slv.ruspromedic.ru

Obtočil organi na kschs - ishemične bolezni prebavnega sistema

kazalo
Koronarne bolezni prebavnega sistema
Oslabljeno pretok krvi neparnega visceralnih vej aorte
Patogeneza bolezni koronarnih arterij
Bulk kroženje na KSCHS
Obtočil organi na KSCHS
Funkcionalne in morfološke spremembe v prebavilih
Klinična slika in diagnostika
Intravazalnoe poraz visceralnih arterij
Angiografijo pri diagnozi
Zdravljenje ishemične bolezni prebavnega sistema
Rezultati kirurškega zdravljenja koronarne
Rezultati kirurškega zdravljenja pri intravazalnom poraz neparni aortne panoge
zaključek

Ožilja, organov v KSCHS
Za študij s krvnim obtokom organe, smo uporabili metodo reografijo. Fizični Bistvo metode je izmeriti in zabeležiti spremembe električne upornosti preiskovanega tkiva ali organa v telesu, ki je odvisna od stopnje polnjenja z krvnih žil, saj ima v krvi veliko večjo električno prevodnost kot druga tkiva. Teoretični obrazložitev metode je v delih AA Kedrov (1941, 1949) in se široko uporablja sedaj [AI Naumenko, Skotnikov V., 1975 Matveiko GP, Pshonik SS 1976 - Oskolkova MK, Krasin GA, 1980, in drugi] ..
delovanja in nekatere posebne raziskovalne razmere se ne smejo uporabljati PAM za reografijo organov standardnih elektrod. Zato so bili zasnovani in izdelani posebne elektrode za delovne reografijo notranjih organov (sl. 13) (inovacije № 96/81, registrirana v 1 ELAM njih. Acad. Pavlov). Geografske študije so bile izvedene z uporabo rheograph URG-1A in snemalnik "Mingograf-81" ali "34-Mingograf" pri prekritju elektrod na drugi površini levega režnja jeter, prednja površina izstopnega odseka želodca, začetni del dvanajstnika in drugi površini telesa trebušne slinavke.
Rheographic ocenjena obliko krivulje. Analizirano svoje naslednje lastnosti: čas razmnoževanje pulznega vala in Q- (y), rheographic indeksno razmerje amplituda vala ri- sistolični amplitudi diastolični AC / Aya- največja hitrost Umaks polnjenje
Bipolarna elektroda za operacijski reografijo
Sl. 13. bipolarne elektroda za delovne reografijo različnih človeških organov.
(Ohm / s) - minimalno povprečno hitrost polnjenja Ucp.MHH (ohm / S) - prikazovalno amplitudnega razmerja ACHP- trajanje anakroticheskoy rheographic faznega val in fazno trajanje katakroticheskoy str.
Skupaj 328 rheographic izvedene študije pri 41 bolnikih z KSCHS in 248 rheographic študij jeter, trebušne slinavke, želodca in dvanajstnika v poskusu.

Kroženje v jetrih.

Jetra dvojni dovod krvi, ki prejemajo kri iz skupne arterije jeter in portalni veni. Vložek jetrne arterije ima 20-30% dohodnega krvi v jetrih [Ackroyd F., 1966- GREENWAY S., Stark R .. 1971]. Celiakija arterije stenoza, ki v veliki meri odstopa skupne arterije jetrih, pojavi jetrna zmanjšanje dotok krvi, ki vodi do vključitve različnih kompenzacijskih mehanizmov. Največji pomen je refleks povečan pretok krvi skozi vene [Tygstrup N. et al., 1962- Fischer A., ​​Takacs L., 1964- Folkow B. Neil E., 1971].
Kopičenje dejstev o odškodnini krvi za predlog v celoti zamenljivosti arterijske in portal oskrbe krvi [Parin VV, 3. F. Meyerson, 1960 Fisher, A., 1961]. Vendar jetrne arterije ligacija, ki se uporablja za zdravljenje portalne hipertenzije, ne izboljša, in oslabi jetra, vodi do napredovanja v njej cirotično postopku (koti FG, Karyakina T. G., M. D. Patsiora 1964- 1974 ]. s povečanjem metabolizma v jetrnim pretokom arterijske krvi poveča in lahko doseže 90% celotnega pretoka [Soskin S. in sod., 1938]. v tem obdobju povečanega potrebe po kisiku se lahko kaže z nezadostnega pretoka krvi celiakijo debla.
Drug način za izboljšanje dotok krvi v jetrih je vključitev kolateralne cirkulacije, ki omogoča v mnogih primerih zaradi zmanjšanega pretoka krvi v skupnem arteriji jeter (dolgi Saburov BV 1956 do Yakubovskaya EV, 1964- EP Melmana et al. , 1964- Gugushvili LL, 1972, et al.].


