Rinitis, itd

Rinitis-D (Rinit-D)

Skupne značilnosti:

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla oboevypuklye tablete, modra, filmsko obložene;

Sestava. 1 tableta vsebuje D-rinitis ranitidin hidroklorida, kar ustreza 150 mg ranitidina, 10 mg domperidona;

Drugi deli: koloidni silicijev dioksid, natrijeva karboksimetil celuloza, kalcijev sulfat, etil celuloza, barvil, laktoza, metilparaben, propilparaben, magnezijev stearat, prečiščena smukec, škrob, natrijev škrobni glikolat.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva za obdelavo peptične razjede in gastroezofagealna refluksna bolezen. Oznaka ATC A02V.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Ranitidin kompetitivno inhibira vezavo histamina s H₂ receptorje in zavira njeno delovanje. Zaradi tega zavira dnevnih in nočne bazalno izločanje in povečano izločanje želodčne kisline (npr med dostavo). Ranitidin zmanjšuje kislost želodčnega soka.

Domperidon - antagonist dopamina, prokinetično ki ima antiemetično lastnosti. Njen Antiemetični učinek zaradi kombinacije perifernega (gasrokineticheskoy) delovanja in antagonizem na dopaminske receptorje v chemoreceptor sprožilca coni, ki se nahaja za krvno-možgansko pregrado.

Domperidon povečuje tonus spodnjega požiralnika, antroduodenalnu izboljša mobilnost in pospešujejo praznjenje želodca. Skoraj nobenega vpliva na izločanje želodčne.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi ranitidina hitro absorbira, maksimalno plazemsko koncentracijo po 2 - 3 ure. Vezave na plazemske proteine ​​je 15%. Sistemska biološka uporabnost je 50%. En sam odmerek učinkovit v 12 urah. Ranitidin se presnavlja v jetrih in izloča z urinom in blatom z ostankom. Razpolovna doba ranitidina je približno 2, 5-3 h pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo in se podaljša pri bolnikih z ledvično insuficienco. Stopnja izločanja preko ledvic ranitidin sorazmeren očistku kreatinina.

Domperidon se hitro absorbira po peroralni sprejem tešče za dosego maksimalne plazemske koncentracije po 30 - 60 minut. Zdravilo je v veliki meri presnovi v črevesni steni in jetrih, kar predstavlja nizke biorazpoložljivosti (približno 15%). Zmanjšana kislost v želodcu zmanjšuje absorpcijo domperidona. Hrana in istočasna uporaba tipa cimetidin pripravkov ali natrijevega bikarbonata bistveno zmanjša biološko uporabnost

domperidon. Aplikacije znotraj domperidonom ne kopiči ali inducira svojo lastno presnovo. Povezovanje krvni protein je 91-93%. Izloči preko ledvic (31%) in blatom (66%). Izhodni nespremenjenega zdravila le majhen delež (10% - z blatom in okoli 1% - ledvice). Razpolovni čas v plazmi obdobje po dajanju enkratnega odmerka 7 - 9 ur, vendar pa se lahko v hudo ledvično insuficienco povečala.

Indikacije za uporabo. Rinitis D-predpisuje za zdravljenje katere koli bolezni, v katerih je treba zmanjšati izločanje želodčne kisline in kompleks dispeptičnimi simptomov, ki jih zapoznelega praznjenja želodca, refluksne povzročajo:

peptične in dvanajstnika (zdravljenje in preprečevanje ponovitve);

gastroezofagealne refluksne bolezni;

preprečevanje stresa razjede in krvavitve, ki spremljajo stresnega ulkusa;

Zollinger-Ellisonovega sindroma in drugih stanj s povečanim izločanjem kisline;

Video: Alergijski rinitis sodobnih metod preprečevanja in zdravljenja

neulcerozna dispepsija;

kronični gastritis z kislost želodčnega soka.

Postopek uporabe in odmerek. Največji dnevni odmerek domperidonom - 80 mg.

Priporočeni odmerek je 600 mg ranitidina na dan.

Odrasli.

Odmerek za odrasle, bolniki z razjedo želodca, gastroezofagealnega refluksa in neulcerozna dispepsija 2 tableti na dan ali enkrat na 2 tableti zvečer.

Pri kronični gastritis z kislost želodčnega soka 1 tableta 2 - 3-krat na dan.

morate vzeti 1 tableto zvečer za preprečevanje ponovitve razjed.

Za preprečevanje stresa razjede in krvavitve, ki spremljajo stresnega ulkusa, je priporočeni odmerek 2 tableti na dan (če je mogoče oralno zdravljenje).

