Diabetes Stage nadomestilo - klinična slika, diagnoza in medicinsko-socialni pregled pri sladkorni bolezni

sladkorna bolezen tipa I

diabetesa tipa II

Diagnoza očitno (očitno) diabetesa ne povzroča težav. Bolniki se pritožujejo zaradi kserostomija, polifagija, prekomerna žeja (polidipsija), poliurija, izguba telesne teže, zaspanost, slabost, srbenje kože v predelu spolovil so opazili nagnjeni k okužbam (furunkuloza, alveolarne Pioro).
Suha usta, žeja povezani, na eni strani, dehidracija zaradi izločanja čezmernega urina skozi ledvice, drugi - povečanje koncentracije glukoze v krvi, sečnine, natrij.
Kože in sistem kosti. V mladosti oseb s sladkorno boleznijo se pojavi rdečica zaradi širitve kože kapilarno omrežje (rdečica diabetica). V nekaterih primerih je tam rumenosti dlani, podplate, ki so povezane z okvaro jeter prehoda karotena v vitamin A. Due hiperlipemije opozoriti ksantomatoze. Povečanje koncentracije glukoze v koži, pogosto povzroča škodo na svojih kvasovk mikroorganizmov. Koža ima tendenco k gnojnimi procesov. Najzgodnejši znak porazu skeletni sistem je osteoporoza. Obstajajo neboleče izpahi, izpahi ali spontani zlomi.
Kardiovaskularni sistem. Za diabetes tipično generalizirano vaskularne poškodbe (diabetična angiopatija).
Bolezni koronarnih arterij pri bolnikih s sladkorno boleznijo prej in bolj razvija pogosto kot pri osebah, ki ne trpijo zaradi bolezni. Srčne mišice pri sladkorni bolezni lahko trpijo na eni strani, zaradi podhranjenosti, zaradi sprememb v lumen koronarnih arterij, in na drugi strani, v zvezi s kršitvijo v svojem metabolizmu zaradi nezadostne izkoriščenosti svoje energije: ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
Miokardni infarkt je netipično, neboleča oblika zgodi zelo pogosto, kar je povezano s poškodbami nevro-receptorja aparati infarkt in brez srčnih živcev v.
Izguba teže pri sladkorni bolezni dekompenzirano tipa I nastane zaradi čezmernega izločanja glukoze v urinu.
Pregled je pokazal, hiperglikemije, glkzhozuriya, poliurija. Hiperglikemija je posledica zmanjšanja uporabe glukoze zaradi pomanjkanja insulina. Hiperglikemija povzroča glikozurije. Znano je, da pride do skupno reabsorpcijo glukoze v ledvičnih cevkah na ravni glukoze ni višji od 8,88 mmol / l (160 mg / 100 ml). Presegajo ta znesek povzroči sproščanje glukoze v urinu.
Bolniki označena ne le hiperglikemijo in hiperlipidemije ampak, giperlaktatatsidemiya, giperketonemiya. Motene tolerance za glukozo v odsotnosti kliničnih znakov bolezni, ni mogoče zaznati že vrsto let.
simptomi Klinični sladkorno boleznijo in razvoj, običajno akutna, pogosto pri mladih odraslih. Pogosto je oseba, ki trpijo zaradi te vrste sladkorne bolezni, vnesite predkomatoznom ali komo v bolnišnici, kjer so diagnosticirali bolezen prvič. Zato, vsi bolniki sprejeti v bolnišnico v komatoznih stanju določanje vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.
Običajno trebušna slinavka proizvaja inzulina in 30-45 enot za kompenzacijo metabolizma ogljikovih hidratov po pancreatectomy zahteva enako količino inzulina.
Klinični potek diabetesa tipa II (od insulina neodvisni), je označena s postopnim pojavom da bi prišlo do znakov dekompenzacije. Bolniki se pogosto obrnejo k dermatologu, ginekolog, nevrolog o glivičnih okužb, zavre, srbenje v nožnici, parodontalne bolezni, motenj vida. Preučevanje teh bolnikov razkriva sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen pogosto najprej odkriti med srčni infarkt ali možgansko kap. Včasih bolezen prvenec hiperosmolarna koma.
V zvezi z nevidno v večini primerov, opredelitev je zelo težko nastopu njegovega trajanja. To je lahko posledica relativno hitro (5-8 let), je pojav kliničnih znakov retinopatije ali jo prepoznajo, tudi med začetno diagnozo sladkorne bolezni. Med diabetes tipa II stabilno v večini primerov, brez nagnjenosti k ketoacidoze in hipoglikemije držav. Ker ta tip sladkorne bolezni se običajno razvije pri bolnikih, starejših od 40 let, se je njena pogosta kombinacija z aterosklerozo, ki je pri teh bolnikih je hitro napreduje zaradi prisotnosti dejavnikov tveganja, kot hiperinsulinemija in hipertenzijo. Zapleti ateroskleroze so največkrat vzrok smrti v tej populaciji bolnikov s sladkorno boleznijo. Diabetično nefropatijo razvija precej manj kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I.
odpornost na inzulin. Insulin odpornost - stanje, v katerem je dnevna potreba po insulinu presega 100 enot. Odpornost na insulin pogosto razvije pri odraslih in le redko pri otrocih. Ko Dnevna potreba po insulinu manj kot 200 IU insulinske rezistence imenuje sorodnika, in več kot 200 enot - absolutno.
Izločajo inzulin blago, zmerno in hudo. Domneva se, da je zahteva po dnevni inzulin blago odpornost na inzulin ne več kot 120 enot, v povprečju 120-200 enot, in huda - več kot 200 enot. Huda inzulinska rezistenca je redka (v povprečju 1 na 1000 diabetike).