Stiskanje sindrom repa equina hernija diska - nevrološki znaki osteohondroze

Videoposnetek: Transpedicular stabilizacija L7-S1 s sindromom repa equina (repa sindrom equina) pri psih.

Kompresijske korenine repov equina je lahko delna ali popolna. Sindrom popolne stiskanje korenin repov equina je redka. Po ARSENI S. et al. (1959), je bilo ugotovljeno pri 2,09% delujoče hernije diskov. Anatomska podlaga za sindrom, Pa Glede na literaturo, v večini primerov, so ogromen medialni hernija mezpozvonkovyh disk. MK Brotman (1964), analizo povzetek podatkov E. Pastor, 1. Juhász (2532 bolnikov), prihaja do zaključka, da je hernija Ln disk - LIII in LIII-Liv stiskanje repov equina pojavlja v približno 2-krat pogosteje kot na kile diskov Liv -lv in Lv - Si.
X. M. Schulman (1963), E. V. Makarova (1965), P.A. Bugaenko (1971), N. Kuhlendahl, V. Hensell (1953), E. Pastor I. Juhász (1960) izoliramo 3 vrsta sindroma stiskanju: 1) počasi, enakomerno progressiruyuschee- 2) s progresivno bolečine remisiji sindroma- 3) akutno insultoobraznoe.
Počasi postopen razvoj sindroma komppressii repa equina z hernije diska opozarja na raka. Za drugo vrsto sindroma kompresije označen s počasno rastjo pareza nog, senzorične motnje in medenične organe o ozadju bolečine, teče remisije. Tretja vrsta - insultoobraznoe razvoj pareza, motnje medeničnih organov, motnje občutljivosti.
Obnova izgubljenih funkcij (motnje gibanja, medeničnega motnje) s polnim sindromom stiskanja repa equina kot posledica operacije - odstranitev hernija diska - je možno šele po operaciji najkasneje 1-3 mesecev. njihovo pojavljanje, ko je kirurški poseg pozneje izgubljena funkcije, praviloma niso obnovili. V zvezi s tem ključno, zgodnje postavitve diagnoze in pravočasnega kirurško zdravljenje.
Diferencialna diagnoza sindrom stiskanja repa equina korenin zaradi hernija diska, zlasti počasi progresivno, je treba izvajati predvsem s tumorjem repov equina. razlika diagnoza težave, povezane z dejstvom.
da je disk hernije s stiskanjem repa equina morebitne blokade subarahnoidno prostora in beljakovin celic razkroja v cerebrospinalni tekočini z vsebnostjo beljakovin do 13,2% [X. M. Shulman, 1963- EV Makarov, 1965- Pastor E., Juhasz I., 1960].
MK Brotman (1964) meni, da je pomembno pomoč pri diferencialno diagnozo repa equina tumorja dvojno lumbalno punkcijo na različnih ravneh. Ko tumorji repa equina dvojno punkcijo kaže veliko število proteinov (1-6%), tudi v odseku zgornje tekočine. V spodnjem delu proteina je 10-100 krat bolj pogosto koagulacijski tekočina.
Zaradi možnosti kompresijo korenin repov equina tako imenovanih selijo hernija diska, ko delom jedra pulposus lahko izgubljeni stik z diska prosto gibljejo v votlino hrbteničnega kanala ali intraduralni hernije diskov v primeru polnega stiskanjem repa equina razjasniti aktualno diagnozo zahteva mielografijo.
Opazili so bolniki s sindromom popolnega stiskanja repov equina korenin kilo od medvretenčne ploščice v bolnišnici na pregledu invalidnosti.
Opazili smo te bolnike, ki so delujejo v nevrokirurških oddelku moskovskega klinične bolnišnice. Botkin, študija invalidnosti pri bolnikih po operaciji.
Kot primer, dajemo naslednje opazovanje.
V. bolnik, 52 let, vodja oddelka. Bolne 29 let, ko je resnost bolečine po dvigu prvič pojavil v pasu. Pri starosti 50 let z ostrim gibanjem ponovno pojavile močne bolečine v spodnjem delu hrbta in nog. Nenadoma se je razvil izrazit pareza rm z motnjami občutljivosti in motenj medeničnega organov. Po 18 dneh obratovanja izvaja - odstranimo mediana kile Liv-lv. Po operaciji, bolečine v spodnjem delu hrbta in noge izginil, postopno povečanje gibljivosti in mišične moči v nogah, po 2 mesecih, in je bil odpuščen iz bolnišnice po 4 mesecih. Začelo se je njegova delom kasneje l1 / 2 leti ohranil le majhen odrevenelost in šibkost na levi nogi, uravnavanjem ledvene lordoza. omejitev gibanja v ledvenem delu hrbtenice ne Kernnga simptomi Lasegue in pristanek negativen. Gibanje v sklepih nog v celoti, majhno zmanjšanje mišične moči, v zadnjih levih fleksorjev stopala, hipoestezija zunanje in zadnje površine levi in ​​-bedra gol-in dorsum levega stopala, majhno kršitev mišično-sklepnega občutek v prstih levega stopala, kolena znižanje refleksov oster padec v odsotnosti desno in levo Ahilovo refleks.
V primeru sindroma insultoobraznogo korenin repa equina stiskanje medialno hernija diska Liv - Ly pravočasno kirurški poseg pospeševanje okrevanja in rehabilitacije.