Spondilolisteza - nevrološki znaki osteohondroze

Video: Kako za zdravljenje Offset vretenc hrbtenice? Osteohondroza - koristne odgovore.

Spondilolisteza so odkrili pri 20 bolnikih (7 moških in 13 žensk, starih med živega srebra stare od 26 do 55 let). Trajanje bolezen v razponu od 1 do 3 let 9 bolnikov, od 3 do 5 let - Y4, 6 do 10 let, - pri 2, 15 do 20 letih - 5 bolnikih. Začasna invalidnost pred vstopom na pregled v bolnišnico je bil do 1 meseca. 2 bolnika, od 2 do 3 mesece. - na 13, več kot 3 mesece. - na 2 umetnih ali 3 osebe imajo pogosto bolniškega dopusta. Med raziskavo so prevladovale (1P) osebe, / se ukvarja s težkega fizičnega dela. 2 Pojav bolezni pri ljudeh, povezanih z dvigovanje težkih, 7 - z travmoy- v 11 ljudi niso mogli ugotoviti vzrok bolezni, ampak zgodovino 2 od njih so imeli tudi poškodbe. Smo obdelali z injekcijami vitamina B1 in B12, novokain elektroforezo in majhnih odmerkov radioterapijo (v enem primeru), so bili neučinkoviti.
Bolniki očita bolečine: 7 - v pasu in obe nogi, 8 - zadaj in eno nogo, 5 - v spodnjem delu hrbta. 13 bolnikov je bilo dramatično poveča ledvena lordoza. V 4 od njih križnice predvaja na njem ni bilo izrazito vtis. Pri 2 bolnikih imela skoliozo. V imelo 5 bolnikov mišično napetost v ledvenem delu, 11 je precej omejen obseg gibanja v ledvenem delu hrbtenice. Pri 5 bolnikih je bil pozitiven simptom Kerilga z dveh strani, v 2 - Brudzinskogo simptom (nižji) in 5 - sajenje simptom, 7 - Lasegue simptom, 4 bolniki - Mackiewicz simptom. Pri 2 bolnikih označena upogibalk parezo skrajno zadnjo ustavijo na 5 - podhranjenost stegno in spodnji del noge, zadnjico. Kršitve občutljivosti vrste radikularna odkrite pri 7 bolnikih. Zmanjšanje Ahilova refleks opazili pri 6 bolnikih.
Na rentgenskega Zaznali spondilolisteze - offset vretenca naprej (Ly- pri 11, LIV - na 7, LIII - v 2). Skupaj z spondilolisteze še 7 ljudi, označeno pojavov deformirala spondiloza, od 1. - ožanje medvretenčne vrzeli, od 1. - volčje loki ly in križnim vretencem, od 1. - sakralizacije Ly. Pri 2 bolnikih v študiji cerebrospinalni tekočini je bilo ugotovljeno, da povečanje količine proteina (0,66 in 0,99%).
Ti podatki kažejo veliko podobnost klinične slike in spondilolisteza hernija diska. Odločilnega pomena pri diferencialni diagnozi je identifikacijska Spondilolisteza na rentgensko (sl. 34).  
Značilno je, da je glavni pogoj za pridobivanje spondylolysis spondilolisteze - prirojena yezaraschenie interartikularnih deli lok, pogosto obojestranski. Poleg displastičnega spondilolisteze (zaradi spondylolysis) lahko razvije spondilolisteze zaradi degenerativnih sprememb medvretenčnih ploščic - psevdospondilolistez, degenerativne spondidolistez [Klioner IL 1962]. IL Täger (1949, 1965) meni, da je razvoj spondylolysis in spondilolisteze prispevajo k osteohondroza in spondilartritisi. Spondylolysis je bila odkrita v 11 naših bolnikov.    
Ko se Spondilolisteza ne glede na njeno etiologijo lahko opazimo koreninskega sindrom ali sindrom stiskanje korensko repov equina. Izraženo radikularni sindrom povzroča začasnega izklopa in neučinkovitost zdravljenja in dolgoročne začasne nezmožnosti za delo - invalidnost skupino II. V blagega sindroma radikularna, in celo brez bolniki spondilolisteze se lahko dovoli delati brez dviganje uteži in precejšen fizični stres in izgubo ali zmanjšanje njihovih kvalifikacij na neposrednem VTEK.
Pravočasen prenos bolnikov z spondilolisteze za delo, ki niso povezane z dvigovanju uteži in precejšnji fizični stres, naj bi pomagalo preprečiti dvig njihove radikularna sindroma.
Opazili smo bolnikov iz bolnišnice z diagnozo išias, ki je kritizirala boli bolečina za približno eno leto. On je bil obdelan na ambulantni osnovi v bolnišnici, pogosto je prejel kratki zloženke invalidsko Turner, dvigovali uteži. Pri preučevanju simptome koreninskih lezij lumbosakralni hrbtenice so opazili, omejen obseg gibanja v ledvenem delu hrbtenice, senzorične motnje, zmanjšana tetive refleksi niso Kernig simptomov Lasegue, sajenje, so Mackiewicz negativna. Na rentgenskih posnetkov iz hrbtenice spondilolisteze našel Ly in dvostransko spondylolysis. Priporočeno je bilo, naprave za delo brez dvigovanja uteži. Sick združiti delo s študija na fakulteti in v skladu s sklepom WCC je bila prenesena na master.

Sl. 34. radiograme ledvenokrižnične hrbtenice. Spondilolisteza Lin. M. bolnik

Na pregledu po 4 1/2 let po pregledu v bolnišnici je bolnikovo stanje zadovoljivo, bolečina moti redko simptome porazu korenin lumbosakralni ne.
Bolniki s hudim sindromom radikularna s spondilolisteze povzročajo, je treba poslati na področju ortopedije.

Video: Zdravljenje hrbtenice. škodljive vaje

Sl. 35. radiograme prsni hrbtenice. Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis). Bone nosilci v prsni hrbtenici. N. bolnik

Video: The ledvene hrbtenice