Preprečevanje bolezni srca in njihovo zdravljenje med nosečnostjo - bolezni srca

Splošno preprečevanje srčnih bolezni in zdravljenje med nosečnostjo

Glavni cilj varstva nosečih žensk z boleznimi srca - preprečevanje bolezni srca, zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje motenj obtočil. Za doseganje tega cilja je treba zdravniški nadzor na celotnem so beremennosti- Bolniki preučila vsak teden ali manj (odvisno od stanja srca) - porod izvaja skupaj jih je porodničar in terapevta. LV Vanina (1971) priporoča, da pri pregledu v bolnišnici: prva - za 8-10 tednov za odločitev o nadaljevanju beremennosti- drugi - med 28. in 32. tedna (tj v času največje obremenitve srca -sosudistoy sistem) - na koncu, je hospitalizacija je na th teden 37-38 za pripravo na porod.
Ta shema je zelo racionalno. V drugem in zlasti pri tretjem hospitalizacije ne glede na prisotnost ali odsotnost aktivnosti revmatične procesa priporoča antirevmatskim terapijo [acetilsalicilno kislino (3-4 g na dan), penicilin (1000 000-1500 000 ie na dan)].
Najpomembnejše priporočilo za nosečnice, ki trpijo zaradi bolezni srca, naslednje:
Aktivnost noseča z dobro nadomestilo madeža ne bi smela biti bistveno omejena, vendar bi se morali izogibati utrujenost, podaljšan ali oster mišice voltage-
Priporočljivo prehrane, vendar omejeno sprejemanje kuhinjske soli, tj natrij slaba (zlasti v zadnjih 3 mesecih). Uporaba vitamina B) je uporabna v celotnem beremennosti-
kadar koli okužbe, zlasti akutna infekcija respiratornega trakta ob močnem uporabo zahteva antibiotikov-
Priporočamo pokazal, sedativi, pomirjevala, v zmernih dozah, ker prisotnost bolezni srca povzroča anksiozne motnje beremennoy-
nenadno povečanje mase označuje zadrževanje vode in soli v telesu ali videza otekov- ostre omejitve vnosa soli (natrij), in uporaba diuretikov, da hitro uskladiti balans- vodno-sol
ko znaki motenj obtočil koraku II (težko dihanje s piskanjem pri dihanju v spodnjih režnja pljuč, s tahikardijo, vratnih žil, povečanje jeter), potrebne za znatno omejilo aktivnost bolnika (posteljo počitek ali bivanje v stolu) določiti načrt zdravljenja (pripravki iz digitalisa, diuretiki) omejiti sprejema sol (1 g dnevno). Bolje je, da zdravljenje teh bolnikov v bolnišnici, v vsakem primeru, hospitalizacija je potrebno za 4 tedne pred rojstvom in za en mesec po njih, ki
Obravnavati moramo ugodnih pogojev .dekompensatsii: akutne in žariščne okužbe, pereutomleniya-
v primeru kasneje razvila odkrita ali kasneje izgovarja kardialne dekompenzacije (cirkulacijske insuficience stopnji II Strazhesko-Vasilenko) obstaja potreba po splava ali prezgodnjega poroda. Prekinitev nosečnosti je prikazan na postopno, kljub zdravljenju, dekompenzacije in obstaja nevarnost za življenje matere, z gotovostjo, da bo prekinitev nosečnosti odpravo nepravilnosti. Porodov v času, kot tudi prezgodnji porod niso nič manj nevarne od nosečnosti. Pri porodu med izgnanstvu obremenitev na srce in ožilje ni veliko večja od obremenitve na 28-32 th tednu nosečnosti. Kasneje se je 5. v mesecu, se zdi, da nižje tveganje dekompenzacije in zdravljenje rodila na rok. Akutni pljučni edem je indikacija za nujno rodorazresheniya-
koarktacija aorte (Friedberg, 1967, itd) in dekompenzirano mitralne zaklopke ob dostavi je treba cesarju prerez
za je treba preprečevanje bakterijskega endokarditisa svetoval v času dostave in za 3 dni ali več po tem, ko začne penicilin in streptomicin (en milijon enot na dan).
Opravljanje dejavnosti, dela se izvaja v bolnišnici porodničar. Nova mama daje položaj združljiv s stanjem srca, pogosto pol seje. Izogibajte se nenadnim poskuse in zagotoviti čim izgubo krvi.
V prisotnosti srčnega popuščanja v vsakem primeru zahteva skrbno Research and Consulting porodničar in zdravnik odločitev o izbiri načina dostave: ekstrakciji s pinceto ali s carskim rezom.
Vprašanje anestezije mora biti usklajen s etru ali strokovnjakom splošno raje kisikom dušikov anestezije oksid ali kisik. Po ekstrakciji plod je treba nadaljevati, da imajo medicinske dogodek, kot akutni pljučni edem ali postopno srčnim popuščanjem ali šok se lahko zgodi v tretji fazi dela, ali za pozneje en dan.
Ob koncu nevarnosti rojevanja življenja zmanjšanja ženskih, vendar ne izginejo.
Splošno priznanje prejela priporočila J1. Vanja B. (1971), po kateri v normalnem poteku poporodnem obdobju in nadomestil žilni počitek v postelji, da je treba upoštevati vsaj 12-14 dni po porodu. Trajanje bedrest za puerperas dekompenzirano srčno napako se določi glede na stopnjo cirkulacijskega dekompenzacije in revmatične aktivnosti (ali vnetnega) postopka. Po odpustu iz bolnišnice so bolniki spremljati pred- in rajona terapevta.
Tako je prisotnost žensk mitralne zaklopke, ali kombinirano zdravnik napaka dolžan, prvič, da opozori bolnika glede na stopnjo tveganja za zanositev in zagotavljanje zdravja in, drugič, da bi splav. Vendar pa je treba pojasniti, da bolnikom, da je dobra tveganje nadomestilo pomanjkljivosti, povezane z nosečnostjo zelo majhen, je pogosto komaj kaj več kot pri zdravih ženskah. Če ženska želi imeti otroka, nato odškodnine vice in na splošno zadovoljivo zdravstveno stanje ni razloga za prepoved nosečnosti.