Atrijska septalna napako

Atrijska septalna napako Sklicevala se je na obstoj neposredne komunikacije med desno in levo atrij. Morfološko razlikovanje med primarnimi in sekundarnimi napak.

Video: kongenitalno srčno napako

Manj pogosti primarna napaka, ki se nahaja v spodnjem delu stene na mestih pritrditve trikuspidalne in mitralne ventilov. Spodnji rob napake v tem primeru tvori pregrado med atrioventrikularni ustij.

Bistveno višja (85-90% pri odraslih) zazna sekundarni napak, pri čemer je spodnji rob poškodbe ločimo od pritrdilnega položaja trikuspidalne in mitralne ventilov del interatrial septuma. napaka lokalizacija v tem primeru spreminja. Včasih je napaka večkratni v naravi, je fenestracijo.

Klinična slika atrijske septalna napake

Mala atrijev defektov pojavi v starosti med 16 in 30 let ali starejši. Pritožbe so običajno nespecifične, taki bolniki zaskrbljeni utrujenost, zasoplost med vadbo. Pogosto vice asimptomatsko, čeprav imajo ti bolniki nagnjeni k okužb zgornjih dihal, pljučnica, primeri opisani paradoksalno embolijo.

Video: ASD peregorodki.m2v

Ko aritmije (atrijska aritmija pogosto) možne prekinitve občutek, palpitacije. Kot dekompenzacije pomanjkljivost pridružila pritožb, povezanih z napredovanjem desnega srčnega popuščanja - povečanje velikosti želodca, oteki- v redkih primerih - bolečine anginal narave, ki izhajajo iz subendokardialnega ishemične dilatacionih desnega prekata.

Po pregledu razkriva bledico. Včasih srce je opazna grba, lahko odloži spolni razvoj. Tolkala se določi glede na širitev meja srca v desno in navzgor. V hujših primerih se pljučne arterije pulziranje, izražen v drugi medrebrni prostor levo od prsnice.

Zaradi hudo pljučno hipertenzijo je prekinjala II ton na pljučno arterijo, pogosto razdeljena. Relativna pljučne zaklopke povzroči kratek sistolični šum z epicentrom v drugem ali tretjem medrebrni prostor na levi strani prsnice. Hrup ponavadi takoj sledi ton I z maksimalno amplitudo v prvi polovici blizu sredine sistoli na PCG ima obliko diamanta ali vreteno. intenzivnost hrupa je odvisna od resnosti pljučno hipertenzijo - višja kot je, manj hrupa.

Zaradi relativne trikuspidalne zaklopke diastoličnim hrupa pogosto prisotni v četrti medrebrni prostor na desni strani prsnice.

Zdravljenje bolnikov z atrijsko septalno napako

Bolniki z asimptomatski in prisotnosti le pritožb utrujenost in zasoplost med telesnim naporom, brez znakov napredovanja opravljenih konzervativno. V večini primerov se je zmanjšalo za vzdrževanje aktivni nadzor brez predpisovanja.
Indikacije za kirurško popravek napake se poveča simptomov in pojav aritmije, povečanje pljučne hipertenzije, pljučne razmerje pretoka krvi v sistemu 2,5: 1 in več, znesek ponastavitve krvi - 40% volumna min krvnega obtoka ali več. Kontraindikacije fazi delovanja je IV pljučna hipertenzija.

Video: Atrijska septalna napako

Če ni mogoče kirurško zdravljenje atrijske septalno napake in pooperativnem simptomatsko zdravljenje poteka pretežno odpoved srca in aritmije.