Klinični razvrstitev sladkorne bolezni - klinična slika, diagnoza in medicinsko-socialni pregled pri sladkorni bolezni

Klinični razvrstitev sladkorne bolezni, sprejeto na plenarnem zasedanju znanstvenega društva All-unije endokrinologi (Dagomys, maj 21-24, 1991.)
Klinično oblika diabetesa.

1. Insulina odvisni diabetes (diabetes tipa I).
2. Insulina odvisni diabetes (diabetes tipa II).
3. Diabetes mellitus je povezana z podhranjenost.
4. Druge oblike sladkorne bolezni (sekundarni ali simpatična, diabetes): a) endokrine izvor (Cushingov sindrom, akromegalija, Gravesova bolezen, feokromocitoma, itd) - b) pankreasa bolezen (tumorja, vnetje, resekcijo, hemokromatoza in. al) -. c) bolezni z manj pogostimi vzroki (sprejem različnih zdravil, prirojenih genetskih sindromov, prisotnost nenormalnega insulina, motnje odvisnosti insulinske receptorje, itd) povzročajo ..
5. gestacijski diabetes.

B. Stopnja resnosti diabetesa.

1. Svetloba (I).
2. Povprečje (II).
3. Teža (III).

B. Status plačila.

1. Odškodnina.
2. Subindemnification.
3. Dekompenzacijo.

G. zapletov zdravljenja.

1. Inzulin - lokalna alergijska reakcija, anafilaktični šok, lipoatrofija.
2. Oralno uporaben antidiabetiki - alergijske reakcije, slabost, motnje gastrointestinalnega trakta, in drugi.

D. Akutni zapleti sladkorne bolezni (pogosto kot terapijo rezultatneadekvatnoy):
a) ketoatsidoticheskaya koma- b) hiperosmolarna koma-) laktatatsidoticheskaya koma- g) hipoglikemično komo.
E. poznejših komplikacij diabetesa.

1. Mikroangiopatije (retinopatija, nefropatija).

J. Žarišča drugi organi in sistemi - enteropatija, hepatopathy, katarakta, osteoarthropathy, dermopatije et al.

1. Motene tolerance za glukozo (latentno ali latentna sladkorna bolezen): a) pri bolnikih z normalno težo tela- b) pri osebah z debelostjo.
2. Statistični rizične skupine (pre-diabetes - ljudje z normalno toleranco za glukozo, vendar s povečanim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni):

a) osebe, ki so imeli prej kršitev strpnosti do glyukoze-
b) osebe, ki imajo potencial za moteno toleranco za glukozo.
Resnost diabetesa tipa I je razdeljen v sredini in težka
oblika. Povprečna stopnja resnosti potrebe za zamenjavo je značilno insulina (ne glede na dozo) pri ni zapleten potek sladkorne bolezni ali prisotnost retinopatije I, stopnje II, stopnje I nefropatije, periferna nevropatija brez znatne bolečine in trofičnih ulkusov.
Z huda nanaša insulinodefitsitny diabetesa v kombinaciji s retinopatije faze II in III ali nefropatije II in III stopnjah periferne nevropatije s hudo bolečino ali trofičnih ulkusov, NEURODYSTROPHIC slepote težko zdraviti, encefalopatija, hude manifestacij avtonomne nevropatije, nagnjene k ketoacidoza, ponavljajoče koma, labilna potek bolezni. V prisotnosti teh manifestacij mikrovaskularno potrebe po inzulina in glukoze v krvi se ne štejejo.
Diabetes tipa mellitus II resnost razdeljene v treh oblikah: svetlo, srednje in težke. Blaga oblika sladkorne bolezni je značilna možnost odškodnine samo dieto. Verjetno njegova kombinacija z odrsko retinopatija I, stage I nefropatije, nevropatije prehodna. Pri tipični srednje diabetesa kompenzacijski resnost saharoponizhayuschih bolezni z uporabo oralne pripravke.
Kombinacija z retinopatije I in faze II faza I nefropatije, nevropatije prehodna. Kot nadomestilo hudi bolezni je doseči saharoponizhayuschimi droge ali periodično dajanje insulina. V tem koraku III korak označene retinopatija, nefropatija II in III stopnje, hude manifestacije perifernih ali avtonomnih nevropatijo, encefalopatije. Včasih, huda oblika sladkorne bolezni diagnosticirali pri bolnikih, ki kompenzira prehrane, v prisotnosti nad izrazi mikroangiopatije in nevropatijo.