Amlodhi

Amlodhi - navodila za medicinsko uporabo zdravila

Amlodhi Amlodil

Mednarodni in kemijsko ime: amlodipina;

3-etil-5-metil-2- (2-aminoetoksimetil) -4- (2-klorofenil) -1, 4-dihidro-6-metil-3, 5-piridindikarboksilat benzensulfonat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Cilindrične trde želatinaste kapsule, ki so narejeni z ohišjem in kapsul kryshki- barva: bela nepregledno telo in neprozorno rumeno kryshka- vsebine - prašek bele do rumeno-bele barve;

sestavine:

1 kapsula vsebuje 5 mg amlodipina 0 ustreza 7,0 mg amlodipin bezilata;

druge sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila.

Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina.

Kalcijevih antagonistov. Selektivni kalcijevimi antagonisti s prevladujočo učinkom na krvne žile. Derivatov dihidropiridina.

Oznaka ATC A01 S08S.

zdravila akcijski.

farmakodinamika.

Amlodipin je zaviralec kalcijevih kanalčkov, derivatov dihidropiridina. To zavira transmembranski vstop kalcijevih ionov in zmanjšuje koncentracijo kalcija v celicah gladkih mišic in kardiomiocitov. Deluje predvsem na perifernih žil, kot tudi na koronarnih žil.

Antihipertenzivni učinek amlodipina z ekspanzijo perifernih žilah, kar vodi do zmanjšanja perifernega upora in zmanjševanjem visok krvni tlak povzroča.

Antianginozno učinek amlodipina z angino se lahko izvede na dva načina: prvič, je skupni periferni upor (afterload) znižal zaradi širitve perifernih arteriol, brez pomembne spremembe v srčnem utripu, kar vodi do zmanjšanja miokarda po kisiku. Drugič, dovod kisika v srčni mišici posledično povečanje širitev koronarnih arterij.

Farmakokinetika.

Po zaužitju amlodipina postopno absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Najvišja koncentracija v plazmi zabeležili po 6-9 urah. Biološka je 65%. Več kot 95% amlodipina veže na plazemske proteine. Živilska ni vplivalo na hitrost absorpcije in biološke uporabnosti zdravila. Stabilno plazemsko koncentracijo doseže po 1 tednu zdravljenja. Amlodipin se presnavlja v jetrih do neaktivnih presnovkov. Približno 60% odmerka se izloči z urinom, 25% - z blatom. amlodipin razpolovna doba obdobje od 35 do 40 ur, kar omogoča, da se zdravilo enkrat na dan. Izločanje zdravila poteka počasneje pri starejših bolnikih.

Indikacije za uporabo.

Hipertenzija, koronarne srčne bolezni: stabilno angina in vazospastična angina (angina Printsmetalla).

Postopek uporabe in odmerek.

Odmerki se dodeli individualno za vsakega bolnika, je odvisno od njegovega stanja.

Ko hipertenzija (vključno z maligno hipertenzijo) Amlodhi priporočeni začetni odmerek 5 mg (1 kapsula) 1-krat na dan, največji dnevni odmerek 10 mg (2 kapsuli) 1-krat na dan.

S stabilno angino pektoris in vazospastično Priporočeni odmerek 5-10 mg amlodipina (1 ali 2 kapsule) 1-krat na dan.

Pri starejših bolnikih, bolnikih z motnjami delovanja jeter ne sme preseči dnevni odmerek 5 mg (1 kapsula).

Amlodhi se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antianginoznimi zdravili.

Stranski učinek.

Kardiovaskularni sistem: hipotenzija, razbijanje srca, težko dihanje, otekanje spodnjih nog.

Živčevja: glavobol, povečana utrujenost, zaspanost, spremembe razpoloženja, periferna nevropatija. Včasih so omotica, utrujenost, mišični krči, bolečine v mišicah.

Prebavila: dispepsija, suha usta, slabost, redko opaziti povečanje jetrnih transaminaz in bilirubina, holestazo.

Koža: rdečica, izpuščaji (redko spremlja srbenje). Včasih je multiformni eritem. Pri dermatoloških reakcij (progresivna multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis) mora ustaviti amlodipin.

Laboratorijski izvidi: sprejem Amlodhi ni klinično pomembnih sprememb v biokemične in hematološke parametre, razen za posamezne primere povečanje jetrnih transaminaz in bilirubina. Nekatere študije so pokazale, podatke o možnosti posameznih primerih trombocitopenije.

Drugo: včasih je bolečine v sklepih, pogosto uriniranje, zamegljen vid, dlesni hiperplazija.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost za amlodipin ali drugi deli preparata- nestabilno angino pektoris, akutni miokardni infarkt- Nosečnost in dojenje.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok.

