Glyukofazh

Glucophage. Glucophage.

mednarodna blagovna: Metformin;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Glucophage 500 mg in 850 mg: belogotsveta so tablete okrogle, oboevypuklye prevlečene;

Glyukofazh 1000 mg tablete so bele, ovalne, oboevypuklye obložene, z zarezo na obeh straneh in graviranje "1000" na eni strani;

Sestava. 1 prevlečena tableta obsega vsakokrat metforminagidrohlorida - 500 mg, 850 mg, 1000 mg;

druge sestavine: povidon, magnezijev stearat, hipromeloza.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevticheskayagruppa. Peroralnyegipoglikemiziruyuschie pomeni.

Oznaka ATC A10VA02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Snizhaetgiperglikemiyu metformin ne povzroči hipoglikemijo. Za razliko od sulfonilmochevinyne stimulira izločanje insulina in ne povzroča krvnega sladkorja vpliva na zdorovyhlits.

Metformin povečuje občutljivost perifernih receptorje pri insulinu glukoze iutilizatsiyu v celice. Zavira glukoneogenezo v jetrih. Zaderzhivaetvsasyvanie ogljikovih hidratov v črevesju. Daje pozitivno vpliva na metabolizmlipidov: zmanjšuje vsebino skupnega holesterola, LDL trigliceridi.

Farmakokinetika. Po prejemu notranjo metforminabsorbiruetsya iz gastrointestinalnega trakta skoraj popolnoma fekaliyahobnaruzhivaetsya 20-30% odmerka. Absolutna biološka uporabnost je 50 do 60%. Priodnovremennom sprejem absorpcija hrane metformina se zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v tkivih, praktično ne veže na proteine ​​plazme. Metformin je mogoče izmeriti metabolizem malih in vyvoditsyapochkami.

Očistek pri zdravih osebah je 440 ml / min. (4-krat več chemkreatinina), kar kaže na pro aktivno tubularno sekrecijo. Poluvyvedeniyasostavlyaet obdobje približno 9-12 ur. V insuficienco ledvic, povečuje tveganje za kopičenje pojavi drog.

Indikacije za uporabo.

&# 59450- diabetes tipa 2 (od insulina) v vzroslyhpri slabo prehrano (zlasti pri bolnikih, ki trpijo zaradi debelosti);

&# 59450- v kombinaciji z insulinom - pri diabetes Tip 1, še posebej, če je huda stopnja debelosti, ki jo spremljajo vtorichnoyrezistentnostyu inzulina.

Postopek uporabe idoza.

Odmerek določi zdravnik individualno glede na raven glukoze v krvi.

Začetni odmerek za odrasle je 500-1000 mg / dan. Po 10-15days je mogoče

nadalje postopno povečevanje odmerka odvisno od odmerka ravni glikemii.Podderzhivayuschaya običajno 1 500-2 000 mg / dan. Maksimalnayadoza - 3000 mg / dan. Da bi zmanjšali neželeni učinki iz prebavil kishechnogotrakta dnevni odmerek je treba razdeliti v dva ali tri odmerke.

Tablete je treba jemati s tekočino med ali po obroku.

Trajanje zdravljenja se določi v odvisnosti od resnosti in techeniyazabolevaniya.

stranski učinek. Bolezni prebavil: slabost, bruhanje, za "kovinski" okus v ustih, izguba apetita, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu. Ti simptomi se pojavijo najpogosteje na začetku zdravljenja in kakpravilo, izginejo sami. Te simptome se zmanjša pri naznacheniiantatsidov derivati, atropin ali antispazmodikov. Da bi se izognili razvitiyaetih stranske učinke, je priporočljivo, da se imenuje Glyukofazh med ali kontsepriema obroki 2-3 krat na dan. Če so dispepsije simptomi konstantna, bi bilo lechenieGlyukofazhem prekiniti.

Kršitve presnova: mlečna diateza (zahteva otmenylecheniya) - dolgotrajno zdravljenje - hipovitaminoze B12 (narushenievsasyvaniya).

Kršitve, ki jih je krvotvornih sistema: v nekaterih primerih -megaloblasticheskaya anemijo.

Alergijske reakcije: izpuščaj na koži.

kontraindikacije. diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;

okvarjeno delovanje ledvic;

akutne bolezni, ki jih spremlja tveganje kršitve funktsiipochek:

dehidracija (driska, bruhanje), driska, hudo infektsionnyezabolevaniya, stanje hipoksije (šok, sepsa, okužbe z ledvicami, bronhopulmonalna logochnyezabolevaniya);

pomembne klinične manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki mogutprivodit k razvoju tkivno hipoksijo (srčno ali respiratorno odpoved, akutna miokardni infarkt ., Itd) .;

huda travma in kirurgija (kadar je provedenieinsulinoterapii primerno);

okvarjeno delovanje jeter;

kroničnega alkoholizma, akutne zastrupitve alkohola;

nosečnost, dojenje;

Preobčutljivost za zdravila;

laktacidoza (vključno z zgodovino ..);

Uporaba najmanj 2 dni pred in v 2 dneh po provedeniyaradioizotopnyh ali rentgenologicheskihissledovany z vnosom yodsoderzhaschegokontrastnogo snov;

imenovanje nizkokalorični dieti (manj kot 1000 kcal / dan).

