Dodatne metode raziskovanja - nespecifične mezenterična limfadenitis pri otrocih

Morfološke spremembe v krvi.

Morfološke spremembe krvi v nespecifične mezenteričnih limfadenitis odvisna od stopnje in trajanja bolezni. Pri akutnih nespecifičnimi limfadenitis mezenterična števila belih krvničk naraste na 10-10^9./ L - 28 • 10^9./ L ali več (LV Avaliani, S. Chkhartishvili, leta 1977 I. Lomachenko, od leta 1978 AG Razinkov, VT Císař, GM Borzenkova, 1979- Firica, Radulescu , Lepadat, Gradinaru, 1970). Po naših podatkih je v preprosti obliki je bila akutna število nespecifične limfadenitis mezenterična levkocitov 9,6 • 10^9./ L - 15-10^9./ L (55,4% bolnikov), in ko destruktivni - 9,0 • 10^9./ L - 20 • 10^9./ L (73.3% bolnikov).
Pri kronični nespecifično število limfadenitis mezenterične levkocitov v krvi ostane znotraj normalnega območja (M. G. Kazakov, 1959, 1960 AF Zverev, 1963- Szadkowski, Rzepecki, 1972, idr.). To potrjujejo tudi naši podatki: 489 bolnikih s kronično nespecifično mezenterične limfadenitis le 46 (9,4%) smo opazili povečanje števila belih krvnih celic 9- 10^9./ L - 11 • 10^9./ L.
Pri akutnih nespecifičnimi limfadenitis mezenterična krvi spreminja leukocytic formulo. Tako je od 327 bolnikov s to obliko bolezni pri 241 (73,8%) kot smo povečali število nevtrofilnih granulocitov na 0.74-0.86. Tam je bil tudi premik na levo levkocitov v krvi. To je v skladu z literaturo (JH Lomachenko, GV Kiselev, 1980 MalottKe, Domynows Ka, Krai Ka, 1971, itd).
Pri 232 bolnikih (96,2%) se je povečalo število nevtrofilnih granulocitov je spremljalo zmanjšanje števila limfocitov do 0,11-0,16.
12-14-ti dan od začetka simptomov bolezni akutnega vnetja se zmanjšujejo. Število nevtrofilcev zmanjša in število monocitov poveča na 0.1-0.12 pri 40,5% bolnikov (naši podatki). To kaže na reakcijo retikuloendotelijskega sistema v odgovor na informacije na okužbo telesa in zastrupitve.
Pri kronični nespecifično mezenterične limfadenitis od 489 bolnikov, obravnavanih v 164 (33,5%), smo ugotovili povečanje števila limfocitov, pri 132 (27%) - večje število eozinofilnih granulocitov in v 49 (10%) - večje število monocitov.
Sestava rdečih krvničk v akutni nespecifične limfadenitis mezenterična niso spremenile. Pri kronični obliki bolezni lahko včasih pokažejo hipokromna ali normochromic anemijo. Po naših podatkih, od 489 bolnikov s kronično nespecifično limfadenitis mezenteričnih anemije je prišlo v 91 (18,6%).
Poleg povečanja števila levkocitov in levkocitov premik v levo, prvi in ​​stalni element akutnega vnetja je povečati ESR.
Povečanje ESR v akutni nespecifične limfadenitis mezenterična poudaril NB Sitkovskiy, vy Radionenko, 1979- I. Lomachenko, GV Kiselev, 1980, in drugi.
Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov je 86% anketiranih bolnikih z akutno nespecifično mezenterične limfadenitis. Povečanje ESR v skladu z resnosti bolezni. Normalizacija tega indeksa je po okrevanje bolnika. Zato ESR tukaj ni samo diagnostična, ampak tudi pomemben prognostični vrednosti.
Kronične nespecifične limfadenitis mezenterična običajno ne ESR spremenilo.
Tako morfološke spremembe krvi v nespecifično mezenterična limfadenitis drug polimorfizem. Poleg tega so te spremembe niso značilne za bolezen, saj veljajo enako za vse vnetnim procesom. Zato je študija morfologije krvi v nespecifično mezenterične limfadenitis je bolj pomembno za prognozo kot za diagnozo. Laparoskopija. To je relativno preprost in varen način raziskovanja, ki je zelo diagnostične vrednosti pri akutnih bolezni trebušne votline (NL Kusch, AD Timchenko, 1969 leta 1973 SY Doletsky, AV Okulov, S. . Shpringvald Ūdris-1971, idr.).
Izvedli smo laparoskopija pacienta 31 za diferencialno diagnozo akutne nespecifično limfadenitis, mezenterične in akutnih kirurških bolezni trebušne votline (akutna slepiča, divertikulitis primarna peritonitis). Študija je bila izvedena z običajno metodo, s pomočjo domače proizvodnje Laparoskop (model 162 "Krasnogvardeets" rastlin), kot tudi zgrajen s pomočjo naše posebne topi sondo, ki se vstavi v trebuh skozi iglo Applier pneumoperitoneum je. Ta sonda lahko enostavno push zanko črevesja, da se olajša pregled dodatku, malega črevesja mezenterij.
Pri 12 bolnikih (od 31) smo diagnosticirali akutno nespecifično limfadenitis mezenteričnih, pri 10 - akutna slepiča, 8 - primarni peritonitis in 1 - tuberkulozne peritonitis.
Med laparoskopsko v nespecifično mezenterična limfadenitis odziv pred povečana velikosti (do 2-3 cm v premeru), kožni, krhek mezenterij bezgavke. Vedno je videti edematozna mezenterije. Pod nadzorom laparoskopa smo izvedli igle biopsijo ene ali dveh glavnih mezenteričnih bezgavk in mezenterij smo dali antibiotik s širokim spektrom v 0,25% raztopino novokain. Diagnozo nespecifične mezenterična limfadenitisa razstavljena le v primerih, ko je šlo za drugo patologijo.
Delovanje 12 bolnikov z akutno nespecifične mezenteričnih limfadenitis ne. So prejeli konzervativno zdravljenje in nato vrniti.
V primerih, ko se ugotovi primarna (8 bolnikov) in tuberkulozne peritonitis (1 bolnik), operacija tudi ne izvaja. Pod nadzorom laparoskopa izvedemo prizadevanje izcedek iz trebušne votline. Po ekstrakciji laparoskopa v luknjo v trebušno steno bil nameščen za dajanje polietilenskih mikroirrigator antibiotikov.
Kirurški poseg po laparoskopijo je bila opravljena pri 10 bolnikih, ki imajo akutno slepiča je bila postavljena diagnoza. Med operacijo je bila diagnoza akutne slepiča potrdili v vseh primerih. Vsi bolniki so okrevali.
Tako, laparoskopija ni le pomembna diagnostična metoda raziskovanja, ampak tudi dragoceno orodje pri izbiri ukrepov zdravljenja in zdravljenja.
Ni bilo zapletov, povezanih z uporabo te metode, še nismo videli.