Kaptopril 25 mg

Kaptopril 25 mg (Kaptopril 25 mg)

Mednarodni in kemijsko ime: saptopril;

(2S) -1- [(2S) -3-merkapto-2-metilpropanoyl] pirolidin-2-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela, okrogla, ploska neprekrite tablete, s prečnim rezom;

struktura Kaptopril tableta vsebuje 1 - 25 mg;

Druge sestavine: stearinska kislina, mikrokristalna celuloza, brezvodna laktoza, pred-želatiniziran koruzni škrob.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Angiotenzinske konvertaze (ACE).

Oznaka ATC S09A A01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Kaptopril - prva sintetična zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), ki je bilo ugotovljeno uporabo v medicinski praksi. Z zaviranjem pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, kaptopril ima vazodilatacijsko učinek, zmanjša celotno periferno vaskularno odpornost (afterload), tlak "motenje" v pljučnih kapilar v Upornost pljučni sosudah- povečanja minutnega volumna in toleranco na stres. Z dolgotrajno uporabo kaptoprila zmanjša resnost levega prekata hipertrofija srca, preprečuje napredovanje srčnega popuščanja in zavira razvoj dilatacije levega ventrikla. Ton Vpliv venski ledvične arteriole glomerulne, preprečuje nastanek diabetične nefropatije.

Farmakokinetika. Zaužitju droge je hitro in popolnoma (vsaj 75%) absorbira iz gastrointestinalnega trakta. V prisotnosti biorazpoložljivosti živilih se zmanjša za 30 - 40%. Najvišja koncentracija v plazmi zabeležili po 30 - 90 minut po peroralni uporabi. vezavni protein, predvsem na albumin znaša 25 - 30%. Poteka skozi pregrad v krvi tkivo, razen za krvno-možgansko pregrado prehaja skozi posteljico. To se presnavlja v jetrih. Razpolovni čas manj kot 3 ure in povečanja ledvično odpovedjo. Izloča predvsem preko ledvic v obliki metabolitov in v nespremenjeni obliki (50%). V 24 urah, prikazano 95% zdravila, ki se sesa. Največje znižanje krvnega tlaka opazili po peroralnem dajanju 60 - 90 minut. Odmerek antihipertenzivni učinek odvisen in doseže optimalne vrednosti po nekaj tednih redne zdravljenja.

Indikacije za uporabo. Kaptopril uporabljamo v hipertenziji, simptomatska hipertenzije, kroničnega srčno popuščanje, diabetične nefropatije pri diabetes mellitus od insulina.

Postopek uporabe in odmerek. Jemlje peroralno 1 uro pred obrokom.

za otroke zdravilo se uporablja preveč redko, le v primeru neučinkovitosti preostalih drog! Pri odraslih s hipertenzijo: začetni odmerek - 25 mg 2 - 3-krat na dan. Če je potrebno, se lahko enkratni odmerek postopoma poveča do 50 mg 2 - 3 krat na dan. Največji dnevni odmerek je - 150 mg.

V srčnim popuščanjem: začetni odmerek - 6, 25 mg 1-krat na dan, pri postopnim povečevanjem do 12, 5 - 25 mg trikrat na dan pod nadzorom krvnega tlaka, laboratorijskih parametrov.

V diabetična nefropatija Kaptopril dajemo v dozi 75-100 mg / dan.

V odpovedjo ledvic, Če kreatinina ne manj kot 30 ml / min / 1, 73 m² Kaptopril odmerek 75 mg - 100 mg na dan. Ko izrazitejše Stopnja ledvične disfunkcije (kreatinina očistkom manj kot 30 ml / min / 1, 73 m²) Začetni odmerek manj kot 12,5 mg na dan (po možnosti postopno narašča, vendar nižja od običajnih odmerkih). Ko izraženo človeško ledvico individualno izbrana najnižji odmerek, ki vzdržuje zadosten terapevtski učinek.

Video: Električni kladivo M-25 Interskol

Odmerek in trajanje zdravljenja zdravnik določi.