Ko Zollinger-Ellison sindrom odmerek izbrani individualno. Začetni odmerek je 2 tableti rinitis-D na dan. Če je potrebno, lahko odmerek postopoma povečuje.

Trajanje zdravljenja: neulcerozna dispepsija - 6 tednov, dvanajstnika in benignih želodca - 4 do 8 tednov, refluksnega ezofagitisa - od 6 do 12 tednov.

Bolniki z ledvično insuficienco. Če kreatinina manjši plazemski za 0, 83 ml / min (50 ml / min) in / ali na ravni kreatinina v serumu enaka ali večja

200 umol / l Priporočeni odmerek: 1 tableta vsakih 24 ur. Skrbno spremljanje bolnikov z bolj pogosto uporabo visokih odmerkov. Bolniki, ki so na hemodializi, mora vzeti zdravilo po koncu hemodialize.

Stranski učinek. Ponavadi je zdravilo dobro prenaša, včasih pa tudi posamezne primere črevesnih krčih, da je hitro minilo.

Zelo redko opazimo nepravilen srčni utrip, povišane transaminaze, hepatitis in artralgija mialgija, utrujenost, zaspanost, vrtoglavica, spremembe v stopnji laboratorijskih izvidov krvi (levkopenija, trombocitopenija) in duševnih motenj (vzbujanje, zamegljen zavesti, depresija, halucinacije, pri moških - otekanje mlečnih žlez - predvsem v hudo bolan starejših). Ti stranski učinki so spontano in popolno po prekinitvi zdravljenja.

Zelo redko, alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, zamegljen vid.

Kontraindikacij. Preobčutljivost ranitidina in domperidonom, ali karkoli želite drugo sestavino pripravka. Krvavitev iz prebavil, oviranje želodca in črevesja, razjede perforacijo, prolaktinom. Nosečnost, dojenje. Otroci do starosti 14 let.

Preveliko. Malo verjetno je, da lahko uporaba prevelikega števila tablet povzroči klinično pomembno toksičnost.

Video: rinitis, sinusitis in astma: visoka tehnologija v diagnostiki in zdravljenju

Zaradi domperidonom simptomov prevelikega odmerjanja so lahko zaspanost, zmedenost, ekstrapiramidne motnje. V bi bilo treba v primeru prevelikega sprali želodec, bo oglje. Naslednja simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Varnostni ukrepi dodeljena zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Pred začetkom zdravljenja odpraviti možnost prisotnosti malignih bolezni v želodcu.

je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznijo jeter, ker se zdravilo presnavlja v jetrih.

V primeru hude ledvične disfunkcije povečuje biološko uporabnost ranitidina.

Pri bolnikih s porfirijo ranitidina lahko povzroči poslabšanje bolezni.

Bolniki, ki so nagnjeni k motnjam srčnega ritma, je treba uporabljati previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih tehničnih sredstev.

Nekateri bolniki lahko pride začasno zaspanost in omotico. Taki bolniki naj ne vozijo in ne do izginotja simptomov ne uporabljati tehnična sredstva.

Interakcije z drugimi zdravili. Rinitis-D je kombiniran pripravek, zato pozornost je treba nameniti interakcije z drugimi zdravili, kot je ranitidin, in z domperidonom.

Antacidi lahko vplivajo na absorpcijo ranitidina in domperidonom, zato jih je treba uporabljati po 1 uro po zaužitju.

Ranitidin zmanjšuje kislost želodčnega soka. absorpcije zdravila, ki je odvisna od kislost želodčnega soka (npr ketokonazola in itrakonazola), je treba vzeti najmanj 2 uri pred prejemom ranitidin. Medtem ko je uporaba absorpcije sukralfat ranitidin zmanjšuje, tako da prelom v svoji vlogi mora biti vsaj 2 uri.

Ranitidin lahko poveča akcijski tolazolin.

Ranitidin se lahko uporablja hkrati z zdravili, predpisanimi za uničenje H. pylori, kot amoksicilinom ali metronidazolom.

Med zdravljenjem se lahko ranitidin treba poudariti psevdo pozitiven test proteinov v urinu, ki se izvaja z uporabo testnih lističev (na primer, Multistiks).

Antiholinergična zdravila lahko nevtralizira antidispepticheskoy učinka domperidona.

Ranitidin poveča AUC in koncentracije metoprolola v krvnem serumu (oziroma 80 in 50%), se razpolovni čas metoprolola povečala.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.