Rinitis

rinitis (Rinit)

Mednarodni in kemijsko ime: ranitidin;

N- [2 - [[[5- (dimetilamino) metil] furfil] metiltio] etil] -N'-metil-2-nitro-1, 1-etilen;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla oboevypuklye obložene tablete, oranžna;

Sestava. Rinitis 1 tableta vsebuje ranitidin hidroklorida, kar ustreza 150 mg ranitidina;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij in magnezijev stearat, komponenta prevleka - Opadry II 85G53691 oranžna (FD&C modro № 2 Aluminium Lake (AL5096), FD&C Rumeni № 6 Aluminum Lake (AL5197), FD&C Rumeni № 6 Aluminum Lake (3862), lecitin, polietilen glikol, polivinil alkohol, rdeče 4R, Aluminum Lake, smukec, titanov dioksid).

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Anti-razjede sredstva. Kod ATS A02V A02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Rinitis je antagonist H₂-histamin receptorjev. Konkurenčni vezavo nazaj z H₂-gistaminirovannymi receptorje parietalnih celicah želodčne sluznice, zavira tako bazalno kot stimulirano izločanje kisline ter zmanjša aktivnost pepsinom, dvigne pH na želodcu. To zmanjša količino želodčne sokove, ki jih draženja baroreceptors (seva v trebuhu) povzroča, izpostavljenosti s prehrano, delovanje hormonov in biogenih stimulatorje (gastrin, histamin, pengastrin, kofein). Trajanje delovanja po enkratni uporabi približno 12 ur.

Farmakokinetika. Ranitidin se hitro absorbira pri zaužitju. Absorpcija je odvisna od zaužite hrane. maksimalno koncentracijo v plazmi v 300 - 500 mcg / ml dosežena v 1 - 3 ure po peroralnem dajanju 150 mg zdravila. Biološka 50% ranitidin. Koncentracija v plazmi je sorazmerna rinitis Rabljena odmerek. Vezave na plazemske proteine ​​je 15%. Delno presnavlja v jetrih.

Izločanje zdravila poteka predvsem preko ledvic (60 - 70% peroralnega odmerka) in 26% v blatu. Razpolovni čas je 2 - 3 ure. Približno 30% peroralnega odmerka izloči v nespremenjeni obliki.

indikacije. Peptične razjede želodca in dvanajstnika v primeru odsotnosti H. pylori ali H. pylori nemogoče kot profilaktično zdravljenje-GERD (gastroezofagealnega refluksa bolezen) - Zollinger-Ellisona- sindromom, kronično gastritis s povečano kislino tvori funkcijo želodca v neulcerozna dispepsija koraku obostreniya- .

Uporaba in odmerjanje. Odrasli.

Razjed na želodcu v primeru, da ne H. pylori ali kot preventivno zdravljenje za eradikacijo H. pylori nemogoče - 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg enkrat na dan 1 4-8 tednov.

Peptični duodenalni ulkus v primeru odsotnosti H. pylori ali kot preventivno zdravljenje za eradikacijo H. pylori nemogoče - 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg enkrat na dan 1 4-6 tednov.

Gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) - 150 mg 4-krat na dan, 4 - 8 tednov. Podporno terapija za GERB - 150 mg 1-krat na dan do 12 mesecev.

Zollinger-Ellisonov sindrom - začetni odmerek je 150 mg štirikrat na dan, če pa je potrebno, se lahko poveča odmerek. Izbira posameznega odmerka.

Pri bolnikih z neulcerozna dispepsija priporočenem med 150 mg 2-krat na dan 2 - 4 tedne ali 300 mg 1-krat na dan.

Kronična gastritis s povečano kislino tvori funkcijo želodca v akutni fazi - 150 mg 2-krat na dan 2 - 4 tedne ali 300 mg 1-krat na dan.

odpoved ledvic

Bolniki s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 50 ml / min) je mogoče kumulacije ranitidin. Pri teh bolnikih je priporočeni odmerek 150 mg 1-krat na dan. Bolniki, ki se stalno ambulantno peritonealno dializo ali hemodializo konstanto, ranitidina (150 mg), ki se uporabi takoj po dializi.

