Stanje na področju duševnega zmede - opazovanje - duševna motnja, kasneje v življenju

Ker še vedno ni klinična in psihopatološke slika dejanskega senilne delirija preverila, smo ga prikazati zgodovino bolezni.
Opazovanje ŠT 1. Pacient P-80 let.
Mati trpljenje bolnik zaradi bolezni srca in tromboflebitisa, umrl star 80 let. materina sestra je psihopatska osebnost, njen sin trpi zaradi shizofrenije bolan sestra umrla zaradi možganske krvavitve, različno težke, močan značaj, starost je izrazita izguba spomina opazili
Zelo potrpežljiv rasla in normalno razvita, dokler je bila starost skoraj super, da deluje kot zdravniški asistent na mestu 62 let živel v Leningradu s svojo sestro (zdravnik), in 72 let delala kot medicinska sestra v sobi fizioterapijo. To je bil vedno delaven, energičen, pomagajo sorodniki. Poleg tega, da dela, ni čudno, kako in sestra ji ni bila poročena. S 50 leti se je začela zmanjševati spomin pojavila razdražljivost. Z so 65 let spopadov razvili odnos s svojo sestro, včasih pojavil misli slab odnos do njega s strani sester, izraziti idejo škode. Pri 68 letih povečala pozabe, je kramljanje, dela slabo slabo upravljane, in je bil preveden v enostavnem postopku (uporaba parafina). Po upokojitvi vodila gospodinjstvo. V 1960 (77 let), ki ga je tramvaj prizadela, so amputirali prste leve noge, v pooperativnem obdobju v bolnišnici doživlja nesreči vsakič povedal drugače. To je dejal, je padel pod tramvaj, nato z avtobusom, nato pa, da je padla pod kolesa, je bilo rečeno, da je bila panika in ga potisnilo opisuje različne podatke različnih (pomnilniških iluzije, kramljanje) domov po odvajanje sestra opozoriti oster izguba spomina: izgubljeni ključi, stvari, pozabi izklopiti plin. Poleti leta 1962 (79 let), sestra postavi pacienta v psihiatrični bolnišnici, kjer je bila prej zaključi, ne da bi našel znakov psihoze. V decembru 1962 postavili 2. psihiatrično bolnišnico, toda ko je bil 3 tedne zaključen s sklenitvijo :. "spremembo miselnosti, ki ni dosegla stopnje duševne bolezni" Od leta 1963, motnje spomina napredovala konfabulirovala zmesti preteklost s sedanjostjo, izgubi orientacijo. Ne najdejo svojo pot domov, tudi od čez cesto. Je prinesel domov policista sosede. V tem stanju, je bil sprejet v inštitut. M spondilitis.
Ko prejmete miren, osredotočen osnovno. Ve, da je v pogovoru z zdravnikom, je bil v bolnišnici. Narava bolnišnice ne ujamejo. On meni, da je prišel, da ozdravi nogo. Trenutni datum ne spomnim, vendar ve, da je konec leta, pozimi - "? Decembra 1959". Zaznavanje prevare in zablode nimam pojma. Opazno zmanjšanje v spominu kot v preteklosti, zato predvsem o aktualnih dogodkih. Oslabljeno spomin za datume in kronologijo dogodkov. Ne spomnim se, da javnost datum upokojitve, poškodbo noge v prihodka zavoda, njihovo starost, naslov, ki jedo zjutraj. Intelekt je zmanjšala manj močno kot spomin. Torej, osnovna rek interpretira pravilno. Placidly malo evforično, da je kritika pomnilnika napak. V večernih urah, sem mislil, da je doma, išče njene stvari, ogorčen, da je ukradel stare galoše. Čez dan je mirno in v večernih urah znova prišlo do zamenjave.