Sl. 14. rheogram pes jeter pred (a) in po (b) omejitev celiakijo debla
50%.
Kadar je funkcionalna ustreznost spredaj in zadaj (pri živalih) trebušne slinavke, duodenalni lokov krvi lahko teče v skupnih jetrnih veje arterije superiorno mezenterične arterije. V dokumentih KI Suslova (1907), A. I. Bernstein (1946), str Rio-Branco (1912) et al., Ugotavlja, da je boljša mezenterične arterije vključeni v jetrih vaskularnost v 12-18% primerov. Pomembno je, da razmisli o kombinaciji poraz brez para visceralno plovil. Ocenjevanje dotok krvi v jetra, bi morala ureditev upoštevati lokalne tonskimi jetrne arterije, ki prevlada nad učinkom vazokonstrikcijskega vlaken [Greenway S. in sod., 1967).
Vse to ne dovoljuje, da presodi vpliv na oskrbo s krvjo na motnje jetrnega pretoka krvi celiakija prtljažnik, vendar kaže koristnost tovrstnih študij.
Naši rezultati kažejo, da zmanjšanje pretoka krvi v celiakijo prtljažniku pod ostrim rezultatov preizkusa pri znižanem intenzivnosti prekrvavitve jeter (sl. 14) kažejo, da se amplitude rheographic krivulje deformacije naraščajoče strani upočasnjuje hitrost širjenja pulznega vala. Pri izračunu meritve, je to povzročilo zmanjšanje rheographic indeksa, uspešnost frekvence, amplitude hitrosti indeks rheogram (najvišja stopnja polnjenja in povprečna minimalna stopnja povečanja polnjenje čas impulza val). To velja pri nas kot poslabšanje prekrvavitve intenzivnosti jeter na ravni velikih, srednjih in malih arterijah telesa. Odsotnost pomembnih sprememb v izvajanju amplitudnega razmerja sistolični in diastolični faze kompleksa rheographic AC / peklu ter razmerjih in / beta ni bil ugotovljen izrazit kompenzacijskega povečanja pretoka krvi v portalni veni. Spremembe pretoka krvi v jetrih pri stiskanju celiakijo debla pojavil najizrazitejši pri tako zmanjšuje do 30%. To podpira stališče avtorjev verjamejo, da lahko blago celiakijo arterije stenoza povzročila znatno ishemije.

Sl. 15. rheogram Pes jetra (a) pred in po omejevanju celiakalne prtljažnik 30 min (b) je po 108 dneh (a).
organ zaradi dejstva, da pri nizkem tlaku gradientom ne vključuje mehanizmov obtoku zavarovanju [Basil A. B., 1970, et al.].
Raziskave na 5-7 mesece po oblikovanju KSCHS modela pokazala ohranjanje krvnega obtoka v jetrih, bolj je izrazita pri živalih z vaskularno stenozo s 70-100%. V nekaterih primerih, po katerem reografijo celo navedeno poslabšanje prekrvavitve, v primerjavi z ostrim krši pretoka krvi celiakalne debla (sl. 15). Iz tega sledi, da je tok zavarovanja ne more nadomestiti kršitve jetrnim pretokom krvi zmanjša pretok krvi za celiakijo prtljažnik. On je rheogram izražena v spremembo svoje oblike, sploščeno sistolični val, kot tudi zmanjšanje kazalnike, značilne intenzivnost jeter obtoku.
Ko rheographic študije jeter pri bolnikih KSCHS v večini primerov odkritih sploščitve rastoče del rheogram deformiranja rheographic kompleksno in redukcijsko rheogram amplitudo.
Po dekompresijo celiakalne deblo izrazito povečanje rheogram amplitudo, pospešek njihovo predelavo, spremeniti obliko krivulje (sl. 16). Kazalniki rheographic študija je pokazala izboljšanje intenzivnosti krvni obtok v jetrih, kar se kaže tudi rheographic indeks povečanje, indeks rheogram uspešnosti hitrost frekvence, amplitude, zmanjšuje hitrost širjenja pulznega vala. Pozitivna dinamika teh parametrov so bili podobni v obeh skupinah bolnikov z KSCHS do 50%, od 50 do 100%. Zato kljub povečanju arterijskega krvnega pretoka med anestezijo [Grindlay J. et al., 1941], znatno izboljšanje jetrne perfuzije v tem smislu Po tlaka kaže kršitve dotoka krvi tega organa med stenozo kompresijski celiakijo arterije.

