Simpatalgichesky sindrom - a nevrološki znaki osteohondroze

Pregled
Pri 19 bolnikih (12 moških in 7 žensk) pritožb in objektivni podatki so pokazali lezije simpatičnega živčnega sistema. Pri starosti 28-29 let je bilo 6 bolnikov, od 31 do 40 let - 11, od 41 do 50 let - 5 let 53 - I pacientu. Delo, povezano s pomembnim telesnim naporom (monterjev, varilec, zidar, tsementirovschik, Dekorater, mlinom, voznik) izvaja 13 ljudi, lahka fizično delo (Controller, embroiderer, itd) - 5 oseb. 1 bolnik je bil ukvarjajo z duševnim delom. Bolniki iz bolnišnico z diagnozo spondiloze deformirajoči prsnega koša s sekundarno radiculitis (c), išias dojke (I), spondiloze deformirajoči, osteoartritis, diskosis prsne (5), ankilozirajoči spondilitis (1), koronarno-spazem, angino (5) simpatična truntsita (1). Trajanje up bolezni do 6 mesecev. To je bil pri 5 bolnikih, od 6 mesecev. do 1 leta - na 6, 1-2 določi - v 3, od 3 do 5 let - pri 4, 7 letih - 1 2 bolnogo- človeško boleznijo povezano s pomembnim telesnim naporom, 2 - s poškodbo, 1 - pri hipotermija, pri 14 bolnikih pojavila bolezen brez očitnega razloga, 4 od njih v preteklosti so doživeli travmatične poškodbe možganov, 4 - za poškodbe hrbta. Trajanje začasne nezmožnosti za delo pred sprejemom v bolnišnico je bil od 1 do 2 meseca. 7 bolnikov, 2 do 3 mesece. - v 5, od 3 do 4 mesece. - v 4 v bolnišnico brez potrdila o nezmožnosti 3 ljudi, eden izmed njih je bil med letom pogosto nezmožne. Pred sprejemom v bolnišnico, je bilo 10 bolnikov, zdravljenih v bolnišnici, 9 - na ambulantno. Na 14 po zdravljenju (injekcijo vitaminov B1 in B12, analgetiki, elektroforezo s novokain, radona in vodikovega sulfida kopeli) stanje se je izboljšal, so 5 ljudi opozoriti izboljšati.

simptomatike

Bolniki očita bolečine v hrbtenici (prsnega koša regiji), v prsih. Bolečina je searing, obdajajoč, 3 bolniki - pokanja, v 2 - stiskanje. Pri 10 bolnikih je bolečina lokalizirana na levi, v 2 - na desni strani, je bil 7 dvostransko. Bolečina je razpršen, lokalizirana v območju 4-6 torakalnih segmentov. Povečana bolečine pri gibanju opazili pri 9 bolnikih.
V študiji gladkost fiziološke prsni kifoza (od 3 oseb), so opazili v bolnišnici in njegovega dobička (2 bolnikov). Pri 2 bolnikih je bila omejitev gibanja v prsni hrbtenici. 11 bolnikov je bilo ugotovljeno kršitve občutljivosti na področju Sr -Ihix, Sr - Thvii, Thiv -Thvi Thiv - Thvin, tankih - Thvii, Thiii-Thx- 2 bolnikih - v obliki polukurtki. Pri 6 bolnikih, ki so imeli preobčutljivost kože, 7 - hipestezija. Pri 4 bolnikih s senzoričnimi motnjami na obeh straneh so opazili, so preostali enostranski. motnje občutljivosti naravo, topografskih (lokalizacija v več prsna segmenti) so značilne lezije mejni simpatično deblo vozlišče in kaže tendenco širjenja bolezenskega procesa zaradi obsevanja impulzov okuženega gostitelja na drugega [Markelova GI, 1948- Greenstein AM , 1946- Strelkova NI 1963]. Pri 10 bolnikih, ki so imeli bolečino, ko pritisk na spinalne procesov prsnih vretenc. 4 bolniki so povečali sunkovitih reakcijo od 2 - kolena in Ahilove v 1 bolniku zmanjšala trebušne reflekse. Asimetrija tetive in trebušnih refleksov, so opazili patološke reflekse. 14 bolnikov na rentgensko sliko pokazala pojavi deformirala spondiloza, v 2 - osteohondroza (ThVn - Thvm, Thx - Thxi), v 2. - hrustančnice kile v organih prsnih vretenc (THV - Thvi - ThVn One, ThIX - Thx - drugo) 1 bolnika - deformiranje spondiloze torakalne kalcifikacija jedra pulposus Thvi - Thvii in Thvii - Thvim hrustanec hernia organov Pih THIX.
Ilustracija simpatalgicheskogo sindrom, ki ga osteohondroza prsne hrbtenice je povzročilo, lahko naslednje opazovanje.

