Sladkorna bolezen pri otrocih

Diabetes, sindrom motene energijske homeostaze, s pomanjkanjem insulinu ali primanjkljaju njenega delovanja povzroča. To kaže motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. To je najbolj pogosta endokrine in presnovne bolezni otrok in mladostnikov, izrazito vpliva na njihovo telesno in psiho-emocionalnega razvoja. Otrok s sladkorno boleznijo insulina odvisno soočajo s težko breme, povezano s potrebo po vsakodnevnem dajanje insulina, od presnove energije raziskav, stalno in pozorno spremljanje za oblast.

Kršitev zdravja in možnostjo smrti odvisen od disociacije metabolnih procesih, ali iz dolgoročnih zapletov, povezanih z vaskularno boleznijo tako majhnega in velikega kalibra, tako da razvija retino-, nefrotoksičnosti in nevropatije, ishemične bolezni srca, arterijske zbledenju okončine gangrene . Akutni klinične manifestacije diabetesa se lahko pripiše slabši izločanje inzulina, ali ukrep. Genetski in druge predpostavke so pomembni za razvoj mehanizmov sladkorne bolezni avtoimunskega tipa I. Dolgoročni zapleti ki jih neravnovesja presnovnih procesov povzroča, sodoben koncept zdravljenju bolnikov gradijo na tej lokaciji.

razvrstitev. Sladkorna bolezen ni ena nozokomialne oblika. Ta - skupina bolezni z različnimi vrstami dediščine in vzročne in patofizioloških odnosov, ki vodijo do moteno toleranco za glukozo. Tabela. 1 prikazuje tri glavne oblike diabetesa in številnih različic poslabšane tolerance za glukozo.

diabetesa tipa I (ki se začne v otroštvu) je značilno zelo nizko stopnjo odvisnosti insulinom na eksogenega insulina za preprečevanje ketoze in drugih metaboličnih motenj, smrtno nevarne. V zvezi s tem se imenuje tudi od insulina odvisni diabetes mellitus (IDDM).

V naravnem poteku bolezni včasih lahko izoliramo iz faze preketoticheskie neoblikovan odvisnosti od insulina. Najpogosteje se začne v otroštvu, vendar se lahko začne v vsaki starosti. V zvezi s tem izrazi, kot so "mladoletnih sladkorna bolezen", "diabetes z ketoza" et al. Ali je treba nadomestiti z izrazom "tipa I IDDM." Ta varianta bolezni je značilno tudi regija z nekaterimi antigenov HLA, krožeča protitelesa za citoplazemskega in membranske komponente otočkov celic limfocitno infiltracijo otočke v zgodnjih fazah bolezni in drugih manifestacij avtoimunskim procesom. Sladkorna bolezen pri otrocih, se običajno nanaša na vrsto I. Izjeme so redke.

Tabela 1. Razvrstitev sladkorne bolezni otrok mladostnikih
(Ki jih ponuja nacionalnega statističnega oddelka za preučevanje sladkorne bolezni)

diabetes tipa II (prej kot v začetku sladkorne bolezni v obdobju odraslih) ni insulin in le redko vodi do ketoza. Insulin lahko kljub temu potrebna za lahko olajšava za simptomatsko hiperglikemije in ketoza razvije pri nekaterih bolnikih v času hude okužbe ali stres.
Koncentracije insulina v serumu ne razlikuje od standarda ali rahlo zmanjšala, ampak bolj značilnost njenega povečanja. V večini primerov, pojav bolezni, se nanaša na starost 40 let, vendar pa se lahko začne v vsaki starosti. Pri otrocih, ta tip sladkorne bolezni je zelo redka in se običajno pojavi zmanjšanje tolerance za glukozo s povečanjem telesne teže in debelosti. Izločanje inzulina je ustrezna, vendar označeno odpornost nanj. Za te otroke, ustrezne ukrepe za zmanjšanje telesne teže. Nizko toleranco za glukozo pri otrocih z družino diabetes tipa II. Družinske oblike mehanizma podpore je prevladujoča raziskave. Ta vrsta sladkorne bolezni se imenuje v mladi odraslosti (DZVM) - bolniki s to obliko bolezni mošta insulinom. Pomen in edinstvenost njegovega potrjena izguba povezave z HLA-antigenov, protiteles in nimajo protivoostrovkovokletochnyh simptome avtoimunske procesa.

Sekundarne oblike sladkorne bolezni so zelo različne, mnogi od njih so etiološki dejavniki razkriti. To velja za sladkorno boleznijo, ki vključujejo postopek ekzofinnyh odseki pankreasa, kot so cistična fibroza, Cushingov sindrom, zastrupitve z določenimi zdravili in toksinov, zlasti herbicidov tipa Vacor. Nekatere dedne sindromi, kot so nepravilnosti insulinskih receptorjev so prav tako vključeni v to skupino. Povezovanje s HLA antigeni v sekundarnih oblik diabetesa tudi odsoten, ni dokazov o avtoimunske okvare ali odsotnosti protitelesa za otočka tkivo.
Obstoječa merila za vse tipe sladkorne bolezni (raven glukoze na tešče nad 1400 mg / L), po mnenju mnogih strokovnjakov, je previsoka, kot pri zdravih otrocih tešče svojo raven ne presega 1200 mg / l.