Menijo, da teče zdravniško pomočnika, intervenirala pri delu zaposlenih, je trdil, zamerili, kaj delajo "nemiri." Sem vprašal zdravnika za izdajo njena sestra pusti na pogreb naslednji dan po objavi smrti njene sestre, vendar je kmalu pozabil na to. Poleg tega se pogosto skrbi, da je potrebno storiti, gospodinjskih opravil (pranje oblačil, greš v trgovino in tako naprej. D.), mi je povedala, da je bila samo doma, da hiše ostanke njeno mamo, da gre tu mimo bazar in kupili jabolka . V prihodnosti, svetlost izkušenj izgube, kramljanje zatemnjena, bolnik je postal bolj vseeno za okolje. Stanje demence, bolnik rasla, s povečano duševnega poslabšanja zameglila in pojav lažno (senilne) delirij.
Zdaj pa si poglejmo bližje k njej, vendar pa še eno vprašanje - o strukturi in genezi držav "zmedenost" opazili pri ljudeh v starosti, brez prisotnosti psiho sliko položaja lažnih izkušenj. Kot smo že omenili, moramo razlikovati pojem "duševne zmede" in "zmedo". Ne moremo se strinjati s stališčem številnih psihiatrov, vse vrste "zaplete", opažene pri bolnikih s poznejšem obdobju so omotica. Amential sindrom kot neke vrste vrtoglavica in zapleten razmišljanje zdravniki so dobro znani. Opisano zelo nejasna Meinert, da je še bolj izpopolniti. Zanj je značilna motnje zaznavanja in orientacije, halucinatorni pojavov, zmedenost, zmedenost, motnje in neskladnosti misli, nepopolnih zablod, neurejeno mešanju. Kaj nepovezano razmišljanje pride v ospredje v filmskem amential sindrom je privedlo do dejstva, da je začel razlagati široko. Začeli smo govoriti o amential sindrom pri bolnikih v manični fazi Cyclophrenia, pri bolnikih s shizofrenijo. Nekateri avtorji združujejo amentia z astenija in "astenična zmeda", se obravnavajo kot podvrste amentia. V opisu sindroma "astenična razmišljanja" ali "intelektualno utrujenost", pri bolnikih z psihoz izčrpanosti (1948), smo skušali prikazati podobnosti in razlike v tem sindromom, ki je temeljno načelo šibkosti, pomanjkanje miselnega procesa z amentia, je neke vrste vplivanje. Ni vsaka kršitev razmišljanja, podobno kot njene spremembe na amentia. To je treba obravnavati kot amential sindrom. Fenomenološke podobnosti klinične slike ne sme voditi do identifikacije svojem bistvu.
Amential sindrom se pojavi, ko je eksogeni psihoze v starosti nekaj značilnosti: veliko redkejše manična in katataonični oblika tega sindroma je manj izrazita in je manj verjetno, da deluje halucinatorni pojavov v večernih urah in ponoči zmede je močno izboljšana, vsebina govora, je slaba in monotono, pogosto dajejo prednost ideje poškodba, bolezen pojavi z jase, vendar je zelo dolgotrajen. Vendar pa je treba opozoriti, da število bolnikov, ki prihajajo iz omotice po daljšem astenija. Nekateri od teh bolnikov, pri katerih je bolezen, ki ni ugotovil do intelektualne napake, na izstopu iz amential sposoben prepoznati simptome demence. Vsi bolniki, pri katerih starost se pojavijo amential stanje, na klinične in laboratorijske tehnike, ki smo jih uspeli ugotoviti prisotnost okužbe ali zastrupitve. Poudariti je treba, da so zelo pogosto ponavadi niso patogeni dejavniki v starosti lahko pod določenimi pogoji postanejo patogeni (tako imenovane oportunistične floro in druge škode).
Tako, tukaj govorimo o infekcij, zastrupitve, psihoza somatogenih z amential sindrom pri ljudeh v starosti, na kliničnem (vključno psihopatologije), ki ima večji ali manjši meri vpliva na starost tal. Za več informacij o njih bodo razpravljali, ko zajema klinične in psiho značilnosti eksogeno-organsko psihoz v starosti.