Skupaj z bolečino v prsni hrbtenici in prsni koš 3 bolniki poročajo bolečine v rokah in nogah, njihovo hitro utrujenost, povečana občutljivost na mraz.
Pacient M., 33 let, ključavničar, pritožil konstantno boli bolečina v prsnem delu hrbtenice in prsnega koša, gibanja, bolečine v nogah, krčevito krčenje mišic tele poslabšalo. Cilj bolnišnice za diagnozo bolečin v križu Thvn-Thvin, sekundarno radikularna pojav, izbris endarterint.
Pri starosti 25 let, je padel z višine 3 m. Bolečina v prsni hrbtenici prišel 4 leta po poškodbi. CITO diagnosticirali osteohondroze Thvn-Thvin s sekundarno radikularna bolečina. Kmalu se je bolečina in občutek zožitve v nogah. Bila je zdravijo z injekcijami steklovino telesa. Opazili so pogoj izboljšanje po zdravljenju.
Po pregledu: več sploščeni prsne kifoza, skolioza svetlobo v prsni hrbtenici, boleči gibanja v prsni hrbtenici, preobčutljivost na oblastiTu -Thx na obeh straneh, povečana reflekse rut. Postanki so hladne na dotik, pulziranja arterij zadnje zavore je oslabljen, na valovnih večjih nihanj padanje. Ko rentgenski Zaznali osteohondroze Thvn- Thvin.
V tem primeru je krč arterij spodnjih okončin je postala očitna posledica porazu prsna medvretenčne ploščice, draženje končnice sinuvertebralnogo živčne razdraženosti mejnih simpatična prtljažnik vozlišč.
A. bolnik, star 29 let, polirovschitsa, usmerjeni z diagnozo: deformiranje spondiloze iz prsne, vazokonstrikcija roke. Pritožbe o pekočo bolečino v hrbtu med lopaticama, na levi strani prsnega koša, v rokah. Bolečine v hrbtu tam 3 leta pred sprejemom v bolnišnico, nato pridružila bolečine v rokah in otrplosti v njih. Obdelan za ambulantne injekcijami vitamina B1 in B12, masaža, potem pa se je stanje izboljšalo, potem bolečine v hrbtu in močnejše orožje. Po pregledu: koža hipoestezija v Thi-THV levo. V oscillograms - nepravilnih oblik krivulje. Zmanjšana utripanje arterij obeh rok, preizkus z nitroglicerin jasno pozitivno. Na rentgenskih posnetkov - pojavov deformiranje spondiloza na prsnih vretenc, so osteohondroza THX-Thxi- nobenih sprememb najdemo v vratne hrbtenice.

V tem primeru je bolnik z deformira spondiloze in osteohondroze prsne in simpatalgicheskim sindroma, večinoma na levi prišlo do kršitve periferne cirkulacije (spazem arterij) roke. Po NI puško (I960, 1963), simpatičnega truitsity, zlasti za levičarje, pogosto spremlja vazospastično reakcijo na celotno polovice telesa.
Pojavu vazosnasticheskih pojavi po možnosti na lezij simpatičnega deblo leve meje zaradi, očitno, da asimetrije struktura obmejnega prtljažnik za simpatičnega živčnega sistema. Kot je razvidno iz delovanja SI Vladimirtseva (1954), levo meja simpatično prtljažnik innervates predvsem arterijski sistem.
V lezij prsni medvretenčni disk simpatalgichesky sindroma je očitno posledica draženja živčnih končičev sinuvertebralnogo v svoji zadnji vzdolžni vezi, medvretenčnih foramen. Draženje, ki deluje na perifernih simpatičnih vlaken simpatičnega celic prenašajo vozlišča mejne stebra. AM Greenstein (1946) zapisal: "Kršitve funkcije robu sod enot, se lahko razvija le v lezij sami vozlišč v vsakem bolezenskega procesa, vendar s porazom na obodu občutljivih vlaken, ki potekata skozi vozlišča. V teh primerih je draženje deluje na simpatičnih senzoričnih vlaken, poslanih celic sprednjih rogovi, in najnovejše -. Straneh Cell "
Klinična slika v teh primerih je enak tistemu, ki je razvil v porazu vozlišč samih. Markelov GI (1948) je opozoril na dejstvo, da pogosto tuberkulozne spondilitis prsne prvenec ne radikularni pojavov in algic simptome, ki jih lezij robnih vozlišč simpatičnega prtljažnik povzroča.

Zdravljenje. Pregled invalidnosti

Bolniki s hudo simiatalgicheskim sindromom degenerativne spremembe v medvretenčne ploščice v prsnem (omejitev gibanja in bolečine med gibanjem v prsni hrbtenici) povzročajo, so začasno nesposobni za delo. Kot bolnikih s scapulohumeral simpatalgicheskim sindromom degenerativne spremembe vratnih medvretenčne disk povzročil, da kaže zdravljenje injekcijami vitaminov B1 in B12, ganglioblokatorami, novokain elektroforezo (2-10% raztopina v teku 5-10 sej), stopnjo obsevanjem (majhnih odmerkih) radon ali vodikovega sulfida kopeli. NI Strelkova (1956, 1963) priporoča, da bolniki z torakalne simpatičnih zahtevkov truntsitami blata (temperatura 35-37 ° C 10-15 minut na dan, za tečaj zahtevkov 10-15). NM Madjidov Dusmuratov in M. D. (1982), pri nevroloških manifestacij hrbta osteohondroza imenuje srednjeazijskih mumie elektroforeza (4% raztopina v destilirani vodi tok 15-20 mA, trajanje 15 minut, 3 tečaji 12 sej, interval med tečajev 10 dni) v kombinaciji s sprejemnikom mumie znotraj 0,2 g postimo 10 dni.
Ko se zmanjša resnost bolnikov z bolečino lahko opravlja delo, ne da bi dvignili težo bistveno fizičnim naporom, dokler spodbudila trupa.
Začasno onemogočena so 3 bolniki, 9 bolnikov priporočamo napravo za delo pod lažjimi pogoji, ne da bi izgubili kvalifikacijsko (WCC črto), 3 bolniki, katerih cilj je MLCE 5 ljudje so bili sposobni za delo na svojem delovnem mestu.
Po 6 mesecih. - 3 leta 2 bolnika od 10 zaradi invalidnosti skupino III, in dobil službo v skladu z našim priporočilom in priporočila VTEK, 6 dela v lažjih pogojih brez izgube kvalifikacij (zaposlen WCC črto), 2 oseba opravlja svojo staro službo. V enem primeru je radioterapija (nizki odmerek), ki ga spremlja znatno izboljšanje stanja.