Rantak

Rantak (Rantac)

Mednarodni in kemijsko ime: ranitidin (ranitidin);

N - [(2 [[[5 dimetilamino) metil] furfuril] tio] etil] -N`-metil-2-nitro-1, 1-etilen;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye, okrogle tablete oranžne filmsko obložene;

Sestava. 1 tableta vsebuje 150 mg ali 300 mg ranitidina v obliki ranitidin hidroklorida;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijeve kroskarmeloze, Opadry Orange 80 barvilo W53259 AMB, prečiščen smukec, prečiščena voda.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva za obdelavo peptične razjede in gastroezofagealni refluks. antagonisti H₂-receptorji. Oznaka ATC A02 A02V.

zdravila akcijski. aktivno zdravilno komponento učinkovit blokator ranitidin histamin H₂-receptorji.

farmakodinamika. Mehanizem delovanja ranitidina je po dogovoru konkurenčno zaviralno delovanje histamina na H₂-membranski receptorji parietalnih celicah želodčne sluznice. Ranitidin zmanjša bazalno izločanje kisline, reduciranje volumna želodčnega soka, draži baroreceptors (želodca napihnjenost), obremenitve prehrano, hormonov in biogenih stimulatorjev (gastrin, histamin, pentagastrin, kofeina). Zdravilo zmanjšuje aktivnost pepsina in izboljšuje želodčne sluznice zaščitnim mehanizmom. To pospešuje celjenje poškodb sluznice z delovanjem klorovodikove kisline, povzročene z zmanjšanjem izločanja želodčne kisline in boljšo želodcu tvorbo sluzi. Pod vplivom vsebnosti ranitidin glikoproteinov povečanj stimulacijo sluzi izločanja pride ogljikovodikov želodčne sluznice in endogene sinteze prostaglandinov v njem, stimulira regeneracijo procesov.

Farmakokinetika. Absorpcija ranitidina po peroralni uporabi je hitro in je neodvisen od porabe hrane. Zdravilo učinkuje "Prvi izvor" v jetrih (približno 70% danega odmerka). Najvišja koncentracija zdravila v krvni plazmi s peroralnim sprejem 150 mg dosežemo po 1-3 urah in sostavlyaet300-550 nm / ml-s peroralnim sprejemu 300 mg - po 1-3 urah, in 950 nm / ml. En odmerek (150 mg) inhibira izločanje želodčne kisline za 12 ur.

Za oralno bioprimernost ranitidin sprejem je 50% - vez s plazemske proteine ​​ni več kot 15% - obdobje razpolovni čas je 2-3 ur. 60- 70% odmerka izloči v urinu in 35% izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki, delno pa - v obliki metabolitov.

Ranitidin prehaja skozi posteljico, izloča v materino mleko.

indikacije.

Peptične razjede želodca in dvanajstnika v primeru odsotnosti Helicobacter pilori ali kot preventivno zdravilo za izkoreninjenje nezmožnost H. pilori;

bolezen gastroezofagealnega refluksa (GERB);

Zollinger-Ellisonov sindrom;

neulcerozna dispepsija;

kronični gastritis s povečanim delovanjem kislino tvori želodca v akutni fazi.

Postopek uporabe in odmerek. Za zdravljenje peptične razjede, želodca ali dvanajstnika (v odsotnosti H. pilori) zdravilo daje v odmerku 150 mg dvakrat dnevno (zjutraj in zvečer) ali 300 mg pred spanjem. Dojenčki: Odmerek, ki je priporočljiva za zdravljenje peptične razjede od 2 mg / kg do 4 mg / kg, 2-krat na sutki- maksimalni dnevni odmerek - 300 mg. Trajanje zdravljenje želodčnih razjed - 4-8 tednih, razjeda na dvanajstniku - 4-6 tednov.

Pri preprečevanju poslabšanja peptičnega (v primeru nezmožnosti iradikatsii

H. Pilori) damo 150 mg zdravila pred spanjem (ali 150 mg 2-krat dnevno).

Ko je Zollinger-Ellisonov začetni odmerek 150 mg štirikrat dnevno, če je potrebno, dnevni odmerek lahko poveča na 600 mg. Izbira odmerka se izvaja individualno.