Krvni obtok v trebušni slinavki.

Trebušne slinavke Perfuzijska predvsem veje celiakalne deblo (generično jeter, vranice arterij) in nadrejeni mezenterične arterije, med katerima obstaja veliko število domačih in vneorgannyh sporočil [Aganezov SA, 1963- Gvozdeva B. D. et al. 1974 - Roman Ramos R., 1976]. Glava trebušne slinavke napaja krvjo predvsem podzheludochno- dvanajstnika arterije, katerih število se giblje od 4 do 7 [Fried, D. J., 1952]. Telo in rep žleze dobavljene s krvjo v večini primerov vranice vej, delno - nadrejenemu mezenterična in gastro-dvanajstnika arterije. V pankreatičnih vej arterij sodelujočih v vaskularnost, sestavljen vaskularne pleksusa razvejen. Morda razvoj arkadnih ali njene oblike omrežje intraorganic pleteža, ki se nahajajo v glavi žleze na sprednji in telo in rep - predvsem v sagitalni ravnini [Bogomolov AP, 1953 Krutikova IV, 1958].

Sl. 16. rheogram jetra pacienta K. KSCHS do 60% (a) in po (b) celiakijo debla dekompresijo.
Pervushin V. (1979), seštevek podatki iz literature označuje dotok krvi v trebušni slinavki, kot sledi: glavno vejo arterije, ki prodirajo skozi tkivo žlez, razdeljen na sprednji in zadnji strani, ki anastomose med seboj na spodnjem robu obroča žleze in tvorijo številne arkadami. Iz teh arterij odstopi podružnico 2 in tretjega reda - interlobular arterije. Anastomoziruya obkroža pankreasa strok med seboj, da je slednja oblika pletež. Od interlobular arterije odstopi podružnico 4- 5. naročila - intralobular arteriole prihajajo vsaki klina in ga pokriva 2-4 veje. So na različnih kotov razširiti kapilarnih arteriolah, ki razgrajujejo v kapilare okoliških eksokrine celice. prekrvavljeno od izoliranosti naprave (Langerhansovih otočkov) je bogatejši, ker vsak otok primeren izmed vodilnih arteriolah tvorijo v njem gostem plexus širok zviti kapilar ter veje interlobular arterijah, ki oskrbujejo s krvjo otočkov in acinusov žleze. Pomembno je, da se kapilarna pleksusa otoki običajno anastomozah s kapilare tkiva v žleza z zunanjim izločanjem [Samodurov, A., 1964- Dubenkov KA, 1980].
Kot je razvidno iz zgornjih podatkov, prekrvavitev trebušne slinavke dovolj dobra. Vedno bolj pa se je pokazala patoloških sprememb v funkciji in morfologijo telesa prisiljeni sklepati, da pri nastanku teh sprememb lahko igrajo vlogo, in ožilja dejavnik, ki plastike, kompenzacijski potencial dotok krvi v trebušni slinavki ni tako neskončna, kot se zdi. Razjasnitev teh vprašanj, več člankov, v katerih so avtorji izražajo različna stališča (Bogomolov AP, AP Gurchenok 1958-, 1965- Leites AL, 1971- Kinzhibalov GF, 1972- Grinko L. D ., 1977, Wicke s sod., 1977 sod.]. Tako AP Bogomolov (1958), zaradi česar je preliv vranico, gastroezofagealni dvanajstniku in spodnje trebušne slinavke, duodenalni arterij pri psih, ni razkrila nobenih cirkulacijskih motenj v trebušni slinavki. iz teh podatkov, različni rezultati eksperimentalnih študij izvaja na 40 mačk Kinzhibalovym GF (1972). Ko jutranje repna steblo vranice arterije avtor ni razkrila funkcionalne motnje trebušne slinavke. Izklop dveh arterij (vranice in gastro-dvanajstnika) prenaša živali težje, ugotovil prestrukturiranje intraorganic arterijski posteljo, razvoj ekstraorgannyh ovinkarjenju poti pretoka. Jutranje kot dodatno desni gastro-omental in levo želodca žile so privedle do smrti živali v zgodnjem obdobju (2-4 dni), zavarovanje dovod krvi do raka še niso razvili.
To je naravno domnevati, da lahko kršitev na pretok krvi celiakijo debla vpliva na dovod krvi v trebušni slinavki. Treba je upoštevati, da v tem in možnost kombiniranih vplivov na proces zmanjša pretok krvi zaradi stiskanja plovila in učinek fibroserozne Sklerotičan sprememb v celiakijo pleteža. V zvezi s tem podatki obrestne AL Leites (1976) za študij zavarovanja pretok krvi po vezavo trebušne slinavke lobanje in repna trebušne slinavke, dvanajstnika in vranice arterije za odstranitev prostora pred dvostranskim nodularne oddelkov za celiakijo plexus. Avtor ugotovljeno, da se ob razvijanju stransko tok označen z vidno dovolj anatomski, vendar funkcionalno okvari.
Naše eksperimentalne študije prekrvavitve pankreasa po reografijo neposrednih dokazov, da akutno poslabšanje pretoka krvi v splanhični sunki lu vodi do poslabšanja intenzivnosti dotoka krvi v telesu. Stopnja razgradnje se določi glede na stopnjo zožitev celiakijo debla (Tabela 4).

