Presenilna demenca - duševna motnja, kasneje v življenju

Vprašanje ti presenilno demenco v zadnjih letih je prejel veliko pozornosti kot mi, in v psihiatrični literature v tujini. Precejšnje število člankov in monografijo, ki razpravljajo različne vidike tega problema. Treba je opozoriti, da lahko v presenilno dobi izkušnje, poškodbe možganov s simptomi demence različnih izvorov (zastrupitve, izmenjave, itd ..). Vendar jih ni mogoče pripisati dejstvu, presenilno demenco. Pod presenilno demenco se nanaša na drugo skupino bolezni.
Nedavno objavljene zanimiv in podroben monografijo E. Ya Shterenberg (1967), posebej namenjen presenilna demenca, slednja vključuje Pickovo boleznijo, Alzheimerjevo in gentingtonovskaya bolezen, ki je avtor prepričljivo pojasnilo se nanaša na to skupino bolezni. E. Sternberg meni, da je mogoče izpostaviti pojem "presenilno demenco", ki vključuje različne procese oslaboumlivayuschie, ki se pojavljajo v presenilno starosti zaradi svojih vse nekaj skupnih kliničnih značilnosti: nizek profil pojavom bolezni, počasi progredient patološko procesa, ki vodi do hude demence, kombinacija demence z lokalno psihopatologije, nekateri splošna patologija (atrofične) spremembe in značilnosti etiopatogenezi (primarno endo enny njihov značaj). Vendar pa je avtor prav, ko se je, skupaj s "skupno", je neločljivo povezana z vsemi oblikami bolezni, v tej skupini, si prizadeva za prepoznavanje in "izjemna", ki je značilna za vsakega posebej. V tej monografiji bralce, ki jih zanima to vprašanje, bodo lahko dobili moderno interpretacijo po pokritosti in njegovih različnih straneh - klinike, diferencialno diagnozo, patogenezo. S tem v mislih, le zelo na splošno smo se dotikajo teh vprašanj.
Znano je, da je skupina presenilno oslaboumlivayuschih procesov s nejasne etiologije, poleg Alzheimerjeve bolezni in Pick, in nekateri drugi so redke patološke procese, zlasti tako imenovani Creutzfeldt-Jakobove bolezni. To je - nevrološka bolezen z udeležbo v patološkem postopku bazalnih ganglijih in nadaljuje z demenco. Blizu stroškov bolezni opisano Hallervorden spastičnosti korteksa demence. Z presenilno demenco so ti Kraepelin bolezen. To ime je imenovana na predlog Griinthal (1927), opisal Kraepelin bolezen, ki se pojavi po starosti 40 in nadaljuje z depresijo, katatoničnimi funkcij in demenco. Opisuje neko drugo obliko (Spielmayer, 1912, idr.). Vendar pa te patološke procese, poleg Pick-jev in Alzheimerjeve bolezni, le redko srečamo v klinični praksi. Pickova bolezen in Alzheimerjeva bolezen je relativno pogosta, zato je pomembno, da praksa psihiatri imajo o njih bolj podroben pogled kot doslej. Poleg tega so v poglobljen študij teh oblik duševne patologije ima velik teoretični pomen, saj omogoča boljše razumevanje odnosa "splošno" in "lokalni" v strukturi različnih demenc, nastavite vrednost določenih možganskih struktur za ekološko psihopatologije in drugih. Vprašanje Nauk o boleznih in kliničnih neodvisnost teh dveh znanih oblik presenilno demenco še ni povsem pojasnjen in rešiti. Mnogi raziskovalci menijo, da te bolezni, kot so zgodnje atipičnimi in malignimi oblikami senilne demence (Spielmayer). Po Miskolc (1959), Pickovo bolezen in Alzheimerjeva bolezen niso neodvisni, ampak vmesne oblike za senilne demence. Drugi raziskovalci menijo, da se samo Alzheimerjeva bolezen lahko pripišemo zgodnje oblike senilne demence, Pickova bolezen, prav tako je treba obravnavati kot ločene subjekte bolezni (Kraepelin 1912 AV Snezhnevsky 1949, in drugi.).
V nasprotju s tem, E. Sternberg (1963) meni, da je mogoče za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni in izbrati kot neodvisni klinični subjekt.
Vzrok teh duševnih motenj še ni jasno. To pripisuje velik pomen podedovanih genetskih dejavnikov. In trenutkom, ko Pickovo boleznijo in Alzheimerjeva bile različne oblike dednega prenosa patoloških nagnjenj: prvi - prevladujoča, medtem ko drugi - recesiven.
Po E. Sternberg, pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo v 25% primerov, je družinsko zgodovino iz različnih duševnih motenj, vendar pa le v 14% primerov duševnih bolezni sorodnikov bi lahko pripisali skupini "senilnih-atrofični procesov." Pri bolnikih z družinsko anamnezo bolezni Pickovo bila bistveno nižja duševna bolezen kot pri Alzheimerjevi bolezni.
Vsi ti podatki kažejo, da je družinsko zgodovino in celo igra vlogo, vendar pa sama ne more razložiti geneza teh oblik presenialnoy demence. Vendar pa so te bolezni za endogeni, bistvenega pomena, primarno atrofija.