Nedolžni zvoki - zvoki srce

Video: Hrup mitralna regurgitacija. Avskultacija srca.

Video: TD141017 016 Srčni šumi časopis TRUD

Hrup se sliši v zdravem človeku, so med nedolžno (priloga XXVI-1). Njihovi vzroki še niso popolnoma znani. Ponavadi se najbolje sliši v drugem do petem medrebrni prostor na robu prsnice. Delijo se pas extracardiac in intrakardialnim. Kardiopulmonalna exocardiac hrup je bil opisan Laennec, ki je verjel, da je zmanjšanje velikosti srca v sistoli vzrokov dekompresijo njene sosednje svetle dele. polnjenjem z zrakom povzroča visoke frekvence hrupa. Nastale so v vsakem sistoli, je hrup ocenah nas kot sistolični. Diastolični kardiopulmonalna hrupa s stiskanjem sosednjih območij na srce pljučnega tkiva je povzročil, se zgodi le redko. Vnetje sprednjega mediastinuma in perikardialne včasih pripelje do perikardialni zarastline na poprsnice, z ali hondrosternalnymi hondrokostalnymi sklepov. zmanjšanje srca v takih primerih povzroči vibracijo tako zarastline in vpleten v svojih sklepih. Izhajajo iz tega hrupa pogosto glasbeni značaj.
Innocent hrup pogosto znotrajsrčno izvora. Glede na intrakardialno phonocardiography pljučno arterijo zdravo zapisuje vedno sistolični šum na srcu, ki ni lahko poslušate na avskultacijo s stetoskopom. Pod vplivom pospešenega pretoka krvi, ti subliminalnih vibracije običajne konstrukcije pljučna ventil izrazito poveča in razumljena kot sistolični šumenje. Navedeno stališče najde posredno potrditev v kliničnih opazovanj. Dejansko nedolžnih zvoki so še posebej pogoste v anemije, hipertiroidizem, nosečnosti, in drugih pogojev označen s povečano srčno močjo. Od tega, vendar to ne pomeni, da ves hrup naleteli na srbenja, so nedolžni. Hrup se lahko šteje, da je nedolžen, samo če temeljite raziskave in dolgo obdobje opazovanja ne daje podlage za diagnozo bolezni srca.

Innocent sistolični in hrup so dolge. Njihova intenzivnost variira od blage do pospremilo goste. Groba hrup, bolj verjetno njegov organski izvor. To pravilo ima izjemo. Parasternalpoy vibracije hrup pogosto nesramen, čeprav je med nedolžne. Innocent hrup je vedno kratek. Ne pridejo pansystolic. Jih zasedajo samo sredino ali konec sistoli. Na žalost, mnogi organske zvoki so prekratki in se samo začetek ali konec sistoli. Innocent hrup običajno dobro osvetli skozi precardiac območju, medtem ko organske zvoke včasih slišal le na kateri koli točki. Med inhalacijo nedolžne hrup ponavadi poveča. Holding sapo vodi do izginotja edini kardiorespiratorne hrupa. Innocent intenziteta hrupa, kot tudi intenziteta organskega hrupa, znatno poveča pod vplivom telesne aktivnosti. Vsi nedolžni sliši se bolje pri bolniku, ki leži navzdol. Nedolžni hrup lahko ločimo pas sistoličnega in dolge (vezave).

Vibracijski (parasternal) hrup pogosto auscultated pri otrocih in mladostnikih in redkeje pri dečkih in deklicah. Hrup se začne od prvega tona in zaseda 1/2 ali 2/3 sistoli. Značilno je, da se ugotovi, na prsnice meji levo. Hrup je vedno glasba. Še vedno opisal hrup kot vibracije strune in zvoka. Postavite najvišja raven hrupa je običajno tretji ali četrti medrebrna prostor, včasih se lahko slišali v drugem levem medrebrni prostor na vrhu srca. Fizični napor in vročina poveča jakost hrupa. Menijo, da nastane hrup še vedno pod vplivom vibracij normalna pljučnih ventilnih loput. iz organske hrupa sistoličnega istega lokalizacijo resnosti spremljevalnih simptomov in znakov bolezni srca in ožilja se razlikuje.

Supraklavikularnih (karotidne) hrup bolje slišal nad ključnico. je skoraj vedno glasneje kot na levi strani nad desno ključnico. Hrup je mogoče slišati tudi v substernal Fosse. Na PCG ima vreteno v obliki, zavzema le prvo polovico sistoli. Hrup je pogosto in glasno lahko seva v dno srca, kjer je včasih zamenjali za hrup aortne ali pljučne stenoze. Supraklavikularnih hrup je zelo pogosta. Ko je masa projekcija svoji oddaji na 30-40% študentov. Pri otrocih, se pojavlja pogosteje. Stiskanje subklaviji arterije, ki vodi do izginotja hrupa.

