Normopres

Normopres (Normopres)

Skupne značilnosti:

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete zholtovatogo beli ali svetlo obarvani pravilne valjaste oblike z ravno površino, utor in posnetim robom;

Sestava. Normopresa 1 tableta vsebuje 0,05 g kaptoprila (50 mg), hidroklorotiazid 0,025 g (25 mg);

druge sestavine: laktoza, mikrokristalna celuloza, polyvinylpyrolidone, krompirjev škrob, smukec, kalcijev stearat, stearinska kislina ,.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kombinirani pripravki ACE inhibitorjev. Kaptopril in diuretiki. Oznaka ATC A01 S09V.

farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Kombinirana antihipertenzivno sredstvo, ki je del priprave, kaptopril, - inhibitor angiotenzin konvertaze (ACE). Zavira tvorbo angiotenzina II, ki preprečuje njeno vazokonstriktorsko ukrepe in spodbujanje učinek na izločanje aldosterona v nadledvične žleze. To zmanjša celotno periferno vaskularno odpornost, krvni tlak, zmanjšuje prednapetosti na srčni mišici, zmanjša tlak v desni atrij in pljučni obtok. Hidroklorotiazid povzroča zmerno izrazita diuretik učinek, povečuje izločanje natrija, klora, kalij in vodo. Zmanjšuje vsebnost natrijevih ionov v steno posode, kar zmanjšuje občutljivost na učinke vazokonstriktorja in s tem povečati antihipertenzivni učinek kaptoprila.

Farmakokinetika. Kaptopril je oralni aktivno absorbira v prebavnem traktu. V sistemskem obtoku za 25-30% veže na plazemske proteine. Čas maksimalne koncentracije v plazmi približno 1 uro. Več kot 50% absorpcije zdravila pretvori v jetrih. Glavni metaboliti so kaptopril-cistein, kaptopril disulfitny dimer. Razpolovni čas (T½-) kaptopril - približno 2-3 ur. 95% zdravila se izloči preko ledvic, polovica odmerka zdravila izloči preko ledvic nespremenjen. Pri bolnikih z ledvično okvaro izločanja zdravila upočasni.

Hidroklorotiazid se absorbira v prebavnem traktu za 68-78%. Razpolovni čas (T½-) približno 3-4 ur. 20-75% izloči preko ledvic nespremenjen.

indikacije.

Hipertenzija (različne oblike).

Postopek uporabe in odmerek.

Doza, ki temelji na captoprila so določene individualno, glede na klinično sliko bolezni.

Začetni odmerek - &Tablete frac12- (25 mg kaptoprila in 12,5 mg hidroklorotiazida) 1-krat na dan.

Nato se odmerek lahko poveča na 2 tableti 2-krat dnevno (100 mg kaptopril 50 mg in hidroklorotiazid), če je to potrebno.

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

stranski učinek.

S povečano občutljivost na zdravila ali pri uporabi večjih odmerkov je mogoče opaziti:

na delu srca in ožilja: pretirano hipotenzijo, občutek serdtsebieniya- opisal primere aritmija, motenj možganskega pretoka za ishemično tipa;

s strani dihal: bronhitis, redko - sinusitis, rinitis, bronhospazem, vnetje grla, suh kašelj;

Od sečil: redko - proteinariya opisani primeri akutne odpovedi ledvic;

iz elektrolita in druge vrste izmenjavo: gipomagniyamiya, hiponatriemijo, giperkaltsiemiya- hiperurikemijo, hiperglikemijo, hiperholesterolemijo;

iz gastrointestinalnega trakta in jeter: slabost, nadželodčnem nelagodje, dispepsije simptomi, redko - bruhanje, zaprtje, diareya- redko - holestaze, hepatitis, pankreatitis;

CNS: zaspanost, glavoboli Bolivarske redko - nespečnost, krči, omotica, zvonjenje v ušesih;

na delu hemopoietic sistema: redko - anemija, levkopenija, trombotsitopeniya- v nekaterih primerih - agranulocitoza;

alergijske in immunopatološke reakcije: izpuščaj na koži, srbenje, koprivnica, angionevrotični edem, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in arthralgias.

kontraindikacije. - povečana občutljivost za sestavinami formulacije;

- ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manj kot 30 ml / minutes- serumskega kreatinina večji od 1 in 8 mg / 100 mL) - stanje po presaditvi ledvic;

- stenozo arterije ene ledvice ali obojestransko stenozo ledvične arterije;

- aortne, subaortic, mitralna stenoza;

- hudo moteno delovanje jeter;

- Primarni aldosteronizem;

- hipokaliemija, hiponatriemija, zlasti v povezavi z gipovolemiey- hiperkalcemije;

- protin;

- beremennost- dojenje, starost otrok.

Preveliko. Odmerjanje lahko povzroči hudo hipotenzijo, propad.

Prikaz izpiranje želodca z novim imenovanjem aktivnega oglja, če je bila priprava sprejet pred kratkim. V resnejših primerih uporabiti ukrepe za stabilizacijo krvnega tlaka. V bolnišnici - intravenska infuzija izotonične raztopine natrijevega klorida ali natrijevega rastvorov- s plazmidi za indikacije - hemodializo.

Značilnosti uporabe.

Previdno predpisal zdravilo za bolnike s hudimi motnjami srčnega delovanja, z okvarjenim delovanjem ledvic, bolnikih z ledvično hipertenzijo, sladkorno bolezen, starejši bolniki (nad 65 let). Imenovanje Normopresa tej skupini bolnikov je mogoče le v pogojih skrbnim nadzorom krvnega tlaka, delovanje ledvic, stanje presnove vode in elektrolitov.

Previdno mora imenovati bolnikov Normopres s vaskularne bolezni z collagenosis (sistemskim eritematoznim lupusom) s povečanjem tveganja nevtropenije in agranulocitoza.

Preden je začetek zdravljenja je treba zmanjšati ali povsem prenehali jemati diuretike.

Na začetku terapije Normopresom prikazuje redno spremljanje koncentracije kalija v plazmi med zdravljenjem - vsebnost sečnine in kreatinina v plazmi, periferne krvne slike.

se ne sme uporabljati med vozniki vozil in ljudi spretnosti se nanašajo na visoko koncentracijo pozornosti. Med zdravljenjem naj se izogibajo pitju alkohola.

Bolnike je treba opozoriti, da je treba obvestiti zdravnika v primeru simptomov okužbe (povišana telesna temperatura, otekle bezgavke, boleče grlo).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.

Ob hkratni uporabi zdravila z imunosupresivi, citostatičnimi sredstvi, glukokortikoidi, alopurinol povečuje tveganje za zaviranje hematopoeze.

S hkratno uporabo kalijevih pripravkov, ki zadržujejo kalij diuretiki (spironolakton, amilorid, triamteren) ali heparin lahko poveča koncentracijo kalija v krvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila (zlasti indometacin, ibuprofen) oslabijo preparata- hipnotikov antihipertenzivni učinek (nitrazepam), pomirjevala (alprazolam), triciklični antidepresivi, etanol, perifernih vazodilatatorjev in antihipertenzivi - povečati antihipertenzivni učinek.

Normopres lahko zmanjša učinek hipoglikemije drog.

Intenzivnost in trajanje delovanja za sproščanje mišic (tubokurarin) lahko poveča, medtem ko je uporaba Normopresom.

Če se simultano sprejem z litijem drog povečati koncentracijo litija v krvni plazmi, in s tem poveča tveganje bok in toksičnih učinkov.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranjevanje v suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Rok - 2 leti.