Vendar pa je skupaj z "zmedo", v starosti lahko stanje "zmedenost" drugih izvora in narave in z drugih kliničnih in psihopatološke funkcije. Imamo v mislih stanje zmedenost v času, okolje in splošna zmedenost je povzročila predvsem intelektualno in spominsko oslabitev in na splošno zmanjšanje napetosti miselnih procesov. V tem primeru, glede na zmedo ni omotica (amentia) in demenca. Zato je "zmeda" ima svoje klinične značilnosti. Na začetku pogovora, bolniki zagotovil bolj ali manj ustrezne odgovore, ampak kmalu izčrpane, razmišljam bolj razdrobljena kot nejasno, halucinacije niso na voljo, obstaja le malo iluzorno zaznavanje, ni privide konstrukcije bolnikov sitna, vendar nimajo izrazit psihomotorične vznemirjenost.
Čeprav zmedo pri tovrstnih bolnikih se spreminja v jakosti, vendar je postopek v bistvu progresivna ireverzibilni. Primer je naslednja ugotovitev.
Opazovanje № 2. bolnikov M-l E. O., star 79 let.
Dirka ni bil duševno bolan, je razvil normalno, je bil dober študent, je diplomirala na Medicinski fakulteti in delal vse svoje življenje kot zdravnik, za uspešno soočanje s svojimi pristojnostmi. Leta 1958 se je upokojil na starost. Menstrualnega cikla je 15 let, nadaljevalo običajno, z 50 let menopavze. Bila je poročena, ima zdravo hčer 52 let. Preteklih bolezni opozoriti pogosto gripo v 1919 - tifus, potem pa se je začela tresti roke.
Po značaju je bil pred energično, veselo, namenskimi tremi leti postopoma začela upadati, predvsem na aktualne dogodke v zelo nedavni spomin dramatično padla: pozabil, kaj se je kje in kaj dati, ne more spomniti, kaj so jedli, sem pozabil, kako poimenovati in kje deluje hči bo smb. za SMB. drugje na ljudi, brez razloga razburjanja, v stanju sprejet v inštitutu. Bekhterev.
Ko prejmete čisto vest, razumel, kaj je bilo rečeno, da svojem govoru, da so preprosti odgovori na vprašanja pravilno, vendar utrujeni hitro in začne zmesti odgovore. Najbolj osnovna usmeritev v mestu hranijo v času - približno negotova, stanje je slabo konceptualizirati, prevare in blodenj čutila ne morejo zaznati. Razpoloženje je nekoliko evforičen Memory močno zmanjšala, celo stare dogodke, ki se spomnite, ne more urediti časa. Dobro vzorec pravilno topiti določa čas na uro. Z lokalno psihopatologije lahko ugotovi le blago izraženo aphemia
Oddelek vodi bolnika z dostojanstvom, normalno, odstrani svojo posteljo, pomoči revnim bolnikom. V prihodnosti, slabša spomin, pogosto evforično, nemir v času stopnjevalo, zmedenost poglobila, izvaja psihično zmedo Glede na to, v času, predvsem v večernih urah ali ponoči, da je drugačna izkušnja z elementi stanje "strokovno delirij" in kramljanje.
Med zdravljenjem se epizode bolnik "senilne delirium" se je začela manj pogosto pojavljajo, vendar amnezijska zmedenost nadaljuje.
Na strani je rahlo neurosomatic gipomimiya, tresenje prstov, nekaj ovirati hoja, ohlapne kože, srčni zvoki so zamolklo, pulz 84 v 1 min, krvnega tlaka 85/50 mmHg. Elektrokardiogram pokazala prisotnost koronarne bolezni in miokardni sprememb brazgotina. Rentgensko slikanje prsnega koša pokazala širitev aorti in levega prekata srca števila krvnega sladkorja, ki je enaka 122 mg% Optika določenem katarakte v obeh očeh. Elektroencefalogram bruto patologija razkrila občutno upočasnitev osnovne ritma, težnjo proti sinhronizacijo, brez asimetrije.