Supraklavikularnih hrupa aterosklerotično izvor najbolje slišali na zunanjem robu sternokleidomastoidno mišice. od nedolžnega zvoka grobo Barva glasu in daljše trajanje se razlikuje. On lahko celo sistoli, ampak ponavadi se nanaša na dolgoročno hrupa, t. E., in meni, sistoli in diastolični od. Karotidne arterije pri teh bolnikih se običajno razširjene, zapleten. Njihova okrepljeno valovanje je težko odkriti med inšpekcijskim pregledom in otip. Supraklavikularnih hrupa smo opazili primere arteritis aorte in njene podružnice je vedno dolg. Njena intenzivnost v razponu od nizke do glasen. Njena največja količina določi v mestih vedno posluša aorto v drugem desni medrebrni prostor, v substernal Fosse. Po stiskanju subklaviji hrupa v arterije ne izgine, se ne popušča. Velika razlika za diagnostiko pomen je treba pripisati na starost bolnika, njegovo splošno stanje, simptomov, povezanih narave in znaki bolezni. Zvoke aortne in pulmonalne zaklopke ne sodeluje, ampak celotno sistoli. Praviloma so veliko glasnejši kot nedolžno hrupa subklaviji. Njihova največja količina se nahaja v drugem medrebrni prostor na desno ali levo, ne pa tudi nad ključnico.

Pljučni sistolični šum se nahaja v otroke in odrasle. Točka največje intenzivnosti njej se nahaja v drugem medrebrni prostor na levem robu prsnice. Včasih izžareva navzgor na spodnjem delu vratu in na levi strani. Hrup je običajno vretenaste oblike in zajema prvo polovico sistoli. Pljučna hrup je vedno piha, ne pa tudi glasbi. To so lahko blagi ali pospremilo goste. V redkih primerih, je glasen, ampak nikoli ne spremlja tresenje. Hrup je slišal bolnik leži. Pljučna hrupa, ki se poslabša s fizičnim naporom, razburjenje, vročina. Izdih izboljšuje slišnost hrupa. Zelo pogosto je pljučna hrup poslušal na skinny otroke. Op stalno določena pri odraslih s slabo izrazitim kifoza prsne hrbtenice. Klinična ocena pljučne sistoličnega šumenjem je treba storiti zelo previdno. Veliko prirojene in pridobljene bolezni srca spremlja sistolični šum na srcu, ki je lokacijo in lastnosti se ne razlikujejo od nedolžno pljučne hrupa. Pozornost do povezanih simptomov in znakov, da bi se izognili diagnostičnih napak.

Video: Hrup aortna regurgitacija. Avskultacija srca.

Innocent aorte sistolični šum redkejše pljučna. Menijo, da se pojavi zaradi vibracij raztegne sistolični aortno korena. Pogosto glasbeni značaj hrupa zaradi periodičnosti roglji vibracij na točki njihove pritrditve. Hrup zaseda sredino v sistoli. Njena intenzivnost se razlikuje od tih jasno slišen. Največja hrup se nahaja v drugem medrebrni prostor na robu prsnice. Hrup se običajno izvaja na vrhu srca. Ta hrup se lahko šteje za nedolžnega, le pri mlajših osebah z normalnimi vrednostmi krvnega tlaka. Pri starejših bolnikih z visokim krvnim tlakom aortne sistoličnega šumenjem treba upoštevati Sklerotičan. Iz nedolžnega aorte sistolični šum se razlikuje le v prisotnosti sočasno znakov trpljenja.

hrup v trebuhu. Innocent sistolični šum nad abdominalne aorte je pogosto najdemo pri otrocih in mladostnikih. Hrup tega tiho, kratek, je določena le na začetku sistoli. Najboljše od vsega je poslušal vzdolžne osi trebuha med popkom in xiphoid procesa. Na strani srednje črte se ne izvaja. Trebušne hrup stenoze celiakijo, mezenteričnih in ledvičnih arterij, ali lahko sistolični dolgo. Njihova moč se določi glede na stopnjo stenoze arterije. Kot smo že omenili, nedolžen šum v trebuhu je vedno šibka, sistolični in ne izžareva.

Med nedolžne sta hrup in venska dojke. Oba sta dolgotrajno. Prvi izmed njih se redno srečuje s hudo anemijo preko zunanje vratne vene. On je bil imenovan pred "top hrup« ali »nune hrupa." Dojke hrupa se določi na mlečne žleze v pozni nosečnosti in med dojenjem.