Med poslabšanjem bolezni gastroezofagealnega refluksa imenuje 150 mg 4-krat na dan 4-8 tednov. Podporno terapija za GERB - 1 tableta (150 mg), 1-krat na dan za 12 mesecev.

Za zdravljenje neulcerozna dispepsija daje v odmerku 150 mg dvakrat na dan ali

300 mg enkrat na dan za 2-4 tedne. V odsotnosti pozitivnega učinka ali celo poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja je treba opraviti celoten pregled bolnika.

Med poslabšanjem kroničnega gastritisa s povečanim želodčne kisline delujoče predpisane 1 tableta 150 mg 2-krat na dan ali ena 300 mg tableta 1 na dan. Potek zdravljenja - 2-4 tednov.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic (z očistkom manj kot 50 ml / min) je odmerek, ki je priporočljiva je 150 mg na dan.

Stranski učinek. Kot pravilo, Rantak dobro prenaša. Vendar pa ni izključeno, spodaj označenih stranskih učinkov.

Na delu gastrointestinalnega trakta: suha usta, slabost, driska, ogroženih in tok disfunkcijo jeter, ki ga ogroža spreminjanje funkcionalnih vzorcev jeter. Opisani so posamezni primeri akutnega pankreatitisa, reverzibilni hepatitis (z zlatenico ali brez nje).

Centralni živčni sistem: redko glavobol, omotica, povečana utrujenost, zaspanost. V posameznih primerih: reverzna zamegljen zavesti, zvonjenje v ušesih, razdražljivost. Starejši bolniki so opisane posamezne primere zamegljen vid, povezanih z motnjami nastanitev.

Od hemopoezo sistem: v redkih primerih - povratne trombocitopenija, levkopenija, posamezne primere agranulocitoza, pancitopenija.

Kardiovaskularnega sistema: posebne primere bradikardija, atrioventrikularni blokada, asistolo.

Alergijske in immunopatološke reakcije: redko - izpuščaj, koprivnica, angioedem, bronhokonstrikcija, anafilaktični šok, hipotenzija.

Od endokrinega sistema: zelo redko - otekanje ali nelagodje v prsi pri moških, hiperprolaktinemija, ginekomastije, zmanjšan libido, impotenco.

kontraindikacije. Preobčutljivost na ranitidina;

maligne bolezni želodca;

Nosečnost in dojenje.

Preveliko. Prevelik odmerek zdravila ne vodi posebnih učinkov. Če je potrebno, ustrezno simptomatsko in podporno zdravljenje.

Značilnosti uporabe. antagonisti Zdravljenje H₂-receptorji lahko prikrije želodčne kliniko raka, zato bolniki z razjedo želodca in / ali dvanajstnika, kot tudi pri bolnikih srednjih let pri menjavi ali novi simptomi dispepsije pred zdravljenjem Rantakom treba izključiti možnost malignosti.

Hitra uvedba zdravila v nekaterih primerih lahko povzroči bradikardijo pri bolnikih, ki so nagnjeni k motnjam srčnega ritma.

Preprečiti je treba pri bolnikih z akutnim porfirija Rantaka zgodovini.

Bodite previdni imenuje bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic. Priporočljivo je, da se zmanjša odmerke, ki so mu dodeljene.

Nosečnost in dojenje. Uporaba drog med nosečnostjo je možno samo zaradi zdravstvenih razlogov - mater, ki doji, na strogem pogoju, medtem ko opustitev dojenja.

Interakcije z drugimi zdravili. Rantak ne zavirajo aktivnost jetrnih encimov sistemom, povezanim s citokromom P450, tako da ne povečajo učinke zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s tem encimskim sistemom, kot je diazepam, fenitoin, propranolol, lignokain teofilin, varfarin.

Medtem ko mora biti uporaba antacidov interval med sprejemi antacidov in ranitidina najmanj 1-2 ur.

Na sočasno prejme Rantaka z metoprolola, koncentracijo slednjega zvečanje serumske krvi s 80-50% in poveča razpolovno dobo obdobje.

Rantak zmanjša absorpcijo itrakonazola in ketokonazola.

Kajenje zmanjšuje učinkovitost ranitidina.

Pogoji in pogoji. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, v suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.