Diagnoza: presbiofreniya, splošni in cerebralne arterioskleroze.
V tem bolnikom osnovna klinična slika motnje spomina, ki vodi do dezorientacije, zmanjšala pomembnost dražljajev dejansko pasivni gomolje posamezne slike, pretekle izkušnje. Vse to vodi v zmedenost. Takšni pogoji se ne morejo šteti kot motnjo zavesti v ožjem pomenu besede. To ni res, amential deliriju stanje, vendar le površno podobna slika. Jasno je, da je padec celotne mentalne aktivnosti opazili tudi pri tem bolniku, vendar ne sme biti vsaka kapljica psihičnega stresa šteti za motnjo zavesti.
Kljub temu, da je opozicija amentia in demenca povsem naravno in je zato upravičeno, po našem mnenju, razmejitev "zmede" v "intelektualne, duševne" zmede, vendar pa je treba opozoriti, da je do neke mere sorodnika. Dejstvo, da je temelj tako v prvem in drugem psihopatološke simptom kršitev odsevni sposobnost možganov, duševne motnje, zmanjšala svojo aktivnost in diferenciacijo in patogenezo te skupne in vodi do fenomenoloških podobnosti. Toda ta podobnost je le delno, in ne bi smel skrivati ​​pred nami razlike, zaradi razlike v postopku. Klinična opazovanja, posebne študije, na katere ni način, da ostanejo več, omogočajo velika verjetnost, da predpostavimo, da na amential sindrom predvsem (in na začetku) trpi zaradi možganskega debla, snovi mrežastim in le sekundarno moti skorje dejavnosti, medtem ko je v demenco primarni (in maloobratimo) trpi zaradi možganske skorje.
Prišlo je težava pri razločevanje med amential in razumsko-mnestic jih zmede tudi dejstvo, da žilnih ali senilne procesov in sorodnih demenc lahko pridruži majhna in nemoteča toksi-infekcijska nevarnost in nato demenca zapletena zaradi lahkega motenj zavesti, kar ustvarja zmedenost kompleksno strukturo povzročajo . Vendar pa te resnične težave ne bi smele povzročiti opustitev razlikovanja različnih držav po svoji naravi.
Povzamemo na kratko, kaj je rekel. Nobenega razloga ni, da se opredeli pojem "duševne motnje" in "motnje zavesti." Slednji je podvrsta prvi. Duševna motnja se lahko pojavi z oslabljeno in brez motnje zavesti. Analiza duševnega stanja zmede za bolnike v starosti kaže, da je v nekaterih primerih obstaja takšno bolnikov stanje omame, kot delirijsko ali amential amential-deliriju sindrom, na manifestaciji in dinamike funkcij, povezanih s staranjem prebivalstva, da je "zemlja" so vliyanie- drugo - zmedenost in doživljajo različne situacije izhajajo iz intelektualne, duševne motnje, in sicer zaradi demence ... Iz istih kliničnih in psihopatološke razlogov, ki so v lasti razliko, motnje zavesti in motnje mišljenja, moramo razmejiti in amential deliriju stanje iz "senilne delirij" in mnestiko in intelektualne zmede. Kljub znanega o razlikovanju teh konceptov, da pomaga pojasniti diagnozo, prognozo in izberete pravo zdravilo.

To so lastnosti psihopatološke vzorcev, najpogostejši pri bolnikih s kasnejšo starost. Iz zgoraj navedenega je razvidno, da čeprav staranje in starost določiti značilen pečat o obliki, vsebini in izražanja, kot tudi dinamiko glavnih psihopatološke sindromov, vendar je njihovo bistvo ostaja enako kot pri bolnikih v zgodnji mladosti.