Sindrom izčrpane rektuma - zaprtje, diferencialno diagnozo

Video: 2016 03-05 oktober XXII skupno rusko gastroenterologicheskoaya teden

Raztezanje danke pri zdravem človeku spremlja nuje iztrebljati. Občutljivost rektuma, da se raztezajo receptorje v nekaterih bolnikih, ki trpijo za zaprtjem, drastično znižana. Pozivam, da imajo iztrebljanja se pojavi šele, ko imajo precej večji kot pri zdravih posameznikih, povečala intrakolonalnega pritisk. To dejstvo vodi k dejstvu, da je pri teh bolnikih danke nabira ogromno blata. Pozivam iztrebljati pri teh bolnikih, kljub nabito polni danke, so zelo redki.

Danka pri teh bolnikih je zelo napeta vsem, od analnega kanala. Anatomske strukture se ne razlikuje od strukture normalne črevesa. V redkih primerih, hkratno razširitev neposredna in distalni del sigmoidno debelega črevesa. Zmanjšana občutljivost danke, da se raztezajo pri nekaterih bolnikih v kombinaciji z relaksacijo mišičnega tonusa njene mišice zapiralke. Včasih se med pregledom razkrila Zurenje mišice zapiralke, ki se običajno spremlja draženja kože na presredek izstopajo iz anus blata.

Kirurško zdravljenje konstipacije pri bolnikih s sindromom preizrabljeni danke se šteje kontraindicirana. Konzervativno zdravljenje navadno dajejo dobre rezultate in jih spremlja celo zmanjšanjem premera danke. Zaprtje pri sindromu preizrabljeni rektuma je zelo pomembno razlikovati zaprti na zgornjih prirojene bolezni debelega črevesa in mehanske ključavnice, ki so samo operacijo drugo. Diferencialna diagnoza te bolezni je relativno ni težko.

Zaprtje z preizrabljeni danke običajno začne v otroštvu. Nastop v srednjih letih, je redek. Zaprtje, nam iz skupine mehansko, se običajno začnejo pri starejših ali starosti.

Ampule danke z Hirschsprung bolezni so vedno prazna, z sindrom preobremenjeni danke je vedno polna blata. Ne prst ali rentgensko slikanje prsnega koša ne kaže strikturo iz danke, ki je obvezen element njenega ahalazije.

Potreba iztrebljati v sindrom preizrabljeni danke močno oslabljen, vendar ne povsem izgubljen. Bolniki čutijo potrebo, ko je blato pride v distalnem delu debelega črevesa. Distalni del črevesja z Hirschsprung boleznijo je vedno prazna, tako, kljub dolgi zaprtja pri teh bolnikih ni označena pozivam iztrebljati. Poskusi zdravljenja, ki se začne z imenovanjem klistir, vedno učinkovita pri sindromu preizrabljeni rektuma in nikoli učinkovit pri prirojenih zaprtje.

Video: fibroza in sprednji podkev fistula hemoroidi