Preveliko.

Amlodipin Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo: označeno znižanje krvnega tlaka, slabost, slabost, omotica, zaspanost, zamegljen zavesti in govornimi motnjami.

Terapija prevelikim simptomatskih: izpiranje želodca, podpirajo kardiovaskularno funkcijo (po potrebi nameščeno stimulacije) zagotavlja mehansko prezračevanje, uporaba žilne pripravka manjša in dajanje tekočine za povečanje krvnega tlaka, intravensko dajanje, ki vsebujejo kalcij za odpravo učinkov blokade kalcijevih kanalčkov . Amlodipin se ne izloča iz telesa s peritonealno dializo in hemodializo.

Značilnosti uporabe.

Na začetku poslabšanja zdravljenje angine pektoris lahko Amlodilom.

To ne bi smelo vzeti zdravilo, če je sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg. Art. in v primeru znatnega bradikardije (srčni utrip manj kot 55 utripov / min.).

Ko je aortne in mitralne zaklopke, obstruktivna kardiomiopatija Paziti je treba, zaradi dejstva, da se lahko v hipotenzijo zaradi droge zmanjšati dovod kisika do vitalnih organov.

Pri bolnikih s hudo srčno popuščanje Amlodipin je dodeljen previdno, še posebej v kombinaciji z zaviralci.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba nenehno spremljati raven jetrnih encimov teh bolnikov je priporočljivo, da se držijo manjših odmerkih (ne več kot 5 mg na dan).

Uporaba pri starejših bolnikih: enake odmerke pri bolnikih starejših in mlajših starostnih skupinah, običajno dobro prenašajo Amlodhi, vendar je razpolovna doba zdravila pri starejših bolnikih, toliko bolj za njih, da se priporoča, da začne zdravljenje z manjšimi odmerki, je treba izbor učinkovitih odmerkov je treba opraviti natančno , dnevni vnos ne sme presegati 5 mg.

Uporaba pri bolnikih, ki so na hemodializi: Amlodipin se ne odstrani med hemodializo. Prilagoditev odmerka ni potrebna pri teh bolnikih.

Uporaba pri bolnikih diabetes: Amlodipin nima negativnega vpliva na presnovo, vendar se lahko uporablja pri teh bolnikih.

Uporaba Amlodhi nujnost za kirurški poseg: okrepi ta antihipertenzivnega delovanja amlodipina z vzporedno uporabo sredstev za splošno anestezijo.

Pri bolnikih s hipertenzijo in hipovolemijo, ki so na hemodializi vazodilatacijo, ki razvija ob prejemu Amlodhi lahko povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka.

Učinkovitost in varnost uporabe amlodipina so bile opredeljene za zdravljenje otrok.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji: priprava ne vpliva na sposobnost bolnikov do informacij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ko sočasno uporablja z zaviralci Amlodhi povečujejo njegove antihipertenzivno delovanje. Lahko razvije negativnim inotropnim učinkom, srčno popuščanje.

Amiodaron: priporočljivo paziti, z amlodipinom zaradi nevarnosti bradikardijo aritmija. Izogibajte se te kombinacije pri bolnikih z atrioventrikularni blok in sindromom bolnega sinusnega vozla.

Tiazidnih diuretikov lahko poveča antihipertenzivni učinek med sočasno prejme amlodipina in diuretik.

Triciklični antidepresivi: lahko poveča antihipertenzivni učinek Amlodhi.

Cimetidin: Sočasna uporaba amlodipina in cimetidina ne vpliva na farmakokinetiko amlodipina.

Amlodipin lahko zviša koncentracijo ciklosporina v krvnem serumu.

Inhibitorjev MAO: obstaja močna hipotenzivni učinek sočasno prejme zaviralcev MAO in amlodipinom.

Nitrati: vzporedna sprejem nitratov poveča antihipertenzivni učinek amlodipina.

Alkohol: s hkratnim sprejemanjem alkohola poveča antihipertenzivni učinek amlodipina.

Po številnih študijah, lahko uporaba amlodipina skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot tudi z peroralnih antikoagulantov poveča nevarnost krvavitev iz prebavil.

V kliničnih študijah Amlodhi varno delo z tiazidnih diuretikov, zaviralci, zaviralci ACE, digoksina, varfarina, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, in oralnih hipoglikemičnih zdravil. Amlodhi ni spremenil koncentracije digoksina v krvnem serumu in njegovo ledvičnega očistka.

Sok grenivke povečuje koncentracijo amlodipina v plazmi.

Pogoji in pogoji.

Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v prostoru, zaščiteno pred svetlobo.

Hranite izven dosega otrok!

Rok 3 leta.

Ne jemljite po preteku roka.