Pogoji študija

Stopnja zožitev celiakijo debla (%)

Q-a
(C)

RI

AC / Aya

V
Max
(Ohm / y)

V
Sre min
(Ohm / y)

Avtomatski krmilni frekvence

O / E

začetni podatki

0,17 ± 0,02

3,23 ± 0,62

1,31 ± 0,11

2,70 ± 0,49

1,48 ± 0,23

6,10 ± 1,12

0,38 ± 0,04

Po 30 minutah, po oblikovanju modela KSCHS

30

0,13 ± 0,03

1,64 ± 0,70

0,89 ± 0,01 *

1,68 ± 0,74

1,00 ± 0,35

3,80 ± 1,62

0,30 ± 0,10

50

0,18 ± 0,02

1,28 ± 0,18 *

1,18 ± 0,17

1,48 ± 0,34

0,70 ± 0,12

3,11 ± 0,61

0,31 ± 0,04

70-100

0,24 ± 0,08

0,99 ± 0,27

0,92 ± 0,10

0,61 ± 0,17 *

0,37 ± 0,07 '

1,91 ± 0,45 *

0,4b ± 0,08

Po 5-7 mesecih po oblikovanju modela

Do 70

0,16 ± 0,07

1,61 ± 0,32

0,94 ± 0,21

1,12 ± 0,19 *

0,67 ± 0,27

4,08 ± 1,18

0,57 ± 0,14

KSCHS

71-100

0,23 ± 0,08

2,41 ± 1,42

1,42 ± 0,50

1,36 ± 0,54

0,83 ± 0,30

4,87 ± 1,78

0,54 ± 0,13


Sl. 17. Rheograms pankreasa pred (a) in po (B) okluziji celiakijo debla v poskusu.


Sl. 18. Rheograms pankreasa pacient E. KSCHS do 60% (a) in po (minute) celiakalne debla dekompresijo.
Še posebej močno je pokazala slabo cirkulacijo v trebušni slinavki, če popolna zapora za celiakijo debla (sl. 17). Največji padec rheographic indeks, indeks frekvenčno amplituda in maksimalna hitrost in najnižje povprečne hitrosti polnjenja z zoženje celiakijo prtljažnik 70-100% navedenega. V kroničnem poskusu zazna tudi zmanjšanje teh parametrov rheographic krivine, vendar so nekoliko višje kot pri akutnem poskusu. To kaže odškodnino prekrvavitve trebušne slinavke zaradi razvoja zavarovanj, vendar je obseg nadomestila ostaja omejena v primerjavi z originalnimi podatki. Kot rezultat študija trebušne slinavke perfuzijo pri bolnikih KSCHS ugotovljeno, da je motnja krvnega bolj izrazit pri bolnikih s stenozo 51-100%. Po tlaka bila celiakalne deblo zazna povečanje rheographic indeks, pogostost amplitudne rheogram performance hitrost indeks, ki je pokazal, da dotoka arterijske krvi za izboljšanje trebušni slinavki (sl. 18). Tako je tudi v tako bogati zavarovanju priključki telo je kot trebušne slinavke, pretok krvi v nasprotju z enim od visceralne, plovila (celiakijo debla) so spremenili naravo in stopnjo krvnega obtoka organa.

