.

Spekter delovanja.

In vitro učinkovit proti vsem obvezuje anaerobnih (razen propionibacteria in aktinomicete). deluje tudi na:

Gram-negativne palice: vrste Bacteroides, vključno s skupino Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron), vrste Fusobacterium;

grapozitivnye palice: vrste Clostridium, vrste eubakterija;

Gram-pozitivne koki: vrste Peptococcus in Peptostreptococcus.

Zdravilo je učinkovito proti nekaterim izbirne anaerobov (Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori) In zoper nekatere spirohete.

Farmakokinetika.

Razpolovni čas iz človeškega telesa je povprečje 8 ur.

Metronidazol je hitro prodre v cerebrospinalni tekočini in dosega terapevtsko koncentracijo v možganih ali pljučih absces. Metronidazol prodre v žolčevodov in tam doseže enako koncentracijo kot v krvni plazmi.

Koncentracija zdravila v krvni plazmi ima linearno odvisnost od odmerka. Gone raztopina v dozi 100-4000 mg (več kot osem ur) vodi v linearno povečanje vrha plazemske koncentracije. Enotna injekcijska raztopina, ki vsebuje 500 mg metronidazola daje 11,7-18 povprečno koncentracijo v mcg / ml plazme.

60-80% metronidazola in njegovih metabolitov se izloči preko ledvic, črevesja skozi izhodno 6-15% danega odmerka. Metronidazol ima veliko volumska porazdelitev in vsaj 20% je povezana s krvnimi proteinov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, je zmanjšanje očistka metronidazol.

Zmanjšana ledvična funkcija ni bistveno vplivala na farmakokinetiko metronidazol.

Indikacije za uporabo.

Clione - Raztopino za infundiranje je indicirana za zdravljenje hudih okužb, ki jih anaerobne bakterije občutljive na metronidazol povzročajo. Zmeseh okužb (za aerobno in anaerobno povzročajo mikroorganizmi) je treba zdravilo dajali v kombinaciji z antibiotikom učinkovit proti aerobnim mikroorganizma.

Trebušne okužbe: peritonitis.

Ginekološke okužbe: medenici absces, Možnosti, Poporodni sepsa.

Okužbe osrednjega živčnega sistema: možgani absces, ki jih povzročajo Bacteroides fragilis.

Okužb spodnjih dihal: gangrenous pljučnica, s sevi Bacteroides fragilis.

Okužbe kosti in sklepov: Osteomielitis.

Sepsa in bakteriemija s sevi Bacteroides fragilis ali ogledov Clostridium.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje okužbe ali zdravljenje okuženih kirurških ran, še zlasti med operacijo na prebavilih in medenične organe.

Postopek uporabe in odmerek.

Intravenska infuzijska raztopina Clione Prikazane bolnikih, pri katerih Oralni pripravek nemogoče. Medtem ko je izboljšanje stanja bolnika je treba preiti na peroralno uporabo.

Stopnja intravensko infuzijske raztopine: 5 ml na minuto.

Za zdravljenje infekcij, ki jih anaerobnih mikroorganizmov povzročajo

Adult (tehta približno 70 kilogramov), in otroci, starejši od 12 Rocky.

Začetni odmerek je 15 mg (3 ml) metronidazola na kg odmerek telesne mase vzdrževanje - 7,5 mg (1,5 ml) metronidazola na kg telesne mase vsakih 8 ur za tri sutok- potem se zdravilo daje na enak odmerek vsakih 12 ur.

Največji dnevni odmerek metronidazolom je ne presega 4 gramov.

Povprečna potek zdravljenja je 7-10 dni, ampak za zdravljenje hujših okužb, se lahko zdravljenje nadaljuje za 2-3 tedne.

Otroci do 12 let.

Začetni odmerek je 7,5 mg (1,5 ml) metronidazola na kg telesne mase vsakih 8 ur za tri sutok- potem se zdravilo daje v enakih odmerkih vsakih 12 ur.

Za preprečevanje pooperativne zaplete anaerobnih

Adult (tehta približno 70 kilogramov), in otroci, starejši od 12 let.

Intravensko 15 mg (3 ml) metronidazola na kg telesne mase, za 30-60 minut. Uvedba zdravila je treba prekiniti 1 uro pred začetkom obratovanja. V primeru potrebe, tudi po 8 in 12 (-16) ur po operaciji lahko vstopijo 7,5 mg (1,5 ml) metronidazol na kg telesne mase.

Otroci do 12 let.

Intravenska odmerek 7,5 mg (1,5 ml) metronidazola na kg telesne teže, je zdravilo dajemo v 30-60 minutah. Uvedba zdravila je treba prekiniti 1 uro pred začetkom obratovanja.

Uporaba pri okvarjenim delovanjem ledvic: okvaro delovanja ledvic ni bistveno vplivala na farmakokinetični profil zdravila, tako da je odmerek Cliona ne morete spremeniti. Vendar pa v primeru sočasno izvedbo hemodializi bolnika, je potrebno, da se spomnimo zaradi zmanjšanja do okoli 3 ure razpolovni dobi

metronidazol. Zato je v takšnih primerih po hemodializi morda potrebovali dodatno injekcijo zdravila. Pri bolnikih, ki niso na dializi, s kreatinina manj kot 10 ml / min. lahko kopičijo metabolita metronidazol. V tem primeru je priporočljivo hemodializo, peritonealno dializo je neučinkovita.

Video: Dajanje sam z Gonal-F strel

hemodializa: metronidazol in njegovi presnovki se dobro prikazani v hemodializo. Ker je razpolovna doba čas hemodialize drastično zmanjšala (približno 3 ure), v nekaterih primerih je morda potrebno dodatno jemanje zdravila.

