Kaptopril Norton

kaptopril Norton (Cartorril-Norton)

Mednarodni in kemijsko ime: saptopril;

(2S) -1- [(2S) -3-merkapto-2-metilpropanoyl] pirolidin-2-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: 12,5 mg: bele, okrogle, oboevypuklye neprevlečene tablete z napisom "Norton" na eni strani;

25 mg tablete: bele, okrogle, oboevypuklye neprevlečene tablete z napisom "Norton" na eni strani in z zarezo na drugi strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje kaptopril - 12,5 mg ali 25 mg;

druge sestavine: laktoza, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrijev škroba glikolata, koruznega škroba, povidon K-30, natrijev metil paraben, natrijev propil paraben, očistimo smukec.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Angiotenzinske konvertaze (ACE). Oznaka ATC: S09A A01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Kaptopril - prva sintetična zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), ki je bilo ugotovljeno uporabo v medicinski praksi. Z zaviranjem pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, kaptopril ima vazodilatacijsko učinek, zmanjša celotno periferno vaskularno odpornost (po natovarjanju), tlak "motenje" v pljučnih kapilar, odpornost na pljučih sosudah- izboljša srčni učinek in toleranco vadbe. Z dolgotrajno uporabo kaptoprila zmanjša resnost levega prekata hipertrofija srca, preprečuje napredovanje srčnega popuščanja in zavira razvoj dilatacije levega ventrikla. Ton Vpliv venski ledvične arteriole glomerulne, preprečuje nastanek diabetične nefropatije.

Farmakokinetika. Zaužitju droge je hitro in popolnoma (vsaj 75%) se absorbira v prebavnem traktu. V prisotnosti biorazpoložljivosti živilih se zmanjša za 30 - 40%. Najvišja koncentracija v plazmi zabeležili po 30 - 90 minut po peroralni uporabi. vezavni protein, predvsem na albumin znaša 25 - 30%. Poteka skozi pregrad v krvi tkivo, razen za krvno-možgansko pregrado prehaja skozi posteljico. To se presnavlja v jetrih. Razpolovni čas manj kot 3 ure in povečanja ledvično odpovedjo. Izloča predvsem preko ledvic v obliki metabolitov in v nespremenjeni obliki (50%). V 24 urah, prikazano 95% zdravila, ki se sesa. Zmanjšanje Največja krvnega tlaka opazili po peroralnem dajanju 60 - 90 minut. Odmerek antihipertenzivni učinek odvisen in doseže optimalne vrednosti po nekaj tednih redne zdravljenja.

Indikacije za uporabo. Kaptopril Norton uporablja v hipertenzije, simptomatično hipertenzijo (vključno v primeru odpornosti na druge hipotenzije drog, maligna arterijska gipertentsiya), kroničnega srčnega popuščanja (tudi v primeru odpornosti proti diuretikov, glikozidi in drugih drog), diabetične nefropatije pri inzulinsko odvisni diabetes mellitus.

Postopek uporabe in odmerek. Jemlje oralno 1 uro pred obrokom.

Za otroke se zdravilo uporablja zelo redko, le v primeru neučinkovitosti preostalih drog! Odrasli s hipertenzijo: začetni odmerek - 25 mg 2 - 3-krat na dan. Če je potrebno, se lahko enkratni odmerek postopoma poveča do 50 mg 2 - 3 krat na dan. Največji dnevni odmerek je - 150 mg.

V srčnega popuščanja: začetni odmerek - 6, 25 mg 1-krat na dan s postopnim zviševanjem do 12, 5 - 25 mg trikrat na dan pod kontrolo krvnega tlaka, laboratorijskih parametrov.

V diabetična nefropatija je Norton Kaptopril dajemo v dozi 75-100 mg / dan.

V ledvične odpovedi, če je očistek kreatinina ne manj kot 30 ml / min / 1, 73 m² Norton kaptopril odmerek 75 mg - 100 mg na dan. Ko izrazitejše Stopnja ledvične disfunkcije (kreatinina očistkom manj kot 30 ml / min / 1, 73 m²) Začetni odmerek manj kot 12,5 mg na dan (po možnosti postopno narašča, vendar nižja od običajnih odmerkih). Ko izraženo človeško ledvico individualno izbrana najnižji odmerek, ki vzdržuje zadosten terapevtski učinek.