Krvni obtok v želodcu in dvanajstniku.

Z vaskularno anatomijo želodcu in dvanajstniku omrežja je integralen z različnimi posode za arhitekturne omrežja anastomose s seboj na različnih nivojih. Treba je poudariti, da imajo želodec in zgornja polovica dvanajsternika skupen vir preskrbe s krvjo - Celiac prtljažnik [Mikhailov, SS, GA Rusanov 1972- 1972].
Kot posledica anatomskih študij sedežem vaskularno želodec zaradi jetrih predstavljeni dodatni levi želodčni arterijo, jetrne arterije doda, in želodca in jetrne arterije, ki se pojavljajo v 10-25% primerov [Tihomirov NA, od 1900 do Malyugina TA , 1948- Yakubovskaya EV 1964, et al.]. Poleg tega se v želodcu povezana z arterijsko bazeni trebušno slinavko, vranico, membrano, črevesja ali nadledvično [Kulchitskii KJ in sod., 1970]. Žilah, ki oskrbujejo kri na dvanajsterniku, tudi zaradi široke povezav med anastomozah pankreasa-dvanajstniku arterij, kar povzroči nastanek tako imenovanih trebušne slinavke, duodenalni lokov. Število arterij, ki sodelujejo pri njihovem izobraževanju, se giblje od 3 do 5 [Nadezhdin VN, Maslov SI 1949 1954]. Trebušne slinavke, duodenalni arterije so zheludochnodvenadtsatiperstnoy arterija razcepi (veja skupne arterije jeter) ali nadrejenega mezenterične arterije in lahko traja od 5 različno in vaskularnih [Nadezhdin VN 1949].
Že dolgo je ugotovil, da je zaradi široke mreže anastomozah in dobro submucosa arterijska pleksus ligiranja ločenih arterij, se praviloma ne vodi do bistvenih kršitev dotok krvi v želodcu. Le vmesnega seštevka devascularization povzroči poškodbe na konstrukcijo in organov disfunkcije. Podobne pride do sprememb ligacijo s celiakijo arterije [Serapiias IL, 1959 Ustinov VA, 1969- Darenskaya S. D., leta 1973 Svanes K., Ulven A., leta 1977 Richardson J. Aust J. 1977].
Notranji arterijsko veja se najočitneje razvita v telesu in spodnjem delu želodca. Proti varuh plovila postanejo tanjše in krajše. Večina slabo arterijsko omrežje dvanajstniku žarnica, zlasti zadnja stena zgornjem delu [Lebedev, A., 1959].
S. Piasecki (1977) v 12 od 19 proučevanih zdravil najdemo v pilorusa delu želodca in začetnim delom dvanajstnika ločenih majhnih področjih, običajno nimajo povezave z arterijsko submucous pleteža in napaja neposredno iz leve in desne želodca arterij vej, ki prehajajo skozi steno mišic takšni podatki vodi VD Kalinka (1968).
prekrvitev vitalnih funkcij vseh oddelkih želodca telesa v normalnih pogojih, izpolnjuje njihove funkcionalne potrebe.
In bilo ugotovljeno, da je pri teh bolnikih znatno zmanjšanje pretoka krvi v sluznico želodca, z rastjo postopnega tokokrožne popuščanja [Arbuzov VG Speranskaya IE, 1979).
V eksperimentalnih raziskavah, smo ocenili pretok organ krvi na podlagi 103 vpisov rheograms želodca in dvanajstnika v modeliranju stenozo celiakijo prtljažnik. Analiza in statistična obdelava podatkov, pridobljenih v skladu s stopnjo zoženja za celiakijo debla in trajanje ishemičnih organov.
Očitno je, da lahko dobro označena zavarovanje pretok krvi pojasniti, da čeprav zapora za celiakijo debla pod ostrim poskusa pretok krvi v želodcu ni popolnoma ustavi.
Najbolj izrazite spremembe v krivulji in zmanjšanje rheographic intenzivnost obtočno odkriti v želodcu bo zmanjšanje celiakalne prtljažnik 30% zmanjšanje je bilo kaže rheographic indeks, indeks rheogram učinkovitost hitrosti frekvenčno amplitudo, povečanje časa razmnoževalnega pulz valov (zavihek. 5).
Z naraščajočo stopnjo stenoze prišlo do delne obnove pretoka krvi, verjetno zaradi vključitve kompenzacijskih mehanizmov promet zavarovanja. Izrazito zmanjšanje sistoličnega višina odsek rheographic kompleksno in diastolični relativno prevladujejo kompleksa, ki kaže zmanjša Ac / AD. Pokazala spremembe pokazal zmanjšanje razširjenosti arterijske dotoka in venskega odtoka. Podobne spremembe so našli v akutni eksperimenta in dotok krvi v dvanajsterniku, le registriran njihovo najvišjo stopnjo z zoženje celiakijo deblom 50% (sl. 19).
V študiji krvnega obtoka v želodcu in dvanajsterniku pri kroničnem poskusu (5-7 mesecev), nam ni razkril polno nadomestilo obolenj so zabeležili v akutnem poskusu, čeprav je stopnja stenozo simulacije celiakijo prtljažnik ne spadajo (sl. 20). Če stopnjo stenoze napredovala, dotok krvi kot v želodcu, tako poslabšala dvanajsternik. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so v pogojih zmanjšane pretoka krvi v celiakijo prtljažniku ne vpliva samo na želodec in dvanajsternik, ampak celoten bazen krvnih žil. Možno je, da izboljša dotok krvi v bolj "občutljive" organov, predvsem jeter, ki se uporablja zavarovanj želodec in dvanajsternik.