To ni priporočljivo uporabljati zdravilo za osebe, starejše od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, ki je povezana s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze.

Preveliko.

Ko se uporablja v dozi Glucophage 85 g hipoglikemije neopazno. Toda v tem primeru ni bilo molochnokislogoatsidoza razvoj. Zgodnji znaki laktacidoze je slabost, bruhanje, driska, povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, motnje dodatno mogutotmechatsya dihal, omotica, motnje zavesti in razvitiekomy. Zdravljenje: Če je treba prekiniti znakov laktacidoze lecheniyaGlyukofazhem, bolnika nemudoma hospitalizirati in opredelivkontsentratsiyu laktat, pojasnitev diagnoze. Najbolj učinkovit način izločanja in laktata glyukofazh je hemodializa. opravljajo tudi simptomaticheskoelechenie.

Značilnosti uporabe.

Če se med zdravljenjem imate bruhanje, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, slabost in hudo slabo počutje, nato pa ob drog in takoj prekine. Ti simptomi so lahko znak začetka molochnokislogoatsidoza.

Več kot 48 ur pred in 48 ur po rentgenokontrasnogoissledovaniya

(Orografija, intravenozno angiografija) je treba prekiniti priemGlyukofazha.

Ni združljivo s prevzemom alkohola.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti nafone prejme Glucophage, je treba njegovo uporabo prekiniti in naznachitinsulinoterapiyu. Mati in opazovanje novorojenčka predmet. Ker svedenyapro penetracijo v materino mleko ni na voljo, se to zdravilo kontraindicirano dlyaispolzovaniya času dojenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasna uporaba ni priporočljiva danazol izbezhaniyagiperglikemicheskogo za dejanja slednjega. Če je potrebno, je potrebno zdravljenje z danazol in poslepriostanovki prejemu končnega prilagoditev odmerka pod Glyukofazh kontrolemurovnya glikemije.

sprejem alkohol To povečuje nevarnost mlečne obdobja atsidozav akutne zastrupitve z alkoholom, še posebno v primerih stradanja ali C med nizko kalorično dieto, kot tudi odpoved jeter. V času, ko je treba zdravilo izogibati alkohola in drog kotoryesoderzhat alkohol.

Kombinacije, ki potrebujejo posebno nego:

klorpromazin: kadar sta vzeta v velikih odmerkih (100 mg na dan) izboljšuje glikemije, zmanjša sproščanje inzulina. Pri zdravljenju nevroleptikov po opustitvi sprejem slednjem potrebno prilagoditi odmerek Glyukofazh pod nadzorom glikemije.

glukokortikosteroidi sistemske in lokalne tolerance kglyukoze zmanjša, poveča glikemije, včasih povzroči ketosis. Pri zdravljenju GCS in poslepriostanovki prejme zadnjo spremembo odmerka je potrebno v skladu s Glyukofazh kontrolemurovnya glikemije.

diuretiki: sočasen sprejem zanke diuretikov lahko povzroči razvitiyumolochnokislogo acidozo z morebitno odpovedjo ledvic. Ne naznachatGlyukofazh ko raven kreatinina v krvi nad 135 mmol / l za moške in

110 umol / L pri ženskah.

Jodirana kontrastna sredstva: Radioloških študijah primeneniemrentgenkotrasnyh sredstvo lahko povzroči razvoj laktacidoze pri diabetičnih bolnikih na ozadje delovanja ledvic nedostatochnosti.Ispolzovanie Glucophage treba prekiniti 48 ur pred in ne ponovno odpreti, preden 2dney po radioloških študijah z uporabo rentgenokontrastnyhveschestv.

Imenovanje v obliki injekcije za beta-2-simpatomimetiki:glikemije povečana zaradi stimulacije beta-2 receptorje. To sluchaeneobhodim urejenost sladkorne bolezni. Če je potrebno, je priporočljivo naznachenieinsulina.

Ko sočasna uporaba Glucophage s sulfonilsečnino in insulinom, akarbozo lahko salicilate povečati krvnega sladkorja.

Pravila in srokhraneniya.

Hranimo pri temperaturi 15-25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok:

5 let za tablet po 500 mg in 850 mg.

3 leta za tablete, 1000 mg.