Stranski učinek. Manjšina bolnikov izkušenega glavobol in omotica, zaspanost, tesnoba, vznemirjenja. Obstajajo poročila o posameznih primerih halucinacije, zlasti pri hudo bolnih in starejših bolnikih. Bilo je nekaj poročil o Povratne zamegljen vid se lahko spreminjajo skozi bivalne očesa.

Lahko se pojavi suha usta, zaprtje ali driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Obstajajo reverzibilna sprememba laboratorijskih parametrov delovanja jeter testih. Obstaja nekaj poročil o hepatitisu (z ali brez zlatenice) običajno reverzibilna.

To so poročali o možnosti akutnega pankreatitisa.

Spremembe v krvi, običajno reverzibilna (levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, aplastične anemije) So se pojavili pri nekaterih bolnikih. To so poročali o posameznih primerih agranulocitoza ali pancitopenija, včasih hipoplazija kostnega mozga ali aplazijo.

Kot pri drugih antagonisti H₂-receptorje in uporabo ranitidin so izolirali poročila o morebitnem razvoju aritmija (Bradikardija ali tahikardija, aritmija), atrioventrikularni blok.

Poročali so o bolečinah v sklepih in mišicah.

Lahko pride do povečanja Kretinin krvi, povečana raven prolaktina, ginekomastija, amenoreja, alopecija.

V redkih primerih alergijskih reakcij: koprivnica, angioedem, bronhokonstrikcija, anafilaksija, bolečine v prsih, hipotenzijo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka. Prisotnost malignih želodčnih bolezni. Huda ledvic, bolezni jeter, ciroza s portosystemic zgodovino encefalopatije. Med nosečnostjo in dojenjem. Otroška starost (14 let).

Preveliko. Ni podatka o nevarno živeti s posledicami prevelikega odmerka.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba oprati želodec in simptomatsko zdravljenje. Če je potrebno, se lahko zdravilo umaknjeno iz plazme hemodializo.

Značilnosti uporabe. Pred zdravljenjem je treba izključiti možnost prisotnosti malignih tumorjev želodca, saj lahko zdravljenje z ranitidinom zakrije znake tumorja v želodcu.

Ranitidin se izloči preko ledvic, zato je raven zdravila v plazmi poveča pri bolnikih s hudo okvaro ledvic. Odmerek za te bolnike je treba ustrezno prilagoditi.

V primeru nujnega umika zdravila lahko razvije sindrom odboja. Če je potrebno, mora biti umik zdravila to storite postopoma. Ne smete dodeliti zdravilo za bolnike z akutno porfirijo.

Nosečnost in dojenje. Ranitidin prehaja skozi posteljico in prehaja v materino mleko žensk. Tako kot drugod po zdravilih se lahko uporablja med nosečnostjo le, če je to nujno potrebno. Dojenje otroci morali prenehati z jemanjem zdravila.

Interakcije z drugimi zdravili. Pri uporabi standardnih priporoča odmerke ranitidin zdravilo nima vpliva na citokrom P450 - povezana funkcionalno oksidacijski sistem v jetrih. V skladu s tem ranitidin pri običajnih terapevtskih odmerkov ne potencirajo delovanja zdravil, ki se aktivira s pomočjo tega encima, ki se nanaša diazepam, lignokain, fenotoina, propranolol, teofilin in varfarina.

Medtem ko mora biti uporaba antacidov interval med odmerki antacidov in rinitisa najmanj 1-2 ure.

Ob hkratni uporabi velikih odmerkov sukralfata (2 g) in absorpcijo ranitidin slednjega se lahko zmanjša. Nezaznavna učinek, če sukrafalt sprejme po 2-urnem intervalu.

Priporočena stalno spremljanje bolnikov, ki jemljejo nesteroidna antiinflamatorikov v povezavi z ranitidinom, zlasti za starejše in bolnike z anamnezo peptične razjede.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, suhem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.