Tabela 5. Operacijski reografijo želodec v poskusnih KSCHS
Kazalniki poslovanja reografijo želodcu poskusnih KSCHS

V kliničnem okolju za študij dotoka krvi v želodcu in dvanajstniku, razen deluje reografijo uporabo lastnega senzor opisan zgoraj, smo razvili in uporabili novo metodo opazovalni reografijo skozi fibrogastroscopy (predlog racionalizacije številka 120/80, registrirana v 1 ELAM njih. I. akad. Pavlov). Pri tem sistemu uporablja bipolarna uporabi električni tok skozi notranjo in zunanjo elektrodo z izbranimi dimenzijami stične površine elektrod. Pri izračunu svoje področje, smo izkoristili priporočil BI in EI Mazhbich Beloborodova (1977). Ena elektroda (pasivni) v obliki tanke svinčevega krožno ploščo radij 8 cm (200 cm2 območja) prikazan nad navlažene slanice tesnilo na kožo trebuha v območju projekcijske antruma. Notranja elektroda izdelana iz svinčevega polmera ploščo kurišča od 0.565 cm (cm2 območja) pritrjeno z gumijastim manšeto na končni fibrogastroskopii (sl. 21).
Sl. 20. Rheograms želodec (a) in dvanajstniku (b) za zdravje živali (1) in na koncu kroničnega eksperimenta (2).

Sl. 19. Rheograms želodca (a) in dvanajsterniku (b) do (I) in po (2) zožitev celiakalne debla 50% v poskusu.

Ojačan elektroda tako z endoskopom uveden v želodec ali dvanajsternik. Z rheographs elektrode povezan na tanko vodnikom, razporejenim vzdolž fibrogastroskopii. Konstruktivna raztopina intracavitary senzorjev omogoča rheograms razviden iz vseh področjih na želodcu in dvanajstniku pod neposrednim gledanjem. Tako odstranimo rheogram, tvorijo v bistvu samo vibracije pulzi vaskularne organov preučevanem območju (sl. 22).

