Diagnoza pljučnih cist - ciste in cystiform vzgoja otrok

Vodilno vlogo pri ugotavljanju diagnoze pripada rentgenskih tehnik (rentgensko slikanje, bronhografii, angiografijo).
Pregled Ko floroskopija radiografijo odkriti nastanek okrogle oblike, ki je napolnjena z zrakom, v prisotnosti vodoravnem (sl. 2, 3).
Bronhografii izvedena na strogih pogojih, upoštevajoč stopnjo dihal in bolezni srca in ožilja. Kot pravilo, bronhografii opraviti pri vseh bolnikih z nezapleteno ciste. To pomaga pojasniti lokalizacijo ciste, določa sintopicheskie odnos. Bronhijev obris ciste ločno ukrivljena in blizu skupaj (sl. 4).

Sl. 3 Pregled radiografijo. Vidno leve pljuč z horizontalni ravni tekočine

Sl. 4. bronchograms K. bolnik, 2 leti. Jasno opredeljena s premikom ločni bronhijev
Nekateri bolniki kažejo sporočilo z bronhialno ciste votlino. V zapletenih cist kontraindicirana bronchography.
Vysokorezultatnvnym angiografijo je metoda raziskovanja. Ko Obrobna lokacija na cist angiopulmonogrammah vsakokrat stran cista lokacija označena prisotnosti avaskularnega odsek. Kadar je osrednja lokalizacija cist jasno vidna ločno premik plovila na njegovi poti.
Diferencialna diagnoza prirojenih cist z drugimi patološkimi procesi se najprej izključiti postpneumonic stafilikoknega bika (sl. 5).
Za zračnih prirojene ciste značilno dimenzijo njegove jasne obrise kapsula stabilnih sredinskem položaju. Za stafilokokne bule prirojenega nežno konture njenega obris, spreminjanje velikosti, površini lokaciji. Treba je opozoriti, da je stafilokokne Air bika za 3-6 mesece pogosto izgine, medtem ko je prirojena aerocyst samo izgine.
Vneta kongenitalna pljučnega ciste v prisotnosti njenega gnojni izcedek s horizontalno ureditvijo njene ravni je treba ločiti od pljučni absces (sl. 6). Na radiografijo pljuč abscesov svetla mera znamka votlino z vodoravnem tekočine in izražena perifocal vnetje-fenhimy pljučni absces okoli katerega se na splošno opazili pri NE gnile prirojeno pljuč cisto če včasih zazna, potem s šibko izrazite konture. Spontano drenaža iz abscesov ali aspirat gnojni izcedek, ki ga punkcijo zmanjša velikost votline in izginotja znakov vnetja. Ko gnile cisto pljuč tudi po ponovljenih evakuacije svoje velikosti pečice se ne zmanjša, in znaki vnetja vztrajno ponavljajo. Na tomograms določi kongenitalno cist votlino globino lokacija na pljuča, vezje drugačnega kapsule ali odsotnosti šibko izražen perifocal vnetja okoli njegove lupine. V literaturi in naše ugotovitve kažejo, da je uspešnost pljuč prirojene ciste zelo težko razlikovati z hidatidoza cist. Za dvig pomen diagnoze je dobro sestavljen in dobro ceno anamnezo, podatke o epidemioloških razmer, identifikacijo eozinofilijo.
Na rentgensko sliko na hidatidoza ciste se lahko včasih opozoriti obris Kalcificirane kapsule Izberite simptomov polmesec.
V diferencialno diagnostiko zlasti težko prirojena pljučni ciste, ki tekočina in pljučni tumor. Diagnozo potrjuje biopsije.
Izkušnje kažejo, da v diferencialno diagnozo vesoljskih zasedajo lezij na slikanje mediastinuma igra pomembno vlogo, ki vam omogoča, da določite mesto cistične tvorbe, da prepoznajo svojo obliko in odnos z okoliškimi organov in tkiv (J. D. Kuznetsov, 1954, 1965- BJ Lukyanchenko, FA Astrakhantsev 1958-, 1964- Sternu, Roroge 1967, idr.).

