Kombinirana aorte pomanjkljivost - srčno napako

Kombinacija aortne regurgitacije ventila in aortno stenozo je skoraj vedno revmatična etiologije redko razvije zaradi aterosklerotičnih lezij ali bakterijskega endokarditisa.
Periferne simptomi (spremembe arterijske pulziranja) značilnostjo aorte ventilov (Pulsus Celer et Altus), kombinirano aortal zglajeni manj izrazita in značilna aortno stenozo Pulsus parvus et tardus pa dobro definiran sistolični trepetanja v drugem medrebrni prostoru desno na prsnico , karotidno ali aortno loka, če se zdi. Bolj prevladuje ena od razvad, manj vpliva na hemodinamskih ima drugo. Obstaja vedno večja levega prekata določi radiološko in tolkala "aortna" konfiguracija srce os odklona v levo z znaki hipertrofije in "sistoličnega" levi preobremenitve prekata na elektrokardiogramu. Avskultacija čez območje aorte (druga medrebrna prostora na desni strani prsnega koša), je pokazala, grobo sistolični šum se širi na karotidnih arterijah in mehko diastolični šum (običajno protodiastolic, padajoče), sega vzdolž prsnice meji na levi, pogosto z največ na mestu Botkin. Znatno prevladuje eden izmed hib zakrivati ​​druge značilnosti: nenadna stenoza aortne diastolični šum lahko zelo šibka in zazna le z neposrednim avskultacijo (W. X. Vasilenko, 1934). Prosimo, da se zaveda, da je sistolični šum v aorto skoraj vedno opaziti, ko je "čist" aortno ventilov (funkcionalna hrupa).
Zaradi možnosti kirurškega zdravljenja je zelo pomembno, da se določi stopnja vsako napako - stenoza in insuficienco. S povečanjem prekata diastoličnim polnjenje letogo telesnih simptomov aortno stenozo, zlasti sistolični tresenja in hrupa ojačati II vrhu še bolj oslabljen. To lahko privede do precenitve stopnje zožitve. V takih primerih postane pomembno raziskave arterijskega pulza, krvni tlak, utripanje rentgenoloških študija levega prekata in aorte, analiza karotidno krivulja. Ocena stopnje stenoze in insuficience aortalpyh ventilov pri kombiniranem je pomembna in v bistvu hkrati zelo zahtevna naloga (les, 1958- Abelmann s sod., 1959). Bolezni lastnosti vsake napake, njihova resnost usmerjen na prevlado ene ali druge okvare v nasprotju z hemodinamskih toka arterijske krvi. Prisotnost označenih perifernih znakov aortno insuficienco, nedvomno priča o razširjenosti te vice. Les (1958), poudarja pomen dveh dolžinah impulz (Pulsus bisleriens), ki razkrivajo, ki potrjuje to ugotovitev.
Vendar je glede na naše pripombe, periferna pulz valov narava pogosto predstavlja kombinacijo elementov aortne insuficience in aortna stenoza, npr relativno strm dvig s platoja podobno široko vrha (z majhno amplitudo pulznega vala). Tako bo v korist prevlado aortno stenozo kažejo znaten čas raztezek izmet (karotidna krivulja), ostro "sistolični preobremenitve" levo elektrokardiogram prekata pojavi ali miokardno ishemijo, pomanjkanje povečanja pulznega tlaka.
Podrobnejšo informacije lahko dobimo z merjenjem tlaka v votlino levega prekata in aorte. Funkcionalne simptomi (omotica, omedlevica, bolečina v srcu), s kombiniranimi aortno vice opazili, očitno, bolj pogosto kot "čiste" napak, ampak v glavnem odvisna od stopnje zožitev aorte. Glede na napovedi, ko je kombinirana aortal primarni pomen stopnjo stenoze.