Sl. 22. EKG in reogastrogramma zabeleži endogastralnym način:
I - EKG, 2 - prvi derivat, 3 - rheogram.
Elektroda za registracijo rheograms želodec in dvanajsternik
Sl. 21. elektroda za registracijo rheograms želodec in dvanajsternik z fibrogastroduodeposkopa.
Rec vizualne analize in reogastro- reoduodenogramm pokazala spremembe v njihovi obliki pri vseh bolnikih z KSCHS. Tako opazimo sistolični zmanjšanje amplitude vala, upočasnjuje dviga, uravnavanjem vertex, offset bolj proti vrhu valov, ki so pogosto dali rheographic sedlo obliko krivulje. Rheogram takšne spremembe, po katerem GP Matveykova in SS Pshonik (1976), zaradi trajnega pretoka krvi. Pri 19 bolnikih reoduodenogrammah in 10 na reogastrogrammah smo opazili večjo diastolični val, kar kaže na upočasnitev prilivov in odlivov zastajanja krvi v teh organih.
Skupaj s spremembo oblike, je bila naravna odstopanja od norme količinskih parametrov rheograms. To je še posebej očitno kaže pri bolnikih s stopnjo stenoze 51 do 100% - je močno upadlo rheographic indeks, predstava hitrosti frekvenčno amplitude Indeksiranje rheograms, povečanje časa za razmnoževanje pulz valov.
Jasna dokazilo o neposrednem odvisnosti od ugotovljenih kršitve toka organov krvnem zožitvijo celiakijo debla je po dekompresiji znatno izboljšanje prekrvavitve v želodec in dvanajsternik (sl. 23). To povečanje arterijskega dotoku v skupine z različnimi stopnjami KSCHS doseže enako stopnjo. So prikazane te pozitivne dinamike kakovostni in količinski kazalniki reografijo: povečana rheographic indeks, hitrost amplitude frekvence, hitrost polnjenja krvi (hitrost najvišjo in povprečno minimalno preskrbe s krvjo).
Tako je ugotovitve študije in glavni tok organ krvi med KSCHS prepričljivi dokazi, da kršitev terena, tudi na enem od neparni visceralno vej aorte povzroča zmanjšanje prekrvavitve jeter, trebušne slinavke, želodca in dvanajstnika.

Sl. 23. rheogram dvanajsternik bolnik S. KSCHS s 50% (a) in pri čemer je bolnik str KSCHS 45% od (b) do (1) in po (2) celiakijo deblo dekompresijo v.
Stopnja znižanja dotok krvi do teh organov se spreminja in je v veliki meri odvisna od stopnje stenozo celiakijo prtljažnik. Kljub izraženemu zavarovanja povezavo med celiakijo prtljažnik bazenih in drugih visceralno plovil, celotno nadomestilo za moteno dobavo krvi v prebavilih, tudi s časom ne pride. Za normalizacijo ali izboljšajo prekrvavitev lahko samo odpraviti, povzroči motnje pretoka krvi. To je povsem naravno, da prevzame to dodatno intravazalny znakov zoženje lumen plovila ne vpliva na obliko in stopnjo sprememb v hrbtenico in organov hemodinamskih. Poslabšanje motnjah prekrvavitve sistema prebavnega se pojavijo pri več lezij visceralnih arterij in njihovih podružnic. Zato intravazalnye stenoze, glede na njihovo pogosto multifokalne, bolj nevarna in manj ugodna za operativno korekcijo.
Ampak, morda, glavna stvar dokazovanja obstoja koronarne bolezni prebavnega sistema, legitimnost tako razporeditev na nozokomialne enote je razjasniti vprašanje, ali kroničnih motenj krvnega obtoka o prebavnih organov v njihovi funkciji in strukturi, in če je prizadeta, kaj in kako se te bolezni razvije.


«Prejšnja - Naslednja stran »
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Ne plina v trebušno votlinoNe plina v trebušno votlino
Patogeneza bolezni koronarnih arterij - ishemična bolezen prebavnega sistemaPatogeneza bolezni koronarnih arterij - ishemična bolezen prebavnega sistema
Kirurško zdravljenje ishemične bolezni srcaKirurško zdravljenje ishemične bolezni srca
VranicaVranica
Anatomske in fiziološke osnove masaža, njegov mehanizem delovanja v telesuAnatomske in fiziološke osnove masaža, njegov mehanizem delovanja v telesu
Temeljna načela metode rheoencephalography - Klinični rheoencephalographyTemeljna načela metode rheoencephalography - Klinični rheoencephalography
Bulk kroženje na kschs - ishemične bolezni prebavnega sistemaBulk kroženje na kschs - ishemične bolezni prebavnega sistema
Rezultati kirurškega zdravljenja poškodb intravazalnom brez para veje aorte - koronarna bolezen…Rezultati kirurškega zdravljenja poškodb intravazalnom brez para veje aorte - koronarna bolezen…
Zdravljenje ishemične bolezni prebavnega sistema - ishemične bolezni prebavnega sistemaZdravljenje ishemične bolezni prebavnega sistema - ishemične bolezni prebavnega sistema
Angiografijo pri diagnozi - ishemične bolezni prebavnega sistemaAngiografijo pri diagnozi - ishemične bolezni prebavnega sistema
» » » Obtočil organi na kschs - ishemične bolezni prebavnega sistema
© 2018 slv.ruspromedic.ru