Sl. 5. Pregled rentgensko slikanje prsnega koša, ki je vidna zraka Bull

Sl. 6. navaden film. Vidno absces levi zgornji reženj
Za diferencialno diagnozo lahko uspešno uporabimo za bronchography strogimi pogoji (P. J. Kuznetsov, 1965). Da bi izključili aortne anevrizme je priporočljivo uporabljati roentgenokymography, elektrokimografiyu uporabo fotoelektronskim napravo za beleženje spreminjajoče se obrisi srca, pljuč plovila (KA Kosharnaya, J. S. Ovrutsky, SY Mariorshteyn 1963- 1968, et al.).
Da bi izključili nastanek cistične, lokalizirane v pljučnem tkivu, uporabiti umetno pnevmotoraksa (EY Podolsky, 1955- Bakulev, R. S. Kolesnikov, 1967).
Kot je razvidno iz izkušenj, še posebej dragocene pri diagnozi mediastinuma izobraževanja igra pnevmomodiastinum. Trenutno znane metode za uvedbo 16 plina v mediastinuma. Poudariti je treba, da je večina ne uporablja pogosto zaradi pomembnih pomanjkljivosti. Presacral način uvajanja plina za kontrastne predlagala leta 1950. Ta metoda se uporablja v naši državi (BJ Lukyanchenko, 1958- PV Levashov, OA ALCS, 1964- S. Gorbunov, 1965- I Stepanov, 1963 NL Kouchtch 1971- 1972, 1978, idr.).
CONDORELLIJA (1936) s predrtjem anteriorno-zgornjega mediastinuma spremembe uvesti plina v mediastinuma. Slavni sovjetski kirurg VI Kazan (1954) izboljšal to metodo. Leta 1949 so prvič sem spoznal CONDORELLIJA transtrahealni metodo uvajanja plina v mediastinuma tkivo med sapnika in požiralnika. V nadaljevanju smo bili predlagani in chrezgrudinny juxtaspinal Postopek uvajanje plina: na ravni T4-T8 na desno in levo od hrbtenice (Raolucci in Giacolin 1951) - uvajanje plina v spodnjem anterior mediastinuma pod xiphoid postopku (Balmes n THEVENET, 1954). V ZSSR omenjeno metode so splošno sprejete (VP Demidov, 1962- I. D. Kuznetsov, 1965- PE Kuzemko. 1966- EV Krivenko, 1967- GK Antelova, 1968- B. M. Krawiec, 1968). Pretekle izkušnje jasno kažejo, pnevmomediastinografii visoko diagnostično vrednost te metode in nedvomne prednosti neposrednih metod vbrizgom plina več kot posredno.
Klinične študije kažejo, da v nekaterih primerih pnevmomediastinografiya zadostujejo za diagnozo. Zato je od leta 1953, tako v domači in tuji literaturi so dela o uporabi angiografijo pri diagnozi procesov obsega v mediastinuma (Petrovsky, 1960 EP Dumpty, 1962- ES Ovrutsky, 1963- LN Novikov, 1964- AA Czenvinski, 1964- IY Kuznetsov, 1965- Bukalov, R. S. Kolesnikov, VM Kravets 1967-, 1968- VA Lebedev, 1971- Eeoiffier, 1966- Feldman, 1969- Dotter in Stcineerg, 1952).
Opozoriti je treba, da azygography, venografija notranje žile prsnem košu angiopneumography, aortography za tumorjev in cist na mediastinuma v praksi pediatrične kirurgije se še vedno ne uporabljajo in izvajajo v izjemnih primerih pod strogimi označb.
Če želite izključiti maligne neoplazme je upravičen diagnostično punkcijo skozi PRSI citologijo pikčasti.
V nekaterih primerih je mogoče uspešno uporabiti mediastinoscopy, ki je bila predlagana in prvič izvedena leta 1957. Kasneje se je z AM Avdeev (1968), NS Fomin (1969), V. Sidorov, ki se uporablja (1971) , Maassei (1967), Gardner (1976) in drugi. ste polni mediastinoscopy we dvakrat tumorjev sprednjega mediastinuma.