Stranski učinek. Pri uporabi captoprila mogoče:

- centralnega živčnega sistema: omotičnost, glavobol, občutek utrujenosti, astenija;

- cerdechno iz obtočil: mogoče ortostatske gipotenziya- redko - tahikardija, bolečine v prsih;

Video: Drag solo na M-25. Na vrh izkušnje Ron

- prebavni sistemSlabost, zmanjšan appetita- redko - bolečine v trebuhu, driska, holestazo;

- Od sečil: Poslabšanje delovanja ledvic, zvišane jetrne transaminaze;

- krvotvornih sistem: Redko - nevtropenija, zelo redko pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi - agranulocitozo. Incidenca nevtropenije, agranulocitoza, pancitopenija večja pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, z okvaro ledvične funkcije;

- Dihala: Suh kašelj;

- sprememba laboratorijskih parametrov: Hiperkaliemija, proteinariya, povišanje serumskega kreatinina;

- alergijske reakcije: Možni kožni izpuščaj, redko - angioedem, angioedem, bronhokonstrikcija.

Kontraindikacij. Kaptopril ne, če velja:

Preobčutljivost za zdravila ali druge zaviralce ACE;

angioedem (vključno z zgodovino po uporabi zaviralcev ACE, dedna);

nosečnost (lahko povzroči hude displazije in celo smrt ploda);

Video: M25 DNI

stenoza ustja aorte, mitralno stenozo ali prisotnosti preostalih ovir za odtok levega prekata srca krvi;

dojenje (obdobje zdravljenja je prekinjena);

dvuhstronnem stenozo ledvične arterije ali s stenozo arterije ene ledvice s postopnim azotemija;

hiperkaliemija;

Stanje po presaditvi ledvic;

Preveliko. Kaže hudo hipotenzijo, razvoj miokardni infarkt, akutna kap in trombembolijah sredi nenadnega padca krvnega tlaka.

zdravljenje: vstop pacientu intravenozno izotonično raztopino natrijevega klorida ali drugo tekočino plazma popravljanje krožečega volumna krvi (CBV), uporaba hemodializi.

Značilnosti uporabe. Z zelo previdno je treba uporabiti kaptoprila pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, s povečanjem tveganja nevtropenija in agranulocitoza. Število levkocitov v krvi je v prvih 3 mesecih zdravljenja, ki so potrebni, da kasneje spremljala na 2 tedna - vsaka 2 meseca.

Pred začetkom zdravljenja z kaptopril je treba nadomestiti izgubo tekočine in soli, saj obstaja tveganje za hudo arterijsko hipotenzijo.

Kaptopril uporabljamo previdno pri bolnikih s hudim obolenjem ledvic. Pred začetkom in redno med zdravljenjem z kaptoprilom je treba spremljati delovanje ledvic.

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem se Captopril uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Ko dobiva kaptopril bila lažno pozitivno reakcijo z acetonom v študiji urina.

Paziti je treba pri vožnji, ali opravlja drugo delo, ki zahteva pozornost, z možnostjo vrtoglavice, še posebej na začetku zdravljenja z kaptoprila.

Interakcije z drugimi zdravili. Če simultano sprejem kaptopril z diuretiki, vazodilatatorji, ganglioblokatorami in beta-blokatorjev hipotenzivni učinek kaptoprila usilivaetsya- z indometacin in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), - se lahko zmanjša hipotenzivni učinek Kaptoprila- z probenecid - lahko upočasni odstranjevanje kaptopril mochoy- z litijeve soli - možno povečati koncentracijo litija v krvnem serumu, ki jo spremljajo simptomi litija zastrupitve. Sočasna uporaba s kalijem diuretikov, dodatki kalija, kalija na nadomestki soli prehrani kaliesoderzhaschimi povzroči giperkaliyam.

Uporaba captoprila pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresivi (na primer, azatioprin ali ciklofosfamid), povečuje tveganje za hematološke motnje.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem in temnem prostoru, dosega otrok, pri temperaturi 15-25 ° C Rok - 2 leti.