Stanje demence - razvrstitev - motnje duševnih aktivnosti v starosti

Do sedaj, demenca ni dovolj jasen koncept in različne psihiatri določeno drugače. Posamezno demence pomeni obstojna, maloobratimoe osiromašenje mentalne aktivnosti (A. V.Snezhnevsky, 1958). Drugi pogled demenco kot ožji pojem in se nanaša na njem samo maloobratimy napaka inteligenca (Gurevich, 1949 Noyes in Kolb, 1958 in drugi.). Posamezne psihiatri omejiti ta koncept zmanjša samo obsoja sposobnost, sklepanje, posploševanje (Weitbrecht, 1962). Vendar pa se ta položaj ne strinjajo z večino. Kot je intelektualna dejavnost v zdravju in bolezni, je tesno povezana s številnimi drugimi duševnih funkcij, pojem klinične demence ponavadi vključuje ne le kršitev intelektualnih funkcij, ampak tudi kršitev pozornosti, spomina in osebnosti. Glede trajnosti intelektualnih motenj, ne vsi strinjamo, da je obvezen element demence (Weitbrecht, 1962- Stengel, 1964). Dejansko so opazovanja zadnjih letih pokazale, da je poslabšanje spomina in intelekta pri demenci pod vplivom terapije, predvsem ko lahko dajanje nikotinske kisline in Ribonukleinska delno vračilo (Krawiecki sod., 1957- Cameron et al., J. 1963- Popov , 1964). Kljub tem podatkom (ki potrebujejo nadaljnje preverjanje), ki označuje delno reverzibilnost intelektualnih funkcij pri demenci, se nam zdi, da je treba demenca razumeti le maloobratimye stanje, kot je sicer meja med demenco in akutnih duševnih motenj (motnje zavesti , astenija in tako naprej.), v katerem je le začasna oslabitev intelektualno-mnestic funkcij.
Zato ni mogoče pritrditi teh avtorjev, se imenujejo demenc stanje spremenjene zavesti, zlasti s Jackson številčne oznake (1958), ki se uporablja izraz "demence" samo podaljšanim pogoji motene zavesti Mere fenomenološke podobnosti so motnje orientacije, afektivne motnje, motnje spomina in dovolj inteligenca združiti nekatere vrste demence in delirija v isti skupini "organsko reakcijah» (Henderson in Gillespie, 1956) ali "panika okoli možganskih motenj» (Busse, 1959- Gregory, 1961) tudi če si razdeliti skupino v dve vrsti, akutni reverzibilni in kronične nepopravljivo škodo, tako kot ti avtorji
Šteti kot ustrezen položaj sovjetskih psihiatrov, te države ne združiti v eno skupino in ne vključuje stanje zmanjšane zavesti v demenc skupini in ohraniti izraz "demenca" je le za intelektualno in spominsko oslabitev, oblečen neomajen karakter, ker, prvič, v na podlagi teh in drugih mehanizmov so različni, in drugič, da imajo drugačen potek in prognozo.
Skupna klasifikacija demenco ne obstaja. Nekateri avtorji vzeli podlagi psiho funkcije, razporejanje glede na prevladujočo nekaterih simptomov amnestičnih, lacunar, paralitični in drugimi oblikami demence (Stern, 1930- ES Averbuch, 1965). Osnova za druge razvrstitve iz kliničnega-nozokomialne načelo. Ta razvrstitev izvira iz Kraepelin, meni, da je vsaka oblika duševne bolezni ustreza posebno obliko demence. ni mogoče vzpostaviti Medtem, čeprav demence v razvoju različnih bolezni so znani razlike strogo specifičnost demenco lastnosti vsake bolezni. Kot je razvidno iz klinične prakse, lahko podobno sliko je treba razviti demence pri različnih duševnih bolezni. Na primer, vrsta paralitičnega demence razvija ne le v progresivno paralizo, ampak tudi v žilnih bolezni možganov. Do zdaj ni rešeno vprašanje, ali naj sodijo v skupino demenc shizofrenik napak.
Tam je klasifikacija, ki združuje anatomske in psiho načela (Gurevich, 1949). V skladu s to klasifikacijo dodeljena globarnoe demenco, povezano s difuzna poškodba možganov, demenca in lacunary, razvija z organskimi možganskih lezij s kontaktnimi motnjami (žilne možganskih bolezni, poškodb in podobno. P.). Na istem principu Dubinin A. M. (1935) predlaga, da se dodeli drugo vrsto demence, označen z "izguba sistemov posameznih naprav, ki stoji v povezavi z inteligenco" vključuje demenc stanja shizofrenije, epilepsije in nekaterih organskih bolezni, ki prizadenejo predvsem čelnega režnja.
Posebno mesto zaseda skupina presenilno demenco, ki običajno vključujejo Pickovo boleznijo, Alzheimerjevo bolezen, Creutzfeldt-Yakob- in Huntingtonove bolezni. Pojem "presenilno demenco", prvič predstavljen Binswanger (1898), je naredil neko evolucijo. Kraepelin vključena v skupino presenilno demenco predvsem Pickova bolezen in Alzheimerjeva bolezen, ki jo je šteti malignih oblik senilnih psihoz z istimi razlogi, kot je ta povzroča, vendar se pojavijo le v zgodnjih fazah življenja. Nato je bil ta koncept razširiti in presenilna demenca začel sklicevati katero koli vrsto organskega demence, presenilna izhajajo starosti, ne glede na vzrok (MsMenesheu, 1941- Jervis, 1956). V prizadevanju, da bi omejili pojem "presenilno demenco", nekateri psihiatri predlagala, da ta izraz le nekaj bolezni, ki se pojavljajo skoraj izključno v preseniuma obdobju je značilno progresivno demenco spremljajo več lokalnih skorje simptomov in imajo po sebi določeno morfološko vzorec, katerih glavna značilnost je degenerativne atrofične spremembe v možganskem tkivu (Bini, 1948- Ferraro, 1959). Vzrok teh bolezni ostaja nejasno, določi le da niso povezane z arteriosklerozo, poškodba, tumor, ali katerih koli drugih znanih vzrokov. Opozoriti je treba, da je to stališče, skoraj ni razširila v sovjetski psihiatriji. V večini izraza "presenilna demenca" smernice ne uporabljajo, in bolezni, ki se vključijo v tuji literaturi v tej skupini, se štejejo v različnih kliničnih subjektov. Alzheimerjeva bolezen običajno nanaša na skupino senilnih psihoz (AV Snezhnevsky, 1948- Gurevich, 1949 Gilyarovskii, 1954- JF
Sluchevsky, 1957), Pickovo bolezen - bodisi kot senilne psihozo (Gurevich, Gilyarovskii, JF Sluchevsky) ali Huntingtonova horeja, skupaj s skupino "duševnih motenj na osnovi drugih motenj organskih možganskih "(OV Kerbikov, 1958). Vendar se zdi, da je v trenutnem stanju našega znanja, lahko izraz "presenilna demenca" se uporablja v klinični psihiatriji, saj imajo vse bolezni, vključene v tej skupini veliko skupnih kliničnih in morfoloških značilnosti, podrobnosti osvetljenih v dokumentih, ki jih E. J. Sternberg (1963 ) in drugi.
Demenca pri starih tri skupine lahko razdelimo: presenilna, senilne in vaskularna demenca. Poleg pomembnih razlik v vzrokih, manifestacije in seveda imajo veliko podobnih simptomov in značilnosti razvoja, ki upravičuje njihovo skupno obravnavo.