Odmerek in trajanje zdravljenja zdravnik določi.

Stranski učinek. Pri uporabi kaptopril Norton mogoče:

- Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, občutek utrujenosti, oslabelost;

- z cerdechn kardiovaskularnega sistema: mogoče ortostatske gipotenziya- redko - tahikardija, bolečine v prsih;

- Iz prebavnega sistema: slabost, zmanjšan appetita- redko - bolečine v trebuhu, driska, holestazo;

- z urinarnega sistema: poslabšanje ledvične funkcije, zvišane jetrne transaminaze;

- na delu hemopoietic sistema: redko - nevtropenije, zelo redko pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi - agranulocitozo. Pojavnost nevtropenije, agranulocitoze, pancitopenijo višji pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, z okvaro ledvične funkcije;

- Dihala: suh kašelj;

- sprememba laboratorijskih parametrov: hiperkaliemija, proteinariya povečuje v serumskega kreatinina;

- alergijske reakcije: mogoče kožni izpuščaj redko - angioedem, angioedem, bronhokonstrikcija.

Kontraindikacij. Kaptopril Norton ne, če velja:

- Preobčutljivost za zdravila ali druge zaviralce ACE;

- angioedem (vključno z zgodovino po uporabi zaviralcev ACE, dedna);

- nosečnost (lahko povzroči hude displazije in celo smrt ploda);

- stenoza ustja aorte, mitralno stenozo ali prisotnosti preostalih ovir za odtok levega prekata srca krvi;

- dojenje (obdobje zdravljenja je prekinjena);

- dvuhstronnem stenozo ledvične arterije ali s stenozo arterije ene ledvice s postopnim azotemija;

- hiperkaliemija;

Stanje po presaditvi ledvic;

Preveliko. Manifestira hudo hipotenzijo, miokardni infarkt, kap in tromboemboličnih dogodkov sredi nenadnega padca krvnega tlaka.

Zdravljenje: Bolnik mora dajati intravensko izotonično raztopino ali druge rešitve tekočina ravnim substitucijo za popravljanje natrij krožečega volumna krvi (CBV), uporaba hemodializi.

Značilnosti uporabe. Z zelo previdno je treba uporabiti captoprila Norton pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, s povečanim tveganjem za nevtropenijo ali agranulocitozo. Število levkocitov v krvi v prvih 3 mesecih zdravljenja se priporoča nadzor.

Pred začetkom zdravljenja z kaptopril Norton treba nadomestiti izgubo tekočine in soli, saj obstaja tveganje za hudo arterijsko hipotenzijo.

Z previdni uporabi Norton captoprila pri bolnikih s hudo boleznijo ledvic. V njih pred in redno med zdravljenjem Kaptoprilom- Norton, je treba spremljati delovanje ledvic.

Pri sprejemu kaptoprila Norton lahko lažno pozitiven odziv pri analizi urina za acetona.

Paziti je treba pri vožnji, ali opravlja drugo delo, ki zahteva pozornost, z možnostjo vrtoglavice, še posebej na začetku zdravljenja z kaptoprila Norton.

Interakcije z drugimi zdravili. Na sočasno prejme captoprila Norton z diuretiki, vazodilatatorji ganglioblokatorami in beta blokatorjev hipotenzivni učinek kaptoprila Norton usilivaetsya- z indometacin in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NPZP) - lahko zmanjša hipotenzivni učinek kaptoprila-Norton- z probenecid - lahko upočasni izločanje Kaptoprila- Norton mochoy- z litijevih soli - lahko poveča koncentracijo litija v krvnem serumu, ki jo spremljajo simptomi litija zastrupitve. Sočasna uporaba s kalijem diuretikov, dodatki kalija, kalija na nadomestki soli prehrani kaliesoderzhaschimi povzroči giperkaliyam.

Uporaba Norton captoprila pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresivi (na primer, azatioprin ali ciklofosfamid), povečuje tveganje za hematološke motnje.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temnem prostoru, dosega otrok, pri temperaturah do +25 ° C.

Rok - 3 leta.