V hudih jetrnih bolezni Metronidazol se presnavlja počasneje. Zato lahko metronidazol in njeni metaboliti kopiči v krvni plazmi. V teh primerih se odmerek in presledki med dajanjem pripravka prilagodi, odvisno od resnosti bolezni jeter.

Odmerjanje pri starejših: pri starejših bolnikih lahko farmakokinetika metronidazolom razlikujejo, tako da boste morda morali nadzorovati raven v serumu metronidazol.

Stranski učinek. Neželeni učinki metronidazolom so na splošno odvisni od odmerka. Najpogostejši neželeni učinki na prebavilih.

Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, izguba apetita, skhvatkopodobnye bolečine v spodnjem delu trebuha, diareja, nazalno jezika, grenko kovinski okus v ustih, redko povečane vrednosti jetrnih encimov, holestaza, ikterus.

Na delu krvotvornih sistema: obrnjenimi nevtropenija (levkopenija).

Na strani centralnega živčnega sistema: periferna nevropatija (občutek otrplosti udov), redke in samo pojavijo pri dolgotrajni uporabi glavoboli, krči, zaspanost, vrtoglavica, motnje koordinacije, ataksijo, zamegljen zavesti.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaji, koprivnica, srbenje kože, multiformni eritem eksudativno, zelo redko angionevrotičnega edema in anafilaktično reakcijo.

Lokalne reakcije: na mestu intravensko dajanje, se lahko pojavi tromboflebitis.

drugi: povišana telesna temperatura, temen urin (povzroča metabolita metronidazolom, učinek nima kliničnega pomena).

Ti dogodki praviloma izvede z zmanjšanjem danega odmerka ali po zaključku zdravljenja.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na metronidazol ali drugih nitroimidazolov.

Prvo trimesečje nosečnosti, med dojenjem.

Preveliko. simptomi: slabost, bruhanje, anoreksija.

zdravljenje: Ni specifičnega protistrupa. Priporočena simptomatsko terapijo (izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, hemodializa). Metroniazol in njegovi presnovki se izločajo tudi na hemodializi.

Značilnosti uporabe.

Med zdravljenjem za več kot 10 dni - samo v utemeljenih primerih, strogo spremljanje bolnikov - potrebo po rednem laboratorijsko spremljanje krvne slike. Če se po kroničnimi boleznimi potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, je treba vedno pretehtati primerjave med pričakovanimi učinki in možnih tveganj.

Ko izločanje jeter metronidazola upočasni, kar lahko vodi do kopičenja. V tem primeru je potrebna prilagoditev odmerka.

Bolniki z jetrno encefalopatijo infuzijo Clione je treba uporabljati previdno.

Sočasno jemanje zdravila na drugih raztopinah, ki vsebujejo natrijeve soli lahko povzroči zadrževanje natrija.

Pri uporabi zdravila lahko poslabšanje kandidoze.

Ko lahko rahlim levkopenijo biti zdravilo, zato je priporočljivo, da spremlja sliko krvi (število belih krvnih celic) na začetku in na koncu zdravljenja.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih, ki prejemajo kortikosteroide, ali nagnjenost k edema.

Clione je treba uporabljati previdno pri akutnih bolezni in motenj centralnega živčnega sistema, ki so hudo tečaj.

nosečnost:

Metronidazol prodira v krvi, placente.

Zato metronidazol v nosečnosti, se lahko daje samo po skrbni oceni pričakovanih koristi in negativne strani uporabe izdelka. V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila kontraindicirana.

dojenje:

Metronidazol najdemo v mleku pri koncentraciji, ki je enaka njegovo koncentracijo v plazmi. To se lahko doda mleko grenak okus. Da bi se izognili škodljiv učinek zdravila za otroka, da je treba končati ali dojenja (v času zdravljenja in po prekinitvi tečaja za 1-2 dni), ali za prekinitev uporabe zdravila. To je odvisno od tega, kako pomembno je potek zdravljenja za mater.

Metronidazol nima vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji z nevarnimi napravami.

Pitje alkohola med zdravljenjem je strogo prepovedano.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ko mešani okužbe Clione Lahko se uporablja v kombinaciji z parenteralnih antibiotikov, zdravil brez mešanja med seboj.

- Zdravilo lahko poveča učinek peroralnih antikoagulantov drog. protrombinski čas se lahko poveča, tako da popravek odmerka peroralnih antikoagulantov.

- Induktorji encimov (npr. Fenitoin, fenobarbital) lahko pospeši izločanje metronidazolom, s čimer se zmanjša svojo raven v plazmi ob hkratnem povečanju potrditvi fenitoina.

- Encimski inhibitorji (npr cimetidin) lahko povečajo razpolovno dobo, zmanjšati pred metronidazol.

- Hkratno uživanje alkohola povzroča reakcijsko disulfiramopodobnye (skhvatkopodobnye bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, pordelost kože).

- Ne delite z disulfiramom (aditivni učinek lahko povzroči psihotično stanje, motnost zavesti).

- raven litija v krvi se lahko med zdravljenjem z metronidazolom poveča, tako da se pred uporabo Cliona morali zmanjšati odmerek litija ali prenehali jemati v času zdravljenja.

- Sočasna uporaba ciklosporina s metronidazola lahko vodi do povečane plazemske koncentracije ciklosporina, ki zahteva laboratorijski nadzor (določanje ravni ciklosporina v krvni plazmi).

- Metronidazol zmanjšuje pred 5-FU in s tem povečanje strupenosti.

Zdravilo lahko prepreči določitev ALT dejavnosti, AST, LDH, glukoze.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, v temnem prostoru pri temperaturi 15-30 ° C

Rok - 3 leta.