Presnovne, endokrine in strupene zaprtje - zaprtje, diferencialno diagnozo

Zaprtje pri nekaterih endokrinih bolezni pojavijo vedno, in v nekaterih - pogosto. Kolonostaz je pogosto eden od prvih znakov myxedema. Drugi znaki bolezni - hrapavost in trdo otekanje kože, v razvoju v okviru izmenjave vplivom prekrški mukopolisaharidov bradikardija, značilne spremembe v obraz, glas, lasje - običajno pojavijo kasneje zaprtje. Postopoma napreduje in zaprtje postajajo bolj obstojne in vodi do ekspanzije debelega črevesa. Končna diagnoza je treba na biokemijskih ali radioaktivnih izotopov študij delovanje ščitnice.

Zaprtje je zlasti pogosta med nosečnostjo. Izgovarja poskusi med povečanjem iztrebljanje hemoroide, ki se je v blagi fazi izražena v večini nosečnic. Zaprtje je pogosto zapletena zaradi nastanka razpok v analnega kanala. V skladu s sodobnimi koncepti, glavno vlogo pri razvoju zaprtje igranje progesterona metabolitov, ki izločanja narašča močno z začetka nosečnosti. V kasnejših fazah nosečnosti za nastanek zaprtja nagnjenost telesna nedejavnost noseča in stiskanje sigmasto debelega črevesa razširjene maternice.

Kolonostaz pogosto opazili pri bolnikih diabetes, zapleteno nevropatijo. Zaprtje je običajno blagi, včasih pa je zelo trmast, spremlja širitev debelega črevesa.
Hudo zaprtje v povezavi z bruhanjem in količnih bolečine v trebuhu, pogosto prevladuje klinično sliko akutnega prekinitvami porfirijo in zastrupitve s svincem. Sčasoma ti bolniki kažejo znake periferne polinevriti. Zbiranje zgodovino bolnikove zaprtje neobhodimovsegda ugotoviti možnosti njene povezave z zdravili, pogosto povzroča poslabšanje porfirijo, ali je možnost, da stik z vodstvom bolnika. Sporočilo zaprtje z zastrupitve s svincem je treba dokazati visoko vsebnost svinca v krvi ali povečano izločanje v urinu, identifikacijo bazofilno stippling rdečih krvnih celic. Sporočilo s zaprtost porfirijo je treba potrditi z odkrivanjem povečanih količin v urinu ali porfirin prekurzorskega porfobilinogen brezbarvno.

Trdovratno zaprtje z močnim razširitev debelega črevesa pogosto razvije v sistematični uporabi drog. Kolonostaz razširitev kolona stalno opazili pri dolgotrajni uporabi antihipertenzivnih zdravil (npr hekson), antiholinergikov (npr, atropin in njegovih analogov), zaviralci monoaminooksidaze. Zaprtje pogosto pojavi zmerni pri bolnikih, ki redno uporabljajo diuretike, hipnotikov, sedativov in antidepresivi prejemajo nadomeščanje železa, kalcijev karbonat.

Pomen drog v izvoru zaprtje pogosto precenjena. Zdravilo zaprtje po odpravi povzroča svoja sredstva ponavadi hitro ustavi. Zaprtje pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem navadno izgine kmalu po odpravi edema. Diuretiki povečajo izrazito zaprtje v dekompenzirano pacientu, ki povzročajo hipokaliemijo. Popravek hipokaliemijo med stalnega srčnega popuščanja spremlja le olajšave